Мета роботи - оцінити ефективність ультразвукового дебридменту для лікування хворих із синдромом діабетичної стопи з урахуванням ступеня ішемії тканин нижніх кінцівок. В дослідну групу (ДГ) залучено 42 пацієнтів, які одержували місцеве лікування у вигляді ультразвукового дебридменту, у контрольну групу (КГ) - 27 хворих, яким проводили традиційну гостру некректомію з адекватним дренуванням. Хворих стратифікували за PEDIS. Для ультразвукової обробки використовували апарат Sonoca-180 із сонотродом "копитце". Обробку проводили з робочою частотою 25 кГц. Крізьшкірне визначення парціального тиску (ТсРO2) у тканинах нижньої кінцівки здійснювали апаратом ТСМ-400 (Radiometrer, Данія) за стандартними методиками. Для об'єктивізації вимірів площі виразкового процесу застосовували цифрову фотокамеру та розроблений програмно-апаратний комплекс WoundVeiwer. Оцінювали як абсолютну площу виразки, так і відносну швидкість загоєння (ВШЗ). При <$E roman ТсРO sub 2 ~<<~19> мм рт. ст. ВШЗ у ДГ становила в середньому (<$E 11,15~symbol С~13,77>) % за 4 тиж проти (<$E 8,83~symbol C~5,58>) % у КГ (<$E р~>>~0,05>). Незначне загоєння досягається лише на тлі медикаментозної реваскуляризації. 9 хворим з ДГ та 7 - з КГ виконано ампутації на рівні стегна або гомілки протягом 1 - 7 міс. після лікування. При <$E 19~<<~roman ТсРO sub 2 ~<<~30> мм рт. ст. різниця щодо величини ВШЗ між ДГ та КГ стає статистично значущою через 4 тиж лікування ((<$E 45,27~symbol С~11,35>) % за 4 тиж. у ДГ і (<$E 28,02~symbol С~8,80>) % за 4 тиж у КГ; <$E р~<<~0,01>). Під час застосування апарата не спостерігали жодних ускладнень. У 11 із 17 хворих ДГ (при <$E 19~<<~ roman ТcРО sub 2 ~<<~30> мм рт.ст.) через 4 тиж лікування зафіксовано загоєння 50 % площі виразки, тоді як у КГ - в 1 хворого з 12. Висновки: використання ультразвукового дебридменту достовірно поліпшує загоєння ран за умови мінімально достатнього кровопостачання. За початкового ТсРO2 менше ніж 19 мм рт. ст. достовірне загоєння спостерігається лише за умови одночасної медикаментозної реваскуляризації. За її неефективності загоєння неможливе.

  Повний текст PDF - 171.528 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"