Абдоминальный сепсис: биологические реакции, антиноцицептивное обезболивание и опережающая интенсивная терапия. 2: 2, 2005

Приведены современные представления о патогенезе и лечении перитонита. Представлены результаты оригинальных клинических исследований биологических реакций у больных перитонитом. Представлена концепция восстановления биологической целостности организма и технологии ее реализации в зависимости от фазы биологических реакций, стадии перитонита и тяжести абдоминального сепсиса.

Адъювантная и паллиативная химиотерапия больных колоректальным раком. 3: 3, 2006

Химиотерапия является важным методом лечения больных колоректальным раком (КР). В качестве адъювантной химиотерапии больных КР II - III стадии наиболее эффективными из существующих схем лечения являются режимы Mayo и de Gramont. Схемы FOLFOX и FOLFIRI признаны как химиотерапия первой линии у больных с метастатическим КР, в качестве химиотерапии второй линии наиболее эффективен иринотекан в монорежиме или в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами. Эффективность и удобство применения оральных предшественников 5-ФУ позволяет рекомендовать применение капецитабина, UFT, S-1, BOF-A2 в лечении больных с КР.

Анализ структуры и причин летальности при глиомах полушарий большого мозга. 2: 3, 2005

По данным литературы, в среднем летальность в случаях "первичных" глиом - 1,5 %, при продолженном росте опухолей - до 2,2 %. Риск развития церебральных послеоперационных осложнений чрезвычайно высок при парциальном удалении либо биопсии опухоли. Кроме того, существует прямая коррелятивная связь между летальностью и поражением опухолью глубинных структур мозга. Проведен анализ летальных исходов 161-го больного с супратенториальными глиомами. Причиной смерти рассматриваемой категории больных были: острые нарушения мозгового кровообращения(ОНМК) по геморрагическому типу в 44,10 % случаев, ОНМК по типу ишемии в 7,45 %, отек и дислокация мозга в 18,01 %, гнойно-воспалительные осложнения (менингоэнцефалиты, вентрикулиты) в 11,8 %, острая сердечно-легочная недостаточность в 8,07 %, острая сердечно-сосудистая недостаточность в 7,45 %, полиорганная недостаточность на фоне сепсиса в 3,11 %. Наиболее частой причиной осложнений были острые нарушения мозгового кровообращения. Четкой корреляции между степенью злокачественности глиом и видом осложнений не выявлено. Установлена определенная зависимость развития указанных осложнений от локализации опухоли. Кровоизлияния в раннем послеоперационном периоде чаще наблюдаются в случаях медиобазального расположения глиом. Установленный факт инвазии глиом в стенки магистральных сосудов представляет собой объективное препятствие на пути к радикальному их удалению и в то же время является основной причиной витальных осложнений.

Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения у беременной с массивной инсульт-гематомой и преэклампсией. Клиническое наблюдение и обзор литературы. 2: 3, 2005

Выбор метода анестезии при кесаревом сечении у беременных с внутримозговыми гематомами и субарахноидальным кровотечением является спорной проблемой. Приведено описание клинического наблюдения массивной внутримозговой инсульт-гематомы вследствие разрыва врожденной артериовенозной мальформации (АВМ) в первом периоде родов при беременности 37 недель у пациентки с преэклампсией. Срочное кесарево сечение проведено под спинальной анестезией гипербарическим бупивакаином "Маркаин Спинал Хэви". Субарахноидальное введение было проведено очень медленно через спинальную иглу малого диаметра, чтобы избежать резких колебаний внутричерепного давления. Гипотензия была устранена быстро, чтобы поддержать церебральное перфузионное давление. В послеродовом периоде больная транспортирована в областной центр. Диагноз инсульт-гематомы верифицирован с помощью МР томографии. Под общей анестезией проведено успешное нейрохирургическое удаление гематомы и иссечение АВМ. Пациентка выписана из больницы на 23-й день. Спинальная анестезия может быть альтернативой общей анестезии, поскольку она обеспечивает эффективную аналгезию, позволяющую точно оценивать неврологический статус матери и исключить применение опиоидов и/или гипотензивных препаратов, потенциально опасных для плода, а также избежать гипертензивных реакций на интубацию. Обсуждены проблемы анестезиологического обеспечения кесарева сечения и послеродовой интенсивной терапии у пациенток с инсультом.

Биопротективная терапия в ожоговом шоке. 2: 2, 2005

Исследование проведено у 34-х пациентов с тяжелым и крайне тяжелым ожоговым шоком (ОШ), которым для профилактики полиорганной недостаточности в 1-е - 3-и сутки после травмы проводили биопротективную терапию. Последняя эффективно устраняет ишемически-циркуляторные нарушения, путем достижения НОК, снижения вязкости крови и стабилизации ее агрегатного состояния, и приводит к уменьшению длительности ОШ за счет минимизации времени тканевой гипоксии, исключая полиорганную недостаточность.

Вазопресин та нейро-гормональна регуляція функції серця, коронарного і системного кровообігу. 2: 1, 2005

В опытах на собаках использованы катетеризация, экстракорпоральная аутоперфузия и резистография коронарных артерий, катетеризация и дренаж коронарного синуса, синхронная регистрация показателей кардиогемодинамики и насыщения кислородом оттекающей от сердца венозной крови. Показано, что внутрикоронарное введенние вазопрессина вызывает сужение коронарных сосудов, активацию адренергических механизмов регуляции деятельности сердца, а также вторичную контррегуляторную холинергическую активацию сердца, что сопровождается сначала повышением, а потом снижением сократительной функции сердца, частоты сокращений сердца, уменьшением тонуса периферических сосудов и артериального давления. Аргументируется гипотеза относительно того, что такие двухфазные изменения кровообращения обусловлены вызванным им повышением чувствительности сердца к катехоламинам.

Вегетативная регуляция сердечной деятельности, центральная гемодинамика и физическая работоспособность у спортсменок высокого класса, занимающихся плаванием. 3: 2, 2006

У 31-ой спортсменки, занимающейся плаванием на дистанции 50 - 100 м и квалификацией КМС (n = 13) и МС-МСМК (n = 18), изучены показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР), центральной гемодинамики (ЦГ) и физической работоспособности (ФП). Полученные данные свидетельствуют о благоприятных изменениях со стороны ВСР у МС-МСМК и отсутствии отличий среди показателей ЦГ и ФП по сравнению со спортсменками уровня КМС. Анализ изучаемых показателей в зависимости от величин СИ, ИН, LF/HF и ЧСС демонстрирует более благоприятное функциональное состояние у спортсменок уровня МС-МСМК, что подтверждается корреляционными связями.

Вероятность развития внезапной сердечной смерти на этапах анестезиологического пособия. 2: 2, 2005

Предоперационная оценка предикторов внезапной сердечной смерти (ВСС) позволила установить высокую опасность развития сердечно-сосудистых осложнений у больных с патологией магистральных сосудов и наиболее высокую вероятность развития ВСС у больных с патологией сосудов головного мозга.

Вивчення структурно-функціонального стану кісткової тканини з урахуванням екологічних та демографічних особливостей: принципи, методологія, поширення остеопенії. 3: 1, 2006

Рассмотрены принципы и методология популяционного исследования структурно-функционального состояния костной ткани с учетом экологических и демографических особенностей Харьковского региона. Показана разная распространенность остеопении в стратифицированных группах детей данного региона.

Влияние употребления водной взвеси цианобактерий во время вынашивания на некоторые стороны липидного обмена у крыс-самок и новорожденных крысят. 2: 3, 2005

Изучено содержание метаболитов липидного обмена у самок крыс, которые в течение беременности употребляли воду с добавлением сине-зеленых водорослей, и у новорожденных потомков. Установлено, что при употреблении с водой сине-зеленых водорослей в дозе 1 мл 250 <$E roman {г "/" м sup 3}> в день имеет место существенное нарушение липидного обмена, особенно при отсутствии кипячения воды. При использовании дозы 1 мл 50 <$E roman {г "/" м sup 3}> в день патологические изменения менее выражены, отсутствуют или даже в группе с кипячением воды приобретают положительный характер.

Влияние формы роста и степени гистологической дифференцировки опухоли на течение болезни при раке полового члена: 2, 2007

Приведены результаты изучения морфологических свойств опухоли на течение заболевания и продолжительность жизни больных. Наблюдали 120 больных раком полового члена. Для достижения цели исследования проанализированы формы роста и степени анаплазии опухоли. Сделан вывод о том, что эндофитная форма роста, анаплазия G3-4 значительно ухудшает течение болезни и ее прогноз.

Возможности ультразвукового и цитологического исследования в дифференциальной диагностике опухолей, дисгормональных гиперплазий и воспалительных заболеваний молочных желез при скрининговых обследованиях женщин. 2: 1, 2005

Показаны достаточно информативные возможности ультразвукового и цитологического исследования в дифференциальной диагностике опухолей, дисгормональных гиперплазий и воспалительных заболеваний молочных желез при скрининговых обследованиях женщин.

Вплив низьких концентрацій <$E bold roman {Sr ( CH sub 3 COO ) sub 2}> на стан системи синтезу і секреції сурфактанта легень та системи катаболізму його компонентів в експерименті. 3: 3, 2006

Проведено комплексное физико-химическое и биохимическое исследование системы синтеза и секреции сурфактанта и системы катаболизма основных его компонентов при ингаляционном воздействии низких концентраций <$E roman {Sr ( CH sub 3 COO) sub 2}>. Показано, что на ранних стадиях происходит одновременная активация как механизмов синтеза и секреции сурфактанта, так и процессов катаболизма вследствие неспецифического стрессорного воздействия экопатогенного фактора. При длительном воздействии соли стронция отмечается резкое снижение функциональной активности системы катаболизма сурфактанта, способствующее дальнейшему накоплению поверхностно-активных веществ на альвеолярной поверхности. Низкий уровень функциональной активности системы катаболизма сурфактанта легких может быть обусловлен инактивацией ионами стронция фосфолипазы <$E roman A sub 2>, истощением системы катаболизма вследствие ее длительной функциональной напряженности или комбинацией перечисленных механизмов. Высокое содержание сурфактанта может привести к снижению внутриальвеолярного давления, нарушению спадения альвеол и развитию эмфиземы легких.

Вплив прееклампсії середнього та тяжкого ступеня на закінчення вагітності у жінок з аліментарно-конституційним ожирінням. 2: 3, 2005

Проаналізовано завершення вагітності у 30-ти жінок з прееклампсією середнього та тяжкого ступеня на фоні аліментарно-конституційного ожиріння. Ожиріння у вагітних є серйозним преморбідним станом, що характеризується раннім виникненням, стійким рецидивним перебігом і значними ускладненнями як в гестаційному періоді, так і в пологах. Перинатальні ускладнення є наслідком несприятливого впливу на плід прееклампсії та ожиріння матері.

Вплив трансплантації клітинних культур на стан острівкового апарату пацюків з експериментальним цукровим діабетом. 3: 2, 2006

Исследовано влияние трансплантации культуры островковых клеток поджелудочной железы (ПЖ) и культуры стволовых клеток на изменение состояния островкового аппарата у крыс с экспериментальным аллоксановым сахарным диабетом. В результате исследования установлено, что наиболее эффективными методами лечения, увеличивающими количество инсулин-продуцирующих клеток в ПЖ, оказались двукратное введение культуры клеток ПЖ и однократное введение культуры стволовых клеток. Данные методы трансплантации приводили к ускорению пролиферации островковых клеток в 3,58 и 5,46 раза, соответственно, по сравнению с контрольной группой животных без лечения, а также увеличению количества инсулин-позитивных клеток в 4,06 и 6,22 раза соответственно.

Гистологические особенности гигантоклеточной опухоли. 2: 1, 2005

На основании 250 исследований операционного и биопсийного материала рассмотрены морфологические варианты гигантоклеточной опухоли, что имеет важное значение для дальнейшей тактики лечения данной нозологической формы.

Демиелинизирующие изменения в стволе головного мозга при осложненных мозговых инсультах: 1, 2007

Патоморфологически изучены процессы разрушения миелиновых волокон в стволе головного мозга умерших больных с полушарными гематомами, осложненными вторичным стволовым синдромом. Выявлено, что процессы разрушения миелина отчетливо выявляются с 5 - 8 суток от начала заболевания, носят чаще очаговый характер, а их выраженность определяется характером дислокационного процесса и персистирующими отечными изменениями. Ультраструктурно поражение миелина характеризуется наличием дистрофической аксонопатии, выражающейся дистрофически-деструктивными процессами в миелиновых оболочках с вторичной дистрофией и уменьшением диаметра осевого цилиндра.

Диагностика состояния тромбоопасности у больных раком желудка. 2: 2, 2005

Изучены показатели системы гемостаза у 60-ти больных раком желудка III и IV стадий. Установлена зависимость глубины расстройств гемостаза от распространенности патологического процесса. Определена гиперактивация образования протромбиназы по внешнему и внутреннему механизму, снижение антитромбинового потенциала крови и компенсаторная активация фибринолиза вместе с усилением активации адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов. При прогрессировании заболевания имеют место гиперкоагуляционные нарушения системы гемостаза во всех фазах гемокоагуляции, что тем самым усиливает опасность развития тромботических осложнений.

Диагностическая чувствительность нагрузочного тестирования, эхокардиография и динамика тропонинов I у спортсменов высокого класса в верификации метаболической кардиомиопатии физического перенапряжения: 1, 2007

Обсуждены проблемы инструментальной и биохимической диагностики метаболической кардиомиопатии (КМП) физического перенапряжения (ФП) у спортсменов высокого класса. Предложена оригинальная методика комплексной диагностики метаболической КМП ФП с применением субмаксимального теста <$E roman PWC sub 170> и динамики тропонинов I. Оценена диагностическая чувствительность предлагаемой методики, разработаны эхокардиографические и биохимические критерии диагностики метаболической КМП ФП.

Динамика морфологических изменений в легких при острой алкогольной интоксикации в эксперименте и у человека. 2: 1, 2005

Работа посвящена выявлению и изучению морфологических изменений ультраструктурных компонентов аэрогематического барьера (АГБ) при острой алкогольной интоксикации (ОАИ) на экспериментальном (белые крысы) и секционном материале (трупы лиц обоих полов). В обеих сериях наблюдений отрицательное влияние алкоголя на АГБ проявлялось однотипно. Экспериментально установлено, что при ОАИ в легких экспериментальных животных происходят ультраструктурные изменения, которые касаются всех компонентов АГБ, динамика развития которых позволяет разделять их на обратимые и необратимые. Степень выраженности и обратимости ультраструктурных изменений компонентов АГБ определяется уровнем выработки сурфактант-ассоциированных белков SP-A, SP-B, SP-C и характером их распределения на внутриальвеолярной поверхности и в клетках, которые входят в состав АГБ. Совокупность гистологических, ультраструктурных и иммуногистологических изменений в компонентах АГБ в условиях острого отравления этанолом идентична таковым при синдроме острого легочного повреждения неалкогольной этиологии, что дает возможность допустить наличие особой нозологической формы - алкогольного синдрома острого легочного повреждения.