Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.865 + Р457.845-87

Рубрики:

Хірургічна патологія нижніх кінцівок

Прийоми і методи оперативних втручань на тазовому поясі і нижніх кінцівках. Топографічна анатомія тазового пояса і нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано ефективність анестезіологічного захисту хворих на алкогольну інтоксикацію шляхом інгаляційної терапії ксеноном. Вперше в клінічних умовах доведено повну безпеку методики лікувальних інгаляцій ксеноном за допомогою лабораторних та інструментальних об'єктивних критеріїв, обгрунтовано й апробовано в клініці схему терапії тяжкої алкогольної інтоксикації, що включає, крім базисних методів лікування: інфузійної терапії, відновлення водно-електролітного балансу, корекції психо-поведінкового статусу шляхом седації та симптоматичної корекції, використання ксенону. Вперше в клініці впроваджено й успішно застосовується методика лікувальних інгаляцій ксеноном з метою відновлення свідомості у хворих з алкогольною комою, в клінічних умовах вивчено та впроваджено динаміку когнітивних функцій у хворих з алкогольною інтоксикацією та тяжкими когнітивними розладами. Встановлено, що застосування ксенонових інгаляцій у поєднанні з традиційною терапією в комплексному лікуванні хворих із алкогольною інтоксикацією сприяє більш швидкому та значному регресу клінічних проявів захворювання.

У дослідженні проведено порівняльний аналіз результатів лікування з контролем вітальних функцій (гемодинаміки, дихання та кислотно-основного стану) у 137 хворих з алкогольними розладами, 67 з яких проходили курс інгаляційної терапії ксеноном, 70 - базисне лікування. Встановлено повну безпеку методу ксенонової терапії, ефективність у плані підтримки показників серцево-судинної діяльності та дихання, а також покращання рівня церебрального метаболізму.

У ході дослідження проведено порівняльний аналіз результатів лікування 137 хворих з алкогольними розладами, 60 із яких проходили курс інгаляційної терапії ксеноном. Показано повна безпеку методу ксенонової терапії; зменшилися дози седативних препаратів, що застосовуються під час лікування; виявлено меншу кількість ускладнень (алкогольний абстинентний синдром, алкогольний делірій), швидше відновлювалася свідомість після алкогольної коми.

Мета роботи - порівняти клініко-економічну складову 2-х видів анестезії (інгаляційної і тотальної внутрішньовенної) у разі хірургічних втручань в онкопроктології. Проведено порівняння 2-х груп хворих. У першій групі анестезію проведено з використанням інгаляційного анестетика севофлурану, в другій - з використанням пропофолу. В обох групах анестезію комбінували з епідуральним знеболюванням. Оцінювали глибину анестезії за біспектральним індексом, тривалість пробудження, потребу у фентанілі та м'язових релаксантах, а також вартість кожного виду анестезії. Установлено, що рівень седації за біспектральним індексом, тривалість пробудження, потреба у фентанілі і м'язових релаксантах статистично значуще не відрізнялися у групах. Вартість анестезії з використанням севофлурану дорівнювала 294,48 грн, з використанням пропофолу - 457,55 грн. Висновки: інгаляційна анестезія - економічно обгрунтований сучасний метод загальної анестезії, який надає змогу зменшити вартість і підвищити якість періопераційного лікування та безпечність для пацієнта.

Описано успішний досвід застосування глюкокортикостероїдної терапії у разі синдрому Лайєлла, який розвинувся на тлі медикаментозного лікування первинної бешихи у пацієнтки віком 36 років із септичним шоком та ВІЛ-позитивним статусом. Призначення "Солу-Кортеф" у дозі 100 мг тричі на добу не лише сприяла усуненню симптомів тяжкого різновиду медикаментозної алергійної реакції, а й надало змогу досягти позитивної динаміки стану хворої і скорочення тривалості захворювання до 7 діб. Зіставлення клінічної картини, даних анамнезу, лабораторних даних і призначення терапії згідно із загальноприйнятими клінічними протоколами не може заперечувати призначення нестандартного лікування. Воно виправдане позитивним досвідом лікування хворих з тяжкою соматичною патологією на тлі ВІЛ/СНІД.