Проаналізовано досвід використання інформаційних технологій у діабетології в країнах Західної Європи та СНД щодо можливостей застосування телемедицини для оптимізації лікування цукрового діабету, та наслідки створення діабетологічних реєстрів. Запропоновано впровадження системи електронних записів даних про цукровий діабет, спроможної виконувати епідеміологічний аналіз і моніторинг лікування індивідуальних хворих. Надано інформацію про програму BSTeleDiab, функції аналізу якої дозволяють порівнювати клінічні групи хворих на цукровий діабет у межах програми контролю якості медичної допомоги та технологій ВООЗ.

Узагальнено літературні дані щодо механізмів тиреоїдного канцерогенезу, а також результати авторських досліджень особливостей гістологічної будови карцином щитовидної залози дітей, що постраждали внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС, різних ростових факторів та онкогенів у пухлинах, специфіки молекулярно-біологічних порушень.

У більшості з 87 обстежених дітей, які мешкали поблизу Чорнобиля, хворих на папілярний рак щитовидної залози, фолікулярну аденому або аутоімунний тиреоїдит, виявлено значні зміни ультраструктури нейтрофілів крові, які мають ряд спільних морфологічних ознак для різних форм тиреоїдної патології і деякі особливості залежно від типу захворювання. Найбільш значні субмікроскопічні зміни простежуються у хворих на рак щитовидної залози. Висловлено припущення, що зниження функції нейтрофілів, які належать до клітин-ефекторів протипухлинного імунітету, може бути одним із чинників, що сприяють розвитку радіаційних пухлин щитовидної залози.

Концентрация ГАМК в крови детей с новообразованиями щитовидной железы в 4-7 раз превышает таковую у здоровых. После резекции щитовидной железы по поводу узлового зоба концентрация ГАМК в крови детей нормализовалась, после удаления злокачественной опухоли отмечена четкая зависимость уровня ГАМК в крови от наличия осложнений. Подъем концентрации ГАМК в крови, наблюдаемый у здоровых детей после окончания физической нагрузки, у пациентов при узловом зобе отсутствовал, а при раке содержание медиатора снижалось. У детей с доброкачественными и злокачественными новообразованиями щитовидной железы наблюдалась извращенная реакция при приеме тиреотропин-рилизинг-гормона и вальпроевой кислоты. После операции по поводу узлового зоба реакция ГАМК-ергической системы на физическую нагрузку приближалась к таковой у здоровых, тогда как у больных раком щитовидной железы нормализации ее не наблюдалось независимо от наличия или отсутствия метастазов. Профиль изменений концентрации ГАМК в крови после приема вальпроевой кислоты у оперированных по поводу узлового зоба или рака щитовидной железы без метастазирования был близок к таковому у здоровых, тогда как при наличии метастазов опухоли реакция на торможение метаболизма ГАМК отсутствовала. Не отмечено различий в содержании ГАМК через 2 ч после засыпания ребенка при различной форме патологии, до или после операции, а также при наличии или отсутствии метастазов.

Представлены данные о новом направлении в лечении больных сахарным диабетом - гликомодуляции с помощью ингибитора alpha-глюкозидаз препарата акарбозы - первого препарата новой группы лекарственных веществ, замедляющих всасывание глюкозы вследствие ингибирования alpha-глюкозидаз кишок. Содержится подробная информация о фармакодинамике и фармакокинетике акарбозы, ее клиническом применении.

Изложены сведения по вопросам курации больных с различной эндокринной патологией, в частности, сахарного диабета, щитовидной железы. Освещены вопросы медикаментозного лечения с учетом последних достижений фармакологии.

Проанализирована литература с 1951 по 2003 гг. по проблеме оксифильноклеточного рака щитовидной железы. Отражены современные взгляды на вопросы диагностики, патогенеза заболевания, клинических проявлений и тактики лечения. Освещены результаты хирургического лечения, прогноз оксифильноклеточного рака щитовидной железы.

The literature on Hurthle cell cancer for the period of 1951-2003 has been reviewed. Issues of diagnosis, pathogenesis, clinical characteristics, and treatment schemes are considered. The authors present the results of surgical treatment and prognosisof the оxyphil cell cancer?

Приведены новейшие данные об этиопатогенезе заболевания и роли в нем различных генетических и имунных факторов, в особенности цитокинов. Описаны изменения многочисленных показателей естественного и приобретенного иммунитета на различных стадиях развития сахарного диабета, начиная с преклинической (предиабета), а также возможности их использования для диагностики и определения прогноза. Раскрыта стратегия применения иммунотерапии для лечения и предупреждения сахарного диабета. Представлены результаты исследований, проведенных на высоком методическом уровне, с использованием проточно-цитометрического анализа количества лимфоцитов различного иммунофенотипа, включая электронную микроскопию.

Рассмотрены клинические, гормональные, метаболические, имунные и мембранные изменения в организме людей, пострадавших в результате Чернобыльской аварии, в отдаленные сроки. Приведены результаты обследования участников ликвидации последствий аварии, которые подверглись короткому (не более 3-х месяцев в 1986 - 1987 гг.) и длительному (6 - 8 лет, начиная с 1986 - 1987 гг.) воздействию факторов аварии, а также детей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях (ІІ, ІІІ, IV зоны). Определены некоторые механизмы нарушения инсулиночувствительности, охарактеризованы группы риска развития синдромов и заболеваний, основой которых являются гиперинсулинемия и/или нарушение инсулиночувствительности.

Розглянуто постфізіологічні механізми йододефіцитних станів та клінічні аспекти зазначеної проблеми. Особливу увагу приділено обгрунтуванню відповідної корекції цих порушень шляхом фармакотерапії.

Рассмотрены особенности роста человека в различные возрастные периоды, а также преждевременного полового развития. Описана система гормональной регуляции роста. Раскрыто содержание понятий андреногенитального синдрома и синдрома Ларона, интерсексуализма, вторичного гипогонадизма, агенезии и дисгенезии половых желез, тиреогенного нанизма, гипоталамического (церебрального) и гипофизарного нанизма. Охарактеризованы заболевания, вызванные повышенной секрецией гормона роста. Предложены тесты, применяемые при диагностике нарушений роста и полового развития.

Приведены патоморфологические критерии диагностики различных заболеваний щитовидной железы у детей, результаты свето-, электронномикроскопических и иммуногистохимических исследований в данной области. Описаны особенности строения папиллярных карцином, наиболее распространенных злокачественных тироидных опухолей у детей после облучения щитовидной железы вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.

Освещены вопросы курации больных с разной эндокринной патологией. Даны сведения о распространении заболеваний - диабета, патологии щитовидной железы и редкими нозологиями. Рассмотрены вопросы медикаментозного лечения с учетом последних достижений фармакологии.

Охарактеризованы такие современные методы немедикаментозного лечения сахарного диабета и его хронических осложнений, как микроволновая резонансная терапия, лазерное облучение, квантовая гемокоррекция, дозированные физические нагрузки, диета. Уделено внимание методологии и организации центров обучения больних сахарным диабетом, позволяющих больному сознательно управлять лечением диабета в активном союзе с врачом, а также социальным аспектам данного заболевания, правам и обязанностям больного.

Ключ. слова: культура клеток, эндотелий сосудов, сахарный диабет, гипергликемия, инсулин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-4

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3 + Р410-3

Рубрики:

Цукровий діабет

Хвороби систем кровообігу і лімфообігу

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати радіонуклідної ангіографії та сцинтиграфії нижніх кінцівок, нирок і мозку у 136-ти хворих на цукровий діабет (ЦД) I і II типу. Аналіз одержаних результатів показав, що у хворих на ЦД з ангіопатіями нижніх кінцівок II ст. порушення кровотоку відзначені лише у дрібних судинах стоп, а у хворих з нейропатичною та нейроішемічною формами синдрому діабетичної стопи - у магістральних, великих і дрібних судинах. У хворих на ЦД з діабетичною нефропатією II ступеня і відсутністю мікроальбумінурії виявлено зміни значень показників динамічної реносцинтиграфії та внутрішньониркової гемодинаміки. Не встановлено залежності порушень мозкового кровотоку від тривалості ЦД. У хворих на ЦД з нормальним АТ уповільнення мозкового кровотоку зумовлено переважно порушеннями венозного відтоку, а у хворих з гіпертензією пов'язане з розвитком мікроангіопатій мозку.

The article presents the analysis of the occurrence of diabetes mellitus-linked sight impairment and proliferative retinopathy after data of National Diabetes Population Register among patients receiving insulin therapy. The number of women with above mentioned impairments has been found to prevail significantly over that of men. This tendency is also observed among the patients aged to 50 у. о., although in this age group the number of men with diabetes mellitus prevails over that of women. This discrepancy can be explained through higher death rate linked with diabetes mellitus among men as compared with women. Death rate statistics concerning patients with diabetes mellitus complicated with sight impairment for 2003 у. confirms this supposition.

Ключ. слова: сахарный диабет, стволовые клетки
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-53

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Потенциальные негативные сердечно-сосудистые эффекты глибенкламида - одного из пероральных препаратов, снижающих глюкозу крови (ПСГ), известны, но его применение для лечения больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа остается широко распространенным. Дано сравнение общей и сердечно-сосудистой смертности у больных СД 2-го типа, получающих лечение глибенкламидом либо гликлазидом, а также оценка возможных изменений структуры ПСГ в Украине. Проведены поперечные и лонгитудинальные (когортные) исследования Украинского регистра больных сахарным диабетом, включающего 430 563 пациента с СД 2-го типа. Структура ПСГ сравнена с помощью анализа данных, находящихся в регистре в 2005 и 2007 гг. (31 569 и 164 388 пациентов, принимавших ПСГ, соответственно). Сопоставлен средний возраст на момент смерти у больных СД 2-го типа в 2002 и 2007 гг. (1228 и 2050 случаев смерти соответственно). Риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистой патологии оценен в ретроспективной когорте пациентов, которые получали глибенкламид (n = 21 731) либо гликлазид (n = 3630) на момент внесения их данных в регистр. Выводы. В большом обсервационном эпидемиологическом исследовании в Украине выявлено, что лечение больных СД 2-го типа глибенкламидом связано со значительно большим риском общей и сердечно-сосудистой смертности, чем лечение другим производным сульфонилмочевины ПСГ - гликлазидом.