Розглянуто роль генералізованого запалення в патогенезі атеросклерозу у разі цукрового діабету. Досліджено вміст маркерів генералізованого запалення - С-реактивного білка та фібриногену у плазмі крові хворих на цукровий діабет ІІ типу. Обстежено 55 осіб, з яких - 20 хворих на цукровий діабет ІІ типу з ожирінням, 15 - на цукровий діабет ІІ типу з нормальною масою тіла, 10 осіб з ожирінням, які не хворіють на цукровий діабет та 10 - контрольної групи з нормальною масою тіла без діабету. Виявлено підвищення С-реактивного білка та фібриногену у плазмі крові хворих на цукровий діабет ІІ типу з підвищеною та нормальною масою тіла у порівнянні з аналогічними показниками у осіб з ожирінням без діабету та осіб контрольної групи. Встановлено взаємозв'язок між показниками ліпідного обміну та маркерами хронічного неспецифічного запалення. Одержані дані свідчать про участь хронічного неспецифічного запалення у розвитку судинних уражень у разі діабету.

Рассмотрена роль генерализованного воспаления в патогенезе атеросклероза при сахарном диабете. Исследовано содержание маркеров генерализованного воспаления - С-реактивного белка и фибриногена в плазме крови больных сахарным диабетом 2 типа (СД-2). Обследовано 55 человек, из которых - 20 больных СД-2 с ожирением, 15 - СД-2 с нормальной массой тела, 10 лиц с ожирением, не болеющих диабетом, и 10 - контрольной группы без диабета, с нормальной массой тела. Установлено увеличение содержания С-реактивного белка и фибриногена в плазме крови больных СД-2 с повышенной и нормальной массой тела по сравнению с аналогичными показателями у лиц с ожирением без диабета и лиц контрольной группы. Выявлена взаимосвязь между показателями липидного обмена и маркерами хронического неспецифического воспаления. Полученные данные могут свидетельствуют об участии хронического неспецифического воспаления в развитии сосудистых нарушений при диабете.

The role of the generalized inflammation in pathogenesis of atherosclerosis in patients with diabetes mellitus has been actively studied. The aim of this study was to investigate plasma levels of the markers of generalized inflammation - C-reactive protein and fibrinogen in patients with type 2 diabetes mellitus. Fifty five patients were examined, among them - 20 patients with type 2 diabetes mellitus with obesity; 15 patients with type 2 diabetes mellitus without obesity. 10 subjects without diabetes with obesity and 10 subjects without diabetes and with normal body mass. We found increased plasma levels of C-reactive protein and fibrinogen in patients with type 2 diabetes mellitus with and without obesity compared to subjects without diabetes withand without obesity. We found correlation between plasma levels of inflammation markers and lipid levels. We suggest that inflammation could play a role in the pathogenesis of diabetic macrovascular complications

Ключ. слова: нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда без зубця Q, симвастатин, маркери запалення, С-реактивний білок
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.14-52

Рубрики:

Хвороби вінцевих судин

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі комплексного клініко-параклінічного обстеження 140-а дітей грудного віку, в 77-ми з яких природа пневмонії була верифікована як бактеріальна, встановлено, що підвищення в сироватці крові С-реактивного білка та феритину має високу чутливість, специфічність та позитивну передбачувану цінність щодо підтвердження бактеріальної етіології пневмонії. Для оцінки найближчого прогнозу пневмонії у дітей грудного віку слід орієнтуватися на підвищення вмісту С-реактивного білка в сироватці крові, надаючи меншого значення феритину та альфа-1-антитрипсину.

Наведено результати досліджень з вивчення впливу комплексного біорегуляційного препарату Траумель С [32], який застосовували у вигляді ін'єкцій, на клінічну ефективність терапії гострого синуситу в дітей на фоні базисного лікування. Оцінку ефективності терапії проведено шляхом визначення інтегральних гематологічних індексів, розрахованих на основі показників клінічного аналізу крові, та маркерів запалення (загальний білок та його фракції, С-реактивний білок). Включення до схем терапії препарату Траумель С у пацієнтів з гострим синуситом показало вірогідно швидше зниження лейкоцитарних індексів інтоксикації та завершення запалення. Даний препарат ефективний і добре переноситься пацієнтами.

Мета роботи - визначити алгоритм діагностики та лікування хворих із низькорослістю з урахуванням індивідуальних особливостей клінічного перебігу захворювання та ауксологічних і гормональних показників. Обстежено 41 пацієнта з ідіопатичною низькорослістю віком від 4 до 18 років (17 дітей препубертатного віку і 24 - у період пубертату); 65 пацієнтів (середній вік 8 років) з ознаками внутрішньоутробної затримки росту і 32 молодих дорослих віком 19 - 23 роки із соматотропною недостатністю, що виникла в дитинстві. В усіх хворих визначали вміст гормона росту (ГР) (базальний рівень і пік викиду на тлі фармакологічних тестів з інсуліном/клонідином) та рівень інсуліноподібного фактора росту-1 (ІФР-1) радіоімунологічним методом за допомогою стандартних наборів Irma (Immunotech, Чехія). Перед початком лікування препаратами рекомбінантного ГР проводили тест генерації ІФР-1 в один або у два етапи. У молодих дорослих із соматотропною недостатністю досліджували рівень С-реактивного пептиду, аполіпопротеїнів А1 і В високочутливим імунотурбідиметричним методом у плазмі крові перед та на тлі лікування препаратами рекомбінантного ГР. Результати тесту генерації ІФР-1 були відправними при прийнятті рішення про початкову дозу препаратів рекомбінантного ГР. Дітям препубертатного віку препарати призначали 0,033 мг/кг на добу, а дітям пубертатного віку або з незадовільною динамікою росту - 0,05 мг/кг на добу. На тлі терапії препаратами рекомбінантного ГР відзначено достовірне збільшення рівня ІФР-1 у плазмі крові. Тривалий дефіцит ендогенного ГР у молодих дорослих асоціюється з достовірним підвищенням рівня С-реактивного білка та дисбалансом аполіпопротеїдів А1 і В у плазмі крові. Висновки: для пацієнтів з низкорослістю внаслідок затримки внутрішньоутробного розвитку терапія препаратами рекомбінантного ГР ефективна з метою корекції росту; у молодих дорослих із соматотропною недостатністю така терапія сприяє зниженню серцево-судинного ризику.

Цель работы - определить предикторы ухудшения функционального состояния почек у больных гипертонической болезнью (ГБ) по данным 5-летнего проспективного наблюдения. В исследование включено 84 больных ГБ, у которых в начале наблюдения и через 5 лет оценивали характеристики суточного ритма артериального давления (АД), показатели углеводного, липидного обмена и активность системного воспаления. Функциональное состояние почек определяли с учетом клиренса креатинина и экскреции альбумина с мочой. Установлено, что ухудшение функционального состояния почек ассоциируется с худшим, чем в группе сравнения, контролем АД. Усугублением инсулинорезистентности (r = -0,37; P = 0,02), увеличением содержания в крови мочевой кислоты (r = -0,36; P = 0,01) и холестерина липопротеинов низкой плотности (r = -0,31; P = 0,02). Предикторами ухудшения функции почек являются увеличение исходных показателей креатинина крови, активности системного воспаления, экскреции альбумина с мочой и увеличение уровня пульсового АД: относительный риск снижения клиренса возрастает в 2,9 раза при наличии микроальбуминурии; в 2,3 раза, если содержание C-реактивного белка в крови превышает 4,2 мг/л, и в 1,8 раза, если среднедневное пульсовое АД превышает 60 мм рт. ст. Выводы: ухудшение функции почек у больных ГБ связано не только с высоким уровнем пульсового АД, но и с активностью системного воспаления и наличием микроальбуминурии.

Мета роботи - дослідити роль Toll2-подібнихрецепторів у процесіреалізації вродженої та набутої пневмонії у новонароджених дітей. Проведено клініко-параклінічне обстеження 69 доношених новонароджених, хворих на пневмонію. Застосовано клінічні та параклінічні методи обстеження: С-реактивний білок (СРБ), вміст Toll Like Receptor 2 (TLR2) у сироватці крові (СК), рентгенологічне дослідження органів грудної клітки. Встановлено, що вміст TLR2 у дітей, які захворіли на пневмонію у перші 48 год життя, був значно нижчим, ніж у дітей, клініка у яких з'явилася після 48 год. Не виявлено достовірної різниці між показниками TLR2 у дітей, які одержували інвазивну дихальну підтримку, та тими, що її не потребували. Встановлено залежність показника TLR2 від рівня СРБ - чим вищий цей показник, тим нижчий рівень TLR2 (у дітей обох досліджуваних груп). Оцінка вмісту TLR2 залежно від локалізації запального процесу в легенях показала, що із поширенням інфільтративних змін у легенях у дітей II групи спостерігалося збільшення TLR2, а у дітей I групи - зменшення. Зроблено висновки, що вміст TLR2 у СК новонароджених, які мали в неонатальному періоді клінічні симптоми дихальної недостатності та інтоксикації, достовірно перевищував показники групи контролю. Показник TLR2 у дітей із вродженою пневмонією був достовірно нижчим, ніж у дітей із набутою пневмонією. Встановлено зворотну залежність вмісту TLR2 від тяжкості запального процесу в легенях, зокрема від рентгенологічної картини поширеності інфільтративних змін і величини показника СРБ у СК.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - изучить эффективность триметазидина и его влияние на метаболические процессы у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Пилотное исследование проведено на базе терапевтического отделения клинической городской больницы N 7 г. Киева. Проанализированы данные 10 больных (6 женщин и 4 мужчин) в возрасте 49 - 80 лет с верифицированным диагнозом ИБС: стабильная стенокардия I - III функционального класса по NYHA. Всем пациентам, включенным в исследование, до начала лечения и через 1 мес терапии триметазидином в дозе 35 мг дважды в сутки проводили сбор семейного и индивидуального анамнеза, объективное обследование, анкетирование. Через 1 мес приема триметазидина у пациентов отмечена положительная динамика клинических проявлений ИБС: уменьшение количества приступов стенокардии в 2,39 раза и уменьшение их продолжительности в 2,32 раза. Также наблюдали статистически значимое уменьшение индекса индуцированного апоптоза, нормализацию показателей перекисного окисления липидов (снижение уровня малонового диальдегида и повышение антиоксидантного статуса), возрастание уровня холестерина липопротеинов высокой плотности, снижение уровня мочевой кислоты. Выявленное снижение уровня С-реактивного белка при применении триметазидина подтверждает влияние препарата на уменьшение активности воспалительного процесса. Уменьшение содержания натрия и калия свидетельствует об обеспечении триметазидином надлежащего функционирования ионных насосов и трансмембранного натриево-калиевого потока. Выводы: полученные данные о клинической эффективности триметазидина и его положительном влиянии на метаболические процессы позволяют рекомендовать этот препарат к применению у больных ИБС.

Цель работы - изучить уровень асимметричного диметиларгинина (АДМА) и его возможную связь с клинико- анамнестическими, лабораторными параметрами и показателями внутрисердечной гемодинамики у больных с острым инфарктом миокарда (ИМ), которым проведена тромболитическая терапия (ТЛТ). Обследовано 40 больных c ИМ с элевацией сегмента ST, которым был проведен тромболизис. Забор крови проводили при поступлении больных в стационар. Определен уровень высокочувствительного С-реактивного белка. Количественное определение концентрации АДМА в плазме крови выполняли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Всем больным проведена эхокардиография. Эффективность фибринолиза оценивали на основании электрокардиографических критериев. Выводы: статистически значимое повышение уровня АДМА отмечено при наличии таких факторов, как курение, увеличение времени до начала ТЛТ, а также у больных с ИМ передней локализации. Методом корреляционного анализа показана ассоциация концентрации АДМА с курением, увеличением времени до начала ТЛТ, КДО, КСО и фракцией выброса ЛЖ, уровнем высокочувствительного С-РБ и гликемией при госпитализации а также ЧСС на вторые сутки от развития ИМ. По данным регрессионного анализа, более высокий уровень АДМА ассоциирован с увеличением концентрации высокочувствительного С-РБ, меньшим возрастом больных, увеличением КДО ЛЖ, увеличением гликемии при поступлении, снижением скорости клубочковой фильтрации, уменьшением индекса массы тела и увеличением времени до начала ТЛТ. У больных с более высоким уровнем АДМА наблюдали статистически значимо более низкую эффективность фибринолиза.

Індекс рубрикатора НБУВ: З965-044.3 + Р410-4

Рубрики:

Автоматика

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж68690 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані щодо прогнозування перебігу післяопераційного періоду (ПОП) у жінок із симультанними хірургічними втручаннями (СХВ). Мета дослідження - прогнозування перебігу ПОП у жінок із СХВ, а саме - лейоміомою матки та варикозною хворобою нижніх кінцівок, на підставі оцінки імунологічного та психологічного статусів для покращання якості їх життя та зменшення післяопераційної реабілітації. Для вирішення поставлених завдань у відділенні оперативної гінекології обстежено 27 жінок із поєднаною гінекологічною та екстрагенітальною хірургічною патологією, яким разом із загальноклінічним обстеженням проводили імунологічне дослідження та оцінювання психологічного статусу. З метою прогнозування перебігу ПОП у пацієнток після виконання СХВ (лейоміома матки та варикозна хвороба нижніх кінцівок) використано показники імунологічного статусу, а саме - інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), С-реактивного білка (СРБ). Забір крові для дослідження здійснювали до операції, на 1, 2-у та 3-ю добу ПОП та визначали показники оцінювання психологічного статусу за шкалою тривожності Спілбергера - Ханіна та шкалою депресії Бека. Дані для цього дослідження були отримані протягом 2017 р. у ДУ "ІПАГ ім. акад. О. М. Лук'янової НАМН України". Найбільш інформативним показником ступеня тяжкості хірургічної агресії є ІЛ-6. Він пропорційно відображає ступінь і динаміку хірургічної травми. Підвищення концентрації СРБ у ПОП було відтерміновано на одну добу внаслідок підвищення концентрації ІЛ-6 у досліджуваній групі. Це можна пояснити тим, що відтермінована відповідь СРБ є наслідком активації та стимуляції його синтезу ІЛ-6, що підтверджено даними наукової літератури. СРБ опосередковано реагує на травму і може бути використаний як додаткове дослідження під час моніторингу у ПОП. Швидке і достовірне зниження концентрації ІЛ-6, починаючи з 2-ї доби ПОП, найбільш об'єктивно відображає перебіг репаративних процесів, корелюючи з термінами реабілітації хворих. Результати дослідження доводять, що виконання симультанних операцій сприяє позитивній індукції імунної відповіді за умов істотного гальмування імунореактивності. При цьому відповідно швидше відбувається реабілітація пацієнтів у ПОП. Отже, розроблений спосіб прогнозування перебігу ПОП у жінок із СХВ може бути використаний у гінекологічних і хірургічних відділеннях, де пацієнткам надається симультанна хірургічна допомога.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.220.11

Рубрики:

Запалення порожнини рота

Шифр НБУВ: Ж24388 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мікробіологічна діагностика сепсису є головною у виборі адекватних режимів антибактеріальної терапії. Велику допомогу в діагностиці надає визначення концентрації прокальцитоніну, яка при сепсисі закономірно підвищується. При виборі адекватного лікування до ідентифікації збудника слід враховувати і можливість участі в інфекційному процесі мультирезистентних госпітальних штамів мікроорганізмів. Тест на прокальцитонін (ПКТ) - критерій, який використовують для контролю ефективності лікування сепсису, і одночасно - прогностичний маркер. Період напіврозпаду ПКТ - 25 - 30 год. Тест на С-реактивний білок (СРБ) є одним з найбільш чутливих маркерів гострого запалення. Рівень СРБ може різко збільшитись в результаті перенесеного інфаркту міокарда, травми, інфекцій, запального процесу, хірургічного втручання. Збільшення відбувається впродовж 24 - 48 год, кількість СРБ може перевищувати норму у 2000 разів. При дослідженні пацієнтів з підозрою на бактеріальну інфекцію також може бути корисне послідовне серійне визначення рівня СРБ. Це дослідження призначають також при лікуванні антибактеріальними препаратами. При аналізі даних посіву крові на стерильність та результатів ПКТ має низький ступінь висіваності та високий ступінь визначення ПКТ при позитивному результаті.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р543.413 + Р413 + Р569.433

Рубрики:

Туберкульоз системи травлення, печінки та очеревини

Хвороби системи травлення, печінки

Пухлини шлунково-кишкового тракту

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67 + Р410.140.45

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Інфаркт міокарда

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.55

Рубрики:

Фізіологія і патологія функцій яєчників

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1 + Р733.413.51

Рубрики:

Пневмонії у дітей

Хвороби печінки у дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.210.122

Рубрики:

Пародонтит

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Шифр НБУВ: Ж25721 Пошук видання у каталогах НБУВ