Рецидив гравитационного птоза после выполнения эстетической маммопластики наблюдают в отдаленный послеоперационный период более чем у половины больных. В значительной мере это связано с неизученностью вариантов нормы инфрамаммарной складки, равно как и отклонений от нее, зависимости от анатомических особенностей связочного аппарата молочной железы. Цель работы - определение уровня расположения инфрамаммарной складки, отвечающего современным требованиям эстетической пластической хирургии, степени ее каудального смещения и оценка связи с птозом молочной железы. Антропометрические и гистологические исследования выполнены у 132 женщин. Выяснено, что расположение инфрамаммарной складки подвержено индивидуальным колебаниям и не является, вопреки укоренившемуся мнению, стабильным ориентиром при планировании мастопексии. Полученные данные свидетельствуют, что каудальное смещение инфрамаммарной складки и птоз молочной железы можно рассматривать как самостоятельные косметические дефекты молочной железы.

Цель работы - с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) отследить и сравнить качество стабилизации покровных тканей средней зоны лица спустя длительное время после выполнения трехуровневой подтяжки лица и классического SMAS лифтинга. В исследовании приняли участие 40 женщин в возрасте 42 - 70 лет, которым была выполнена подтяжка лица 5 - 8 лет назад. Исследуемую группу составили 20 женщин, которым была выполнена трехуровневая подтяжка лица, контрольную группу - 20 женщин, которым подтяжка лица была выполнена по классической методике. Средние показатели толщины покровных элементов в проекции якорных точек у пациенток спустя 5 - 8 лет после классической подтяжки лица: B - 3,9 мм, D - 5,9 мм, H - 6,6 мм; после трехуровневой подтяжки лица: В - 4,8 мм, D - 8,5 мм, H - 6,6 мм. Выводы: методика трехуровневой подтяжки лица показана пациентам с выраженными рельефными искажениями средней зоны лица, обеднением суборбитальной и скуловой зон.

Цель работы - изучить патогенез и создать классификацию подлоскутных гематом, сравнить частоту их образования после выполнения напряженного парамедиального лицевого лифтинга и типичной SMAS-пластики, разработать методы профилактики. В исследовании приняли участие 300 пациентов, которым выполнена подтяжка лица. Контрольную группу составили 150 пациентов, которым выполнили напряженный парамедиальный SMAS-лифтинг, исследуемую группу - 150 пациентов, которым выполнили типичную SMAS-пластику. В контрольной группе генерализованные гематомы возникли у 12 (8 %) пациентов. В исследуемой группе генерализованных гематом не наблюдали. В контрольной группе локализованные гематомы возникли у 30 (20 %) пациентов, из них у 12 - в области боковой поверхности щеки, у 13 - в заушном, у 5 - в височном пространстве. В исследуемой группе локализованные гематомы возникли у 9 (6 %) пациентов в ретроаурикулярной зоне. Выводы: в результате проведенного исследования установлено, что методика напряженного парамедиального SMAS-лифтинга, наряду с достаточными возможностями репозиционирования покровных структур лица, значительно минимизирует скопление свободной крови под тканевыми лоскутами и исключает развитие грозного осложнения - генерализованных гематом.

Впервые досконально освещены вопросы прикладной анатомии лица и шеи, основные принципы и подходы к эстетическим операциям в этой области. Детально представлены вопросы оценки особенностей эстетических дефектов отдельных зон лица и шеи - эстетических единиц. Рассмотрены особенности строения отдельных эстетических единиц и на основании анализа критериев их анатомо-функциональной недостаточности изложены современные подходы к выполнению различных оперативных вмешательств. Уделено внимание ринопластике и хирургии губ.