20 лет спустя - Чернобыль все еще окутан облаками мифов: 2, 2006

Двадцать послеаварийных лет показали, что насколько опасна позиция информационного вакуума и бездеятельности на начальном этапе аварии, настолько же опасно нагнетание необоснованных страхов, провоцирующих массовые стрессы и даже реактивные психозы. Правдивая и своевременная информация о размерах аварии и квалифицированные медико-социальные мероприятия могли бы минимизировать последствия чернобыльской катастрофы. И было бы преступным ставить точку на медицинских и экологических последствиях аварии и делать вид, что проблема Чернобыля решена.

<$E bold alpha>2b-інтерферон (лаферобіон), як компонент комплексного лікування хворих на цервікальні інтраепітеліальні неоплазії III ступеня: 4, 2005

Проведено обстеження та лікування 68-ми пацієнток з ЦІН III, з них 36 хворих склали досліджувану підгрупу ДЗ та 32 пацієнтки увійшли до контрольної підгрупи КЗ. Середній вік складав (<$E 27,2~symbol С~3,6>) років. Усім пацієнткам проведено кольпоскопічне, цитологічне та гістологічне обстеження. Хворі були обстежені за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції з визначенням ДНК вірусу папіломи людини (ВПЛ) до та після лікування. ДНК ВПЛ виявлено у 94,12 % хворих. Після лікування супутньої генітальної інфекції пацієнткам підгрупи ДЗ призначили препарат <$E alpha>2b-інтерферону ("Лаферобіон") на курс в дозі 30 млн МО в/м та 10 млн в/цервікально субепітеліально та 3 вагінальні аплікації з 5 % розчином 5-фторурацилу. Лікування доповнювали діатермоконізацією шийки матки. Хворі підгрупи КЗ одержували лікування без застосування препарату <$E alpha>2b-інтерферону та 5-фторурацилу. Під час вивчення результатів дослідження встановлено, що застосування комплексних органозберігальних методів лікування хворих на ЦІН III з включенням у терапевтичні схеми системно внутрішньом'язово та локально внутрішньоцервікально препарату <$E alpha>2b-інтерферону ("Лаферобіон") та аплікацій на слизову шийки матки 5 % розчину 5-фторурацилу призводить до вірогідно кращих результатів у хворих досліджуваної підгрупи у порівнянні з контрольною.

Аборт в контексте эмбриогенеза; медицинский и этический аспекты: 4, 2005

Адаптаційно-компенсаторні процеси при синдромі функціональної диспепсії у дітей старшого шкільного віку на підставі даних кардіоінтервалографії: 2, 2005

У 65-ти дітей старшого шкільного віку з синдромом функціональної диспепсії було вивчено зміни вегетативного статусу за даними кардіоінтервалографії. Виявлено напруження компенсаторних механізмів, що проявлялося перевагою тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи, збільшенням індексу напруги і амплітуди моди кардіоінтервалів. В комплекс терапії виявлених порушень було включено як немедикаментозну (психотерапевтичну), так і медикаментозну корекцію таких змін. Проведені дослідження дозволяють вважати кардіоінтервалографію методом контролю за адаптаційними процесами та тестом оцінки ефективності призначеної терапії.

Адаптогенна дія нормобаричної гіпокситерапії у вагітних з ранніми гестозами: 3, 2005

Проведено дослідження впливу нормобаричної гіпокситерапії (НГТ) на апараті "Борей" у 100 вагітних з раннім гестозом легкого та середнього ступеня. НГТ проводилась шляхом короткочасних сеансів дихання гіпоксичною сумішшю (концентрація кисню - 10 - 12 %) за схемою 3 - 5 - 7 - 7 - 5 - 3 хв із перервами по 1 хв за сеанс, всього 10 сеансів. Вплив оротерапії викликав активацію симпатичної ланки вегетативної нервової системи (ВНС) у відповідь на гіпоксію. Внаслідок активації симпатичної ланки ВНС відбувалося підвищення адаптаційного потенціалу. Застосування методу НГТ під час ранніх гестозів сприяє нормалізації вегетативного балансу, розширенню адаптаційних можливостей, нормальному перебігу вагітності.

Азитромицин для внутривенных инфузий: 4, 2005

Отмечено, что "Азитромицин" является представителем подкласса макролидных антибиотиков - азалидов. В настоящее время он доступен и в форме для внутривенного введения. Данная лекарственная форма одобрена к применению для лечения пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной такими бактериями как Chlamydia pneumoniae, Haemophilius influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus (чувствительных к метициллину), а также Streptococcus pneumoniae; и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, в ситуациях, когда необходимо внутривенное введение лекарственного средства. Его спектр действия, уникальная фармакокинетика, высокий и стабильный уровень в тканях во многих случаях позволяют использовать препарат в виде монотерапии один раз в сутки. При этом клиническая и бактериологическая эффективность азитромицина, а также профиль и частота побочных эффектов сравнимы или даже превосходят другие препараты.

Акромегалия: случай из практики: 3, 2006

Представлено клиническое описание случая оперированной соматотропиномы у женщины 48-ми лет с продолженным ростом опухоли. Концентрация гормона роста через 4 года после операции составила 40,9 нг/мл (норма 0 - 7), что потребовало дополнительного назначения дистанционной гамма-терапии, аналога соматостатина и бромкриптина.

Активность ферментов и гомеостаз кальция у детей в фазе ремиссии бронхиальной астмы на фоне лечения верапамилом: 1, 2006

Изучено влияние верапамила на активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в лимфоцитах периферической крови и отдельные показатели кальциевого гомеостаза (КГ) у детей в фазе ремиссии персистирующей бронхиальной астмы (БА). Установлено, что при этом заболевании имеет место дисбаланс ферментных систем лимфоцитов и повышения в них уровня кальция. Терапия верапамилом не приводит к восстановлению физиологической активности СДГ и ЛДГ лимфоцитов крови и патологических показателей КГ у детей в фазе ремиссии персистирующей БА.

Актуальные проблемы профилактики гнойно-септических осложнений при родовспоможении путем совершенствования методологии оказания медицинской помощи: 2, 2006

Современный методологический подход в родовспоможении создает условия для снижения гнойно-септических осложнений без проведения дополнительных затратно-финансовых мероприятий. Задачей медицинских работников лечебной сети совместно с органами санитарно-эпидемиологического надзора является наиболее полное выполнение сегодняшних требований в обеспечении проведения нормального естественного родового процесса с последующим максимально доброжелательным (физиологичным) отношением к новорожденному. Для выполнения этой задачи, кроме всего прочего, крайне важным остается четкое соблюдение правил личной гигиены персонала и принципов асептики на всех этапах оказания медицинской помощи при родовспоможении.

Алгоритм медицинского наблюдения детей раннего возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами: 4, 2006

Для создания алгоритма медицинского наблюдения детей раннего возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, проведено проспективное и ретроспективное когортное обсервационное исследование 692-х детей ВИЧ-инфицированных матерей (207 ВИЧ-инфицированных детей, 448 ВИЧ-неинфицированных, 37 - с неуточненным ВИЧ-статусом). Исследование включало анализ методов диагностики ВИЧ-инфекции, изучение частоты возникновения заболеваний, исходов, факторов риска и прогностических факторов, эффективности и безопасности методов профилактики, анализ причинно-следственных связей. Предложен алгоритм медицинского наблюдения детей раннего возраста, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, в основе которого лежит ступенчатый комплексный подход с обеспечением преемственности лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, системы мониторинга и социального сопровождения.

Алгоритм обследования и реабилитации пациенток с невынашиванием беременности и ассоциированной вирусно-бактериальной инфекцией на этапе планирования беременности: 3, 2006

С целью снижения гестационных и перинатальных осложнений у женщин с невынашиванием беременности и вирусно-бактериальной инфекцией разработан и внедрен комплекс предгравидарной подготовки семейных пар с последующим динамическим наблюдением во время беременности по разработанной программе, в которой принимали участие 216 женщин. Исследование показало, что после проведенного комплексного курса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий на этапе предгравидарной подготовки последующая беременность наступает в значительном числе случаев, а комплексная терапия способствует снижению количества осложнений и уменьшению частоты потерь плода в различные сроки гестации.

Алгоритм обследования и реабилитации пациенток с невынашиванием беременности и ассоциированной инфекцией на этапе планирования беременности: 1, 2006

С целью снижения гестационных и перинатальных осложнений у женщин с невынашиванием беременности и вирусно-бактериальной инфекцией разработан и внедрен комплекс предгравидарной подготовки (ПП) семейных пар с последующим динамическим наблюдением во время беременности по разработанной программе, в которой принимали участие 216 женщин. Исследование показало, что после комплексного курса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий на этапе ПП последующая беременность наступает в большем проценте случаев, а комплексная терапия способствует снижению количества осложнений и уменьшению частоты потерь плода в различные сроки гестации.

Альтернативный путь повышения пропорции гистеректомий, выполняемых трансвагинальным доступом: 3, 2005

Проанализированы медицинские и экономические показатели предоперационной терапии аГн-РГ и эмболизации маточных артерий в течение 3-х месяцев до трансвагинальной гистеректомии по поводу фибромиомы матки. Трехмесячный курс аГн-РГ как и эмболизация маточных артерий до операции уменьшали объем матки и размеры фиброматозных узлов. Наиболее часто после терапии аГн-РГ возможно было выполнить трансвагинальную гистеректомию. Интраоперационная кровопотеря и стоимость терапии была ниже в этой группе пациенток.

Амоксициллин/клавуланат - адекватный подход к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: 2, 2007

Анализ межменструальных кровотечений на фоне применения внутриматочной левоноргестрел-выделяющей системы: 3, 2006

Внутриматочная левоноргестрел-выделяющая система "Мирена", несмотря на частое возникновение на начальных менструальных циклах после ее введения проходящих межменструальных кровянистых выделений (по типу "мазни"), является высокоэффективным методом контрацепции с рядом уникальных терапевтических эффектов благодаря антипролиферативному воздействию левоноргестрела на эндометрий, что (при условии адекватного информирования пациентки) делает ее методом выбора контрацепции для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста.

Аналіз зв'язків між показниками функціональної активності вилочкової залози та гіпофізарно-тиреоїдної системи у здорових дітей: 3, 2005

Проаналізовано взаємозв'язки між ендокринною функцією вилочкової залози, зокрема гормоном тимуліном, та показниками гіпофізарно-тиреоїдної системи, а також кортизолом, масою тимуса, масою тіла і віком дитини. Наявність кореляційного зв'язку між досліджуваними показниками встановлено за допомогою коефіцієнта кореляції Пірсона (r). Надійність і точність коефіцієнта кореляції оцінено за допомогою критерію Стьюдента. Щільність зв'язку між досліджуваними показниками визначалася за допомогою кореляційного відношення (h2). Істотність кореляційного зв'язку перевірено за допомогою критерію Фішера. В результаті дослідження установлено вірогідний та істотний вплив гормону щитовидної залози тироксину на гормон вилочкової залози тимулін.

Аналіз результатів імунофенотипування лімфоцитів периферичної крові у пацієнток гінекологічної клініки: 1, 2007

Наведено результати дослідження щодо можливостей своєчасної діагностики передпухлинної і пухлинної патології негематологічного профілю з використанням проточної цитометрії. Одержані результати підтверджують наявність взаємозв'язку імунологічних порушень з розвитком зазначеної патології та доцільність імунологічного моніторингу й імунокоригувальної терапії в осіб з пухлинною патологією та у групах ризику. Запропоновано в ході аналізу результатів імунофенотипування використовувати розроблений критерій, що дозволяє виявляти осіб, у яких підвищена імовірність наявності захворювання пухлинної природи.

Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии: 3, 2005

Отмечено, что работа по совершенствованию методик и схем антибактериальной терапии (АБТ), изучение микробиологических свойств возбудителей генитальных инфекций в современных условиях, внедрение в практику новых препаратов является актуальной и востребованной. Назрела необходимость составления Национального формуляра или инструкции АБТ в акушерстве и гинекологии для унификации применяемых методик и комбинаций препаратов.

Антигипертензивная терапия у беременных с гипертонической болезнью: 4, 2006

Представлен разработанный патогенетический подход к проведению антигипертензивной терапии у беременных с гипертонической болезнью, предполагающий нормализацию параметров центральной гемодинамики - уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и обеспечение нормального для беременных минутного объема крови, что влечет за собой снижение/нормализацию артериального давления и позволяет предупредить развитие преэклампсии, нарушений состояния плода и новорожденного. С учетом анализа современной научной литературы и опыта автора охарактеризованы возможности использования различных гипотензивных препаратов в разные периоды беременности.

Антигомотоксическая терапия бактериальных вагинитов: 1, 2006

На современном научно-методическом уровне проанализированы механизмы возникновения и клинического течения бактериальных вагинитов (БВ). Оценены факторы риска, современные подходы к лечению данной патологии. В сравнительном аспекте изучен эффект антигомотоксической терапии БВ, доказана ее эффективность, разработаны схемы терапии и реабилитации женщин с использованием Lymphomyosot, Traumeel S, Echinacea compositum, Agnus Cosmoplex S.