Цель работы - провести сравнительную оценку эффективности разных методов лечения хронического геморроя (ХГ) III - IV стадии в ближайший и отдаленный период. В период с 2001 по 2010 г. прооперировано 452 больных с ХГ III (310) и IV (142) стадии. Мужчин было 275 (60,8 %), женщин - 177 (39,2 %). Средний возраст 45 лет. Использовали три методики: степлерную геморроидопексию (операцию Лонго) - у 161 (35,6 %) больного (группа Л), трансанальную геморроидальную дезартеризацию - у 42 (9,3 %) больных (группа ТГД) и геморроидэктомию по Миллигану - Моргану - у 249 (55,1 %) больных (группа ММ). Операцию Лонго выполняли по стандартной методике - подгруппа Л1 (n = 56) и модифицированной - подгруппа Л2 (n = 105). Группы статистически не отличались по возрасту, соотношению полов, длительности и тяжести ХГ. Эффект лечения оценивали как хороший (отсутствие косметических дефектов в аноректальной области, рецидива ХГ и рубцового сужения анального канала), удовлеворительный (наличие бахромок и/или деформирующих рубцов в аноректальной области) или неудовлетворительный (наличие рецидива ХГ или рубцового стеноза анального канала, требующих оперативного лечения). Выводы: при хирургическом лечении ХГ III и IV стадии операцией выбора должна быть методика Лонго. Спустя два года после операции соотношение хороших, удовлетворительных и плохих результатов составляет 96,8; 3,2 и 0 % по сравнению с 81,9; 11,7 и 7,4 % и 67,1; 0 и 32,9 % после операции Миллигана - Моргана и ТГД соответственно, <$Ep~<<~0,001>.