Изучены отдаленные результаты комбинированного лечения с применением интраоперационной внутрибрюшинной химиотерапии (ВБХТ) 64 больных с распространенными формами рака прямой кишки. У 16 больных данная схема лечения была дополнена применением отечественного рекомбинантного интерферона (лаферона). В схеме лечения использованы иммобилизированные на кремнийорганической матрице 5-фторурацил и доксорубицин. По данным оценки эффективности данного метода лечения показатель 5-летней выживаемости больных увеличился с 30 до 50 наряду со снижением частоты возникновения рецидивов у больных с наличием метастазов в региональных лимфатических узлах. Проведенные иммунологические исследования свидетельствуют об отсутствии иммунодепрессии, обычно индуцированной цитостатиками.

Приведены результаты исследований, посвященных выявлению с помощью иммуноцитохимических и молекулярно-биологических методов опухолевых клеток в лимфатических узлах и костном мозге больных при раке поджелудочной железы (РПЖ) и ряде других локализаций. У трети больных РПЖ (стадия НО) с помощью иммуноцитохимических и молекулярных методов опухолевые клетки выявляются в ретропанкреатических лимфатических узлах. У 20 - 65 % больных РПЖ в стадии МО раковые клетки обнаружены в костном мозге, что свидетельствует о более агрессивной природе опухоли, а также о более высокой степени риска развития отдаленных метастазов. Отмечена тесная корреляция между наличием опухолевых клеток в костном мозге и реакцией опухоли на проводимое лечение. Широкое применение молекулярно-биологических методов выявления опухолевых клеток в костном мозге больных с различными злокачественными опухолями в целях повышения эффективности диагностики и лечения требует стандартизации методологических подходов и технологий и универсализации исследовательских протоколов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198

Рубрики:

Пошкодження кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше синтезовано фталоціанінові комплекси цирконію та гафнію з аксіально координованими ацетилацетонатними лігандами. Отримані комплекси охарактеризовано елементним аналізом щодо вмісту металу, електронними спектрами поглинання, ЯМР- та ІЧ-спектроскопічно, що дозволило припустити цис-координацію двох ацетилацетонатних лігандів відносно центрального атома макроциклу.

Обзор посвящен новым подходам к тактике хирургического лечения острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии. Результаты лечения больных данной категории остаются неудовлетворительными по различным причинам. Рассмотрены возможности хирургического лечения обтурирующего рака ободочной кишки различной локализации, приведены результаты лечения в разных клиниках мира. Отмечена четкая тенденция к выполнению в большинстве случаев одномоментных операций с использованием кишечного лаважа на операционном столе. Описаны вспомогательные способы лечения, в том числе объем паллиативных вмешательств.

Ключ. слова: рак поджелудочной железы, химиотерапия
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.436-5

Рубрики:

Пухлини підшлункової залози

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: рак прямой кишки, рак ободочной кишки, противоопухолевая аутовакцина
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.34-52

Рубрики:

Пухлини прямої кишки

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изложены основные положения вероятностного метода расчета надежности оснований зданий и сооружений в сложных грунтовых условиях. Рассмотрены характеристики и параметры надежности оснований, определяющие вероятность отказа зданий и сооружений. Предложены методы вероятностной оценки степени опасности, вызванной разрушающим действием геотехнических процессов в основаниях. Освещены вопросы оценки влияния просадочности, проявления карста, оползневого криппа, сейсмического влияния и глубинной подработки на грунтовое основание. Изложен метод оценки длительности жизненного цикла уникальных исторических зданий и промышленных сооружений. Уделено внимание проблемам геотехники и геофизики, связанным с осложнениями при закрытии шахт и оперативным сбором и обработкой информации, касающейся геотехнических условий на урбанизированных территориях со сложными грунтовыми условиями.

Отмечено, что карциноматоз брюшной полости (КБП), являющийся следствием прогрессии опухолей органов брюшной полости и яичника, характеризуется плохим прогнозом. Несмотря на улучшение методов химиотерапии (ХТ) и хирургической техники, результаты лечения больных остаются неудовлетворительными. Учитывая эффективность применения гипертермии (ГТ) в комбинированном лечении ряда злокачественных опухолей, предложено совместить ГТ с ХТ, в частности использовать внутрибрюшную химиогипертермическую перфузию (ВБХГП). В целях совершенствования метода предложено комбинировать ВБХГП с циторедуктивной операцией (ЦО) для профилактики развития перитонеальных метастазов и их лечения. В 1995 г. процедура перитонэктомии описана как новый агрессивный хирургический метод в лечении больных с КБП. В настоящее время проводится ряд рандомизированных клинических исследований для установления эффективности предложенного комбинированного воздействия и разработки показаний к его оптимальному клиническому применению. Согласно полученным результатам сделан вывод, что ЦО в комбинации с непосредственно выполняемой после нее ВБХГП является агрессивным воздействием. Несмотря на высокую частоту ряда осложнений, эта комбинация эффективна при лечении больных с КБП. Установлено, что комбинация ЦО и ВБХГП - безопасное и практически выполнимое воздействие, при котором число и выраженность осложнений не перевешивают конечный лечебный эффект. ВБХГП в сочетании с ЦО является эффективным методом лечения больных с КБП. Расширение и проведение III фазы клинических испытаний необходимо для оптимизации лечебной процедуры и оценки ее влияния на выживаемость больных.

Проанализированы непосредственные результаты хирургического лечения 258 больных раком левой половины ободочной кишки II - IV стадии, осложненным острой кишечной непроходимостью. Применение дискриминантного анализа позволяет с учетом имеющейся базы клинических данных оценить эффективность разных методов оперативного вмешательства, более точно интерпретировать конкретную клиническую ситуацию и тем самым оптимизировать тактику хирургического лечения больных этой категории.

Проанализированы непосредственные результаты хирургического лечения 70-и больных раком правой половины ободочной кишки II - IV стадий, осложненным острой кишечной непроходимостью. Установлено, что с помощью дискриминантного анализа можно более точно интерпретировать клиническую ситуацию и оптимизировать тактику хирургического лечения таких больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481-5

Рубрики:

Пухлини кісток

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: рак желудка, послеоперационная иммунотерапия, иммунограмма, годичная выживаемость
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.2-5

Рубрики:

Пухлини шлунку і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Враховуючи невелику кількість годин з підготовки студентів по травматології та ортопедії, на кафедрі травматології, ортопедії і ВПХ ЗДМУ розроблено автоматизовану систему контролю знань студентів протягом усього циклу. Розв'язок тестів різного рівня дозволяє скоротити час опиту, виявити слабкі місця в підготовці студентів як по суміжних дисциплінах, так і по травматології, ортопедії та цілеспрямовано поліпшувати якість підготовки студентів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4Укр)23

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты использования методик регионарной химиотерапии (РХТ) у больных раком поджелудочной железы (РПЖ): катетеризация чревного ствола, химиоэмболизация опухоли "stop-flow" (остановка кровообращения в аорте), изолированная гипоксическая перфузия, а также комбинированных методов. Установлено преимущество внутриартериальной инфузии химиопрепаратов, что позволяет достичь максимальной концентрации цитостатиков в опухолевой ткани при минимальной системной токсичности. Применение РХТ в качестве как самостоятельного метода, так и в сочетании с лучевой терапией является эффективно у больных с распространенными формами РПЖ. Адъювантная РХТ способствует предотвращению развития метастазов в печени, при этом медиана выживаемости может достигать 23 мес., 5-летняя выживаемость - 39 %.

Проанализированы результаты исследований, посвященных проблеме лечения больных с неоперабельным раком поджелудочной железы (РПЖ). В настоящее время флуороурацил наиболее часто используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. Комбинация флуороурацила с кальция фолинатом и цисплатином в целом имеет некоторые преимущества и ее можно применять при неоперабельном РПЖ у больных, состояние которых позволяет перенести это лечение. При сочетании флуороурацила с другими препаратами (кроме гемцитабина) не достигнуто принципиально новых результатов, такие схемы целесообразнее рассматривать в качестве поисковых. Гемцитабин может быть рекомендован как для моно-, так и для полихимиотерапии при паллиативном лечении больных с неоперабельным РПЖ, но результаты его применения в целом малоудовлетворительны. Необходим дальнейший поиск более эффективных химиопрепаратов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.2-59

Рубрики:

Пухлини шлунку і дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.601.1

Рубрики:

Хірургічне лікування панкреатиту

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ