Разработаны три метода дефинитивной лоскутной трахеостомии без иссечения стенки трахеи. При обструкции верхних дыхательных путей, вызванной прорастанием в рото- и гортаноглотку неоперабельных опухолей челюстно-лицевой области, в зависимости от положения трахеи: нормального, загрудинного или при боковом ее смещении. Обусловлена необходимость иссечения претрахеальных мышц в области нахождения трахеостомического отверстия.

З метою збереження замкненості піднижньощелепного фасціального футляра рекомендовано робити розтин основної шийної фасції на рівні нижнього краю щитоподібного хряща, а до блоку тканин, що видаляють, залучати передній край фасціального футляра грудино-ключично-соскового м'язу та власні футляри двочеревного, під'язикового та щелепно-під'язикового м'язів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.432.3

Рубрики:

Пухлини язика

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.6

Рубрики:

Хірургічна патологія стравоходу

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.626.050-4

Рубрики:

Розщеплене піднебіння (вовча паща)

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.89

Рубрики:

Пошкодження блукаючого нерва

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.481.3

Рубрики:

Пухлини ребер грудини

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены особенности техники выполнения известных способов верхнего фасциально - футлярного иссечения клетчатки шеи. Для лечения больных раком губ, верхушки языка, переднего отдела дна полости рта с пальпируемыми лимфатическими узлами в поднижнечелюстном треугольнике, в качестве второго этапа лечения предложен собственный вариант верхнего фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи. Отдаленные результаты лечения подтвердили эффективность этой методики.

Рассмотрены особенности техники выполнения верхней шейной экспозиции. Для лечения больных раком губ и переднего отдела донной полости рта в начальных стадиях опухолевого процесса с клинически негативными регионарными лимфатическими узлами или подвижными подподбородочными лимфатическими узлами, в качестве второго этапа лечения предложен оригинальный вариант верхней шейной экспозиции.

Традиционно описываемые границы поднижнечелюстного треугольника не полностью совпадают с данными анатомии и клиники. Применение разработанного метода определения замкнутости фасциальными пластинками треугольников шеи позволило уточнить латеральную и медиальную границы поднижнечелюстного треугольника, а также определить фасциальную пластинку, разобщающую поднижнечелюстный и сонный треугольники.

Розроблений метод забезпечує відповідний огляд операційного поля, свободу дії хірурга при формуванні блоку тканин, які видаляють, та збереження функції ключичної ніжки грудино-ключично-соскового м'язу.

На клинических примерах проанализированы случаи развития гематом при выполнении туберальной анестезии традиционным методом и продемонстрирована опасность их нагноения. Описан метод туберальной анестезии, позволяющий избежать развития гематом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.432.2 + Р569.682.5

Рубрики:

Пухлини слизової порожнини рота

Пухлини глотки

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании изучения отрезка времени, прошедшего от обнаружения опухоли до состояния неоперабельности, характера проведенного лечения и распространенности опухолевого процесса проведено сравнение уровня злокачественности основных локализаций рака челюстно-лицевой области и высказано мнение об оперативном методе лечения, как о ведущем в комбинированном лечении раков этих локализаций.

Приведены основания для различения медиастинита и медиастинальных затеков как осложнений флегмон вокруг глотки. Описан возможный путь распространения флегмон в средостение. Предложены методы диагностики воспалительного процесса в сосудисто-нервном сплетении, а также метод чрезшейной медиастинотомии.

Больной раком слизистой оболочки дна ротовой полости после радиотерапии подвергся резекции подвижной части языка, челюсти практически от одного угла к другому и верхней шейной эксцизии. Подвижная часть языка и дно ротовой полости были восстановлены посредством стебля Филатова, укрепленного в области шеи, включая кивательную мышцу. Дефект нижней челюсти был восстановлен с помощью танталовой балки, используемой на протяжении 10 лет.

Доказана опасность применения традиционного метода лигирования наружной сонной артерии у больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области в плане развития имплантационных метастазов и обоснована недостаточная эффективность этого метода при применении его с целью остановки кровотечения и уменьшения болевого синдрома у неоперабельных больных. Предложен разработанный доступ к наружной сонной артерии, лишенный этих недостатков, а также позволяющий изолировать сосудисто-нервный пучок шеи от гнойно-некротической раны при осложненных лучевых остеонекрозах нижней челюсти.

Согласно клиническим наблюдениям и гистологическим исследованием возможно имплантационное метастазирование при применении традиционного доступа к наружной сонной артерии (НСА) в случаях необходимости ее перевязки при неоперабельных злокачественных опухолях челюстно-лицевой области. Эффективность этого сосуда для остановки кровотечения из опухоли, локализующейся в области корня языка, дистальных отделов дна полости рта и ротоглотки недостаточна. Последнее обстоятельство связано с тем, что в лигатуру не попала восходящая глоточная артерия, которую трудно идентифицировать при традиционном доступе. В разработанном доступе к НСА удалось избежать указанных недостатков, что подтверждено клиническими наблюдениями и гистологическими исследованиями.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.2 + Р569.10

Рубрики:

Хірургія шиї

Пухлини голови і шиї

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В литературе имеются сообщения о быстром агрессивном росте литической формы остеобластокластом челюстей в детском возрасте. В подтверждение этого мнения приведены два наблюдения остеобластокластомы верхней челюсти с распространением в носоглотку и к основанию черепа, разрушением сошника и остеобластокластомы нижней челюсти с распространением в подвисочную ямку и разрушением скуловой дуги. Представляют также практический интерес методики оперативного лечения.