Монография "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" имеет классическую структуру академического издания. В вводных главах ретроспективно рассматривается история вопроса, а также эволюция представлений о природе сепсиса, определяются основные смысловые категории, позволяющие характеризовать сепсис как особый вариант течения инфекционного процесса в ослабленном организме. Здесь же описываются предрасполагающие факторы, стадийность развития септического процесса, клиническая картина, роль системного воспалительного ответа и общей иммунодепрессии, методология и критерии оценки сопутствующей тяжелому сепсису полиорганной недостаточности, принципы дифференциальной диагностики тяжелого сепсиса, септического - эндотоксинового и инфекционно-токсического шока. В последующих главах впервые в отечественной научной литературе этиология и патогенез сепсиса излагаются на основе признания ведущей роли дисфункции иммунной системы в генезе его наиболее тяжелых клинических форм. Далее описываются механизмы и формулируется концепция общей иммунодепрессии при сепсисе, на основе анализа клинического материала выделяются ее основные патогенетические звенья, включая метаболическую иммунодепрессию, регуляторную (цитокиновую) иммуносупрессию, анергию клеток, ответственных за адекватную иммунореак-тивность, а также проводится патогенетический анализ роли компонентов системного воспалительного ответа и общей иммунодепрессии в развитии полиорганной несостоятельности. Не будет преувеличением утверждение, что по своей патогенетической сути сепсис является, прежде всего, иммунной несостоятельностью, при которой условно-патогенная флора становится агрессивной и способной вызвать генерализованную форму инфекции. При сепсисе реализуется ничем не сдерживаемый "бунт" микроорганизмов-комменсалов. Несомненным достоинством монографии "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" является ее практическая направленность, так как основные патогенетические представления выливаются в конкретные рекомендации по алгоритмам диагностики, профилактики и комплексной терапии. В частности, в монографии описан принцип построения диагностических алгоритмов и приводятся конкретные рекомендации по диагностике, сопутствующей сепсису вторичной иммунной недостаточности, а также сформулировано утверждение о необходимости включения критериев общей иммунодепрессии в перечень диагностических признаков полиорганной несостоятельности. Отдельная глава, в основу которой положено хорошо известное утверждение о том, что "унция профилактики дороже фунта лечения", посвящена иммунопротекции как способу профилактики сепсиса. В этой главе анализируется накопленный кафедрой и клиникой военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии опыт профилактики посттравматического сепсиса у пострадавших с политравмой, а также клинический опыт профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у больных хирургического профиля других российских хирургических стационаров, которая достигается посредством превентивного применения цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным интерлейкином - 2. Детально проанализированы возможности использования иммунологических методов диагностики. Патогенетически обосновано применение иммуноактивных лекарственных препаратов в комплексном лечении больных с тяжелым сепсисом и септическим шоком и с целью неспецифической профилактики сепсиса. Всесторонне обсуждается опыт клинического использования цитокинотерапии дрожжевым рекомбинантным IL-2 человека - препаратом Ронколейкин® -у хирургических больных с инфекционными осложнениями, а также у раненых и пострадавших от травм. Перечисленные вопросы актуальны как для практикующих врачей - анестезиологов, реаниматологов, хирургов, инфекционистов, занимающихся проблемой госпитальных инфекций, так и для студентов медицинских вузов, изучающих клиническую микробиологию, иммунологию, инфекционные болезни, хирургию. Монография "Сепсис: этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии" может быть использована как руководство для практикующих врачей названных специальностей.

Настоящее пособие по лечебной физкультуре в акушерстве и гинекологии написано на основании опыта применения и проверки эффективности комплексов физических упражнений, разработанных в основном на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета и на кафедре лечебной физкультуры и врачебного контроля II Московского Государственного медицинского института имени Н. И. Пирогова. При составлении комплексов физических упражнений мы руководствовались также работами советских и зарубежных специалистов по лечебной физкультуре, в частности применяемой в акушерстве и гинекологии (Б. А. Ивановский, В. В. Гориневский, В. Н. Мошков, Б. А. Архангельский, С. А. Ягунов, В. Штеккель и др.). Поскольку предлагаемое нами пособие предназначается для практических целей, в него включены только апробированные в практике методы лечебной физкультуры. Поэтому мы воздержались от включения в настоящее пособие материала о применении лечебной физкультуры при воспалительных заболеваниях женской половой сферы и при менструальных нарушениях (в частности, при маточных кровотечениях), применение физических упражнений при которых может обсуждаться пока в дискуссионном, порядке. Коллектив авторов стремился к тому, чтобы при составлении пособия дать врачам женских консультаций и родильных домов главным образом практические указания по применению комплекса физических упражнений. Настоящим пособием могут пользоваться и методисты по лечебной физкультуре, но обязательно под руководством врачей.

Артриты — это воспалительные заболевания суставов. Болезнь задевает те суставы, которые испытывают самую большую нагрузку (при занятиях спортом, танцами или по образу жизни, требующего большого физического напряжения). Пораженными оказываются также те суставы, на которые приходилась дополнительная нагрузка из-за неправильной осанки или избыточного веса (бедра, колени, лодыжки). Уязвимым местом может быть также травмированный сустав. В книге рассматриваются причины возникновения болезни, методы и способы лечения. Особое внимание уделяется немедикаментозным методам лечения, в частности, лечению народными средствами. Книга предназначена для широкого круга читателей.

Запропановані методичні рекомендації присвячені актуальній проблемі дитячої пульмонології – лікуванню захворювань органів дихання. Авторами, враховуючи сучасні наукові розробки багатьох вітчизняних та зарубіжних дослідників, наведені сучасні погляди на роль та механізм запалення в патогенезі захворювань респіраторного тракту. Описані сучасні підходи до його лікування у дітей. Призначення протизапального та/або місцевого антибактеріального препарату є ефективним лікуванням гострих інфекційно-запальних респіраторних захворювань у дітей та раціональною стратегією у педіатрії, що дозволить підвищити ефективність лікування зазначеної категорії хворих при зменшенні економічних затрат. Запропоновані схеми лікування рекомендуються для широкого використання в умовах стаціонару та в амбулаторній практиці при лікуванні позалікарняних інфекцій верхніх та нижніх дихальних шляхів у дітей.

Навчальний посібник висвітлює основні питання етіології, патогенезу, клінічного перебігу, діагностики, лікування і профілактики гострого деструктивного лактаційного маститу та його ускладеннь, серед яких гнійно-запальні, сепсис, молочні та гнійні свищі, післяопераційні кровотечі, порушення лактаційної функції та галактоцеле. З урахуванням рекомендацій Узгоджувальної конференції з питань сепсису та його ускладень (Чикаго, 1991) наведені сучасні дані про запалення та сепсис. Висвітлені основні напрямки їх упровадження у клінічну практику. Розширено уявлення про молочні свищі, післяопераційні кровотечі. Звертається увага на тяжкі функціональні та косметичні наслідки у віддалені строки після перенесеного захворювання. Розроблена система заходів, спрямованих на запобігання косметичним дефектам молочної залози, що є ефективним методом ранньої реабілітації цих хворих. Для лікарів-інтернів та хірургів.