За експериментального введення неспецифічного інгібітору оксиду азоту NG-нітро-L-аргініну найбільш значні дисциркуляторні та диссекреторні зміни спостережено на 12-ту добу, після чого реакція помітно уповільнювалася у зв'язку з компенсаторною відповіддю організму. На 30-ту добу в перидуктулярній зоні формувалися тяжі фіброзної тканини, про що також свідчило збільшення в крові маркера синтезу колагену - білковозв'язаного оксипроліну. Функціональна недостатність підшлункової залози проявлялася зниженням у крові активності панкреатичних ензимів, а за морфологічного дослідження - гіпосекрецією ацинарних клітин. Максимальне зниження концентрації нітритів/нітратів спостережено після першої доби з поступовим максимальним підвищенням на 12-ту добу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.605.в-59

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - розробити показання до хірургічного лікування хворих із грижами стравохідного отвору діафрагми (ГСОД) і оцінити його результати. У відділенні хірургії органів травлення ДУ "Інститут гастроентерології НАМН України" за період 2017 - 2019 рр. обстежено та прооперовано 45 пацієнтів із ГСОД. Віддалені результати лікування вивчено в терміни від 6 міс до 2 років у 19 (42,2 %) хворих. У ході дослідження серед 45 оперованих пацієнтів у 27 (60,0 %) діагностовано аксіальну ГСОД (тип I), у 9 (20,0 %) - параезофагеальну ГСОД (тип II), у 8 (17,8 %) - змішану ГСОД (тип III), у 1 (2,2 %) - вкорочення стравоходу (тип IV). Гігантські ГСОД, що потребуюсь алопластики, спостерігалися у 8 (17,8 %) хворих, вкорочення стравоходу на тлі великих ГСОД із несформованою стриктурою нижньої третини стравоходу діагностовано в 1 (2,2 %) пацієнта. Крурорафію виконано всім хворим: задню - в 24 (53,3 %) випадках, передню та задню - в 13 (28,9 %), алопластику - у 8 (17,8 %). Проведено лапароскопічні фундоплікації: за Ніссеном - у 36 (80,0 %) пацієнтів, за Тупе - в 6 (13,3 %), за Дором - у 3 (6,7 %). Летальних випадків не було. Середня тривалість втручання становила 135 +- 24 хв, середній час фіксації трансплантата - 24 +- 12 хв. Встановлено, що лапароскопічні антирефлюксні операції є високоефективними в лікуванні ГСОД, добре переносяться та характеризуються невеликою частотою ускладнень (6 (13,3 %) випадків), швидким відновленням хворих у післяопераційному періоді, що надає можливість визнати їх операціями вибору в лікуванні цієї патології. Вибір методу хірургічного втручання при ГСОД визначається особливостями анатомічних відношень і завданнями відновлення стравохідно-шлункового переходу та діафрагми.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.52-4 + Р457.465.520.43

Рубрики:

Хірургічне лікування жовчного міхура та жовчних шляхів

Хірургічне лікування жовчнокам'яної хвороби (холелітіазу)

Шифр НБУВ: Ж63141 Пошук видання у каталогах НБУВ