На основании данных литературы и собственных исследований в книге освещены вопросы организации специализированной акушерской помощи подросткам, приведены данные об особенностях репродуктивной системы подростка, а также особенностях ведения беременности, родов и послеродового периода. В приложениях приведена Международная статистическая классификация Х пересмотра и Рекомендации по обследованию, лечению и диспансеризации девочек и девушек с патологией полового созревания и гинекологическими заболеваниями (из приказа МЗ Украины N 391 от 27.12.96 г.).

Рассмотрены особенности становления менструальной функции у подростков с дефицитом массы тела. Значительное внимание уделено вопросам профилактики и коррекции нарушений репродуктивного здоровья у женщин, имеющих аменорею на фоне потери массы тела в анамнезе.

Рассмотрены особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных при заболевании вирусным гепатитом. Приведена общая характеристика острых и хронических вирусных гепатитов, а также вызываемых малоизученными гепатотропными вирусами. Рассмотрены патогенез, клинические проявления, механизмы заражения и пути передачи вирусных гепатитов, показаны возможные осложнения и исходы заболевания. Приведены методы дифференциальной диагностики патологии беременности и вирусного гепатита. Разработаны рекомендации по практическому использованию результатов определения маркеров вирусных гепатитов, приведены методы их профилактики и лечения.

Представлены краткие исторические сведения о добыче, обработке и использовании драгоценных камней, разработана их классификация по ценности и цвету и охарактеризованы различные формы огранки. Рассмотрены астральные, мистические и лечебные свойства драгоценных и полудрагоценных камней, приведена их общая характеристика. Установлены основные принципы кристаллотерапии и исследована взаимосвязь литотерапии и нетрадиционной медицины. Приведены сведения об оздоровительном влиянии на организм человека некоторых ювелирных камней.

Рассмотрены особенности женской репродуктивной системы. Освещены методы исследования в гинекологии детей и подростков. Проанализированы общая семиотика и основные причины расстройств половой сферы. Приведены способы общей диагностики воспалительных заболеваний женской половой сферы. Представлены результаты исследований в отношении острого аппендицита у детей и подростков. Предложены к рассмотрению психотерапевтические проблемы в гинекологии детей и подростков. Предложен фрагмент Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Приведены сведения по ювенильному акушерству и детской гинекологии. Описаны методы диагностики и лечения заболеваний половой сферы у девочек, а также семиотики и диагностики в гинекологии детей и подростков. Проанализированы особенности организации детской гинекологической помощи, охарактеризовано становление эндокринного обмена репродуктивной системы. Освещены психотерапевтические проблемы в гинекологии детей и подростков, а также особенности течения и ведения беременности и родов.

Рассмотрены основные этапы организации гинекологической помощи подросткам, приведена характеристика системы диспансеризации девочек и программа их диспансерного наблюдения. Представлены современные методы исследования в гинекологии детей и подростков. Рассмотрена репродуктивная система девочек-подростков и особенности становления ее эндокринного обмена. Описан механизм нейроэндокринной регуляции, показаны особенности его формирования в пубертатном периоде. Обоснованы некоторые подходы к изучению и лечению дисменореи. Проанализированы психотерапевтические проблемы детей и подростков. Рассмотрены патогенез, методы дифференциальной диагностики и принципы лечения гиперандрогении у девочек-подростков. Приведены эпонимные симптомы и синдромы, а также фрагмент Международной статистической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотра).

На основе авторских данных и данных литературных источников освещен вопрос о роли акушерской патологии в развитии синдрома внезапной смерти грудного ребенка (СВСГР). Определены акушерско-гинекологические факторы, способствующие развитию СВСГР. Проанализировано состояние системы плацента - плод - новорожденный у женщин группы риска по СВСГР. Приведена характеристика пациентов, составляющих группу риска по СВСГР. Освещено влияние лечебно-профилактических мероприятий на некоторые показатели гомеостаза у данных больных.

Бессимптомная бактериурия выявляется у 6 % (2 - 11 %) беременных. При отсутствии лечения у 40 % из них развивается острый пиелонефрит. Беременность сама по себе не повышает частоту бактериурии, но способствует развитию пиелонефрита. Во многих случаях бактериурия предшествует беременности, а ее частота примерно одинакова у беременных и небеременных женщин данной популяции. У беременных с бактериурией, особенно трудно поддающейся излечению, часто (8 - 33 %) выявляются рентгенологические признаки хронического пиелонефрита. Беременные с бактериурией имеют повышенную частоту абортов и мертворождений, а лечение заболевания существенно не влияет на эту зависимость. Уровень неонатальной смертности и невынашивания повышается в 2 - 3 раза. Приведенные данные свидетельствуют о том, что антимикробная терапия при бессимптомной бактериурии у беременных женщин обоснована.

Отмечено, что лечение синехий половых губ (ПГ) у девочек следует начинать сразу после установления диагноза, не откладывая до периода полового созревания. Следует отдавать преимущество консервативной терапии таких синехий, которая должна проводиться с максимальным участием мам под контролем детского гинеколога. Отсутствие системных эффектов у проместрина делает крем "Колпотрофин" препаратом выбора в терапии сращения ПГ у девочек. Рекомендуется наносить крем на зону сращения малых ПГ один раз в день на ночь осторожными массирующими движениями с легким надавливанием в течение 2 - 3 мин, проводить еженедельный контроль эффективности лечения и продолжать его 2 - 3 дня после расхождения синехий. Длительность применения крема не ограничена опасением развития побочных эффектов, эффективность терапии во многом зависит от психоэмоционального состояния пациенток, навыков родителей, полученных при общении с детским гинекологом.

Проведено наблюдение 60-ти беременных в возрасте 19 - 23-х лет с различными формами геморроя. Из них I клиническую группу составили 20 пациенток с бессимптомным геморроем, II - 20 пациенток с жалобами на запоры, кровотечения, боль при дефекации и анальный зуд, III - 20 пациенток, страдающих геморроем и подлежащих хирургическому лечению. Контрольную группу составили 20 здоровых беременных. Для подготовки к родам все пациентки получали капли "Хилак форте". Таким образом, проведенное лечение дало эффект в I и II группах, в III наблюдался частичный эффект у 5 (25 %) женщин. Ни в I, ни во II группе не было случаев перинатальной патологии, в III группе - 3 (15 %) случая.

В последние годы наблюдается рост заболеваемости вульвовагинального кандидоза (ВВК), в результате чего эта инфекция стоит на втором месте среди всех инфекций влагалища и является одной из наиболее распространенных причин обращения к гинекологу. Лечение ВВК до настоящего времени остается одной из важнейших проблем в акушерстве и гинекологии. Среди распространенных причин неудачного лечения - плохое соблюдение пациентками предписанной схемы, невыполнение врачебных рекомендаций, а также самостоятельное использование местных антимикотиков еще до момента обращения к врачу. Борьба с рецидивами ВВК включает коррекцию предрасполагающих к нему состояний: хронических инфекционных и прочих заболеваний, сахарного диабета, расстройств иммунитета. В связи с частой аллергизацией больных не рекомендуется назначение иммунокорректоров без предварительного исследования иммунологического статуса и типа гиперчувствительности.

Показано, что грибковая манифестация играет немаловажную роль в этиологической структуре инфекционных заболеваний гениталий, что обусловлено не только широким распространением кандидозов, но и тем, что в ряде случаев является одной из причин развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов, плода и новорожденного. Приведены диагностические методы выявления вагинального кандидоза и лечебно-профилактические мероприятия, используемые в терапии женщин как в период гестации, так и вне беременности.

У 40-ка беременных в возрасте 20 - 25-ти лет с различными формами геморроя исследованы особенности системы плацента - плод - новорожденный. Приведены предварительные результаты исследования фетоплацентарного комплекса, состояния плода (биофизический профиль, результаты кардиотокографии) и новорожденного (по шкале Апгар). Некоторые показатели сопоставлены с результатами бактериологического и бактериоскопического исследований.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.715.032-5

Рубрики:

Маткові кровотечі у дітей

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.715.520.35

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрена проблема репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девочек-подростков. Приведены показатели распространенности и структуры гинекологической заболеваемости у девочек Донецкой области. Проанализированы причины высокой частоты патологии репродуктивной системы. Рассмотрена проблема подростковых абортов. Представлены результаты экспертных оценок причин наступления непланированной беременности, повторных абортов в крупных городах области, а также опыт российских коллег по снижению частоты абортов у подростков.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.61

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: С5*145.1 + Р11(4УКР)4 + Р733.716.11 + Р733.716.121

Рубрики:

Соціологія

Організація охорони здоров'я

Вагітність у дітей

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865.7-5 + Р415.160.23

Рубрики:

Хірургічна патологія стопи і пальців

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ