Досліджено розсіяний склероз, що є важким захворюванням ЦНС, яке потребує використання високовартісних схем патогенетичної терапії, повноцінного симптоматичного лікування та соціальної реабілітації хворих, адекватної глибини інвалідизації. Вирішення комплексу цих питань, як свідчить закордонний досвід, можливе лише за умови залучення державних коштів в рамках виконання Національної програми боротьби з розсіяним склерозом. Ефективність функціонування цієї програми є актуальним медичним і соціально-економічним питанням. Під час розробки Національної програми повинні розглядатись не лише складові процесу забезпечення фармацевтичною допомогою та соціальна реабілітація хворих на розсіяний склероз, а й досліджуватись механізми контролю за раціональним використанням державних коштів. В основі реалізації такого комплексного підходу повинно бути фармаекономічне моделювання. Методологія досліджень з використанням фармаекономічного моделювання передбачає вивчення складових моделі, їх взаємозв'язків, різних факторів, що впливають на складові в динаміці процесу забезпечення хворих на розсіяний склероз фармацевтичною допомогою, та заходами соціальної реабілітації. Наведено схему таких досліджень, представлена сама фармаекономічна модель та результати вже проведених досліджень з розповсюдженості розсіяного склерозу в Україні, стану оптового фармацевтичного ринку препаратів першої лінії патогенетичної терапії тощо.

Исследовано рассеянный склероз (РС), что является тяжело протекающим заболеванием ЦНС, которое требует использования высокозатратных схем патогенетической терапии, полноценного симптоматического лечения и адекватной степени инвалидизации, социальной реабилитации больных. Решение комплекса этих вопросов, как свидетельствует зарубежный опыт, возможно только с помощью привлечения государственных средств в рамках реализации Национальной программы борьбы с рассеянным склерозом. Эффективность функционирования такой программы является актуальным медицинским и социально-экономическим вопросом. При разработке Национальной программы необходимо рассматривать не только элементы процесса обеспечения фармацевтической помощью и социальной реабилитацией больных РС, но и проводить исследования механизмов контроля за рациональным использованием государственных средств. В основе реализации такого комплексного подхода должно быть фармаэкономическое моделирование. Методология исследований с использованием фармаэкономического моделирования предусматривает изучение составляющих модели и их взаимосвязей, различных факторов, влияющих на эти составляющие в динамике процесса обеспечения больных РС фармацевтической помощью, и мероприятиями по социальной реабилитации. Приведена схема таких исследований, представлена сама фармаэкономическая модель и результаты уже проведенных исследований по распространенности РС в Украине по регионам, состоянию оптового фармацевтического рынка препаратов первой линии патогенетической терапии и так далее.

Multiple sclerosis (M.s.) is a hard chronic disease of central nervous system, treatment of which requires expensive medicines of pathogenic therapy and symptomatic therapy as well as development of respective criteria for invalidization and conditions for social rehabilitation of patients. According to the experience of foreign medicine, positive result with respect to the above mentioned can be achieved due to investment of national financial funds within realization of the National programme of combating M.s. Efficiency of the programme functioning is a pressing medical and social economic issue. While performing the procedure of the programme development, both issues of the pharmaceutical aid provision and social rehabilitation of patients should be considered, and procedures for monitoring expediency of national funds use should be studied. As the basis for application of such approach should serve pharmaeconomic modeling. Research methods of pharmaeconomic modeling comprises study of the model components and their interrelation, as well as various factors influencing the components in pharmaceutical aid and social rehabilitation provision. The article provides both a scheme of such researches and the pharmaeconomic model itself along with the results of already performed study of M.s. regional spreading degree within Ukraine, status of wholesale pharmaceutical market relating to the first line medicines of pathogenic therapy etc.

Висвітлено основні положення управління, організації та регулювання фармацевтичного забезпечення населення на макро- та мікроекономічному рівнях. Розглянуто питання роздрібної й оптової реалізації лікарських засобів і виробів медичного призначення, особливості виготовлення ліків за умов аптеки. Розкрито проблеми забезпечення якості лікарських засобів. Наведено результати дослідження фармацевтичного забезпечення населення за умов впровадження медичного страхування.

Освещены основные положения управления, организации и регулирования фармацевтического обеспечения населения на макро- и микроэкономическом уровнях. Рассмотрены вопросы розничной и оптовой реализации лекарственных средств и изделий медицинского предназначения, особенности изготовления лекарств в условиях аптеки. Раскрыты проблемы обеспечения качества лекарственных средств. Приведены результаты исследования фармацевтического обеспечения населения в условиях введения медицинского страхования.

Висвітлено теоретичні засади фармацевтичного ціноутворення. Розглянуто сучасні методи аналізу та планування торгово-фінансової діяльності аптек і фармацевтичних фірм, особливості оподаткування суб'єктів господарювання у фармації. Досліджено види та структуру цін на лікарські препарати, а також методи щодо їх регулювання в Україні та за кордоном. Представлено сучасну методологію системного ведення всіх видів обліку: внутрішньогосподарського, бухгалтерського, фінансового, статистичного, податкового, яка адаптована до суб'єктів господарювання в даній галузі.

Освещены теоретические основы фармацевтического ценообразования. Рассмотрены современные методы анализа и планирования торгово-финансовой деятельности аптек и фармацевтических фирм, особенности налогообложения субъектов хозяйствования в фармации. Исследованы виды и структура цен на лекарственные препараты, а также методы их регулирования в Украине и за границей. Представлена современная методология системного ведения всех видов учета: внутрихозяйственного, бухгалтерского, финансового, статистического, налогового, которая адаптирована к субъектам хозяйствования в данной отрасли.

Розглянуто комплекс організаційно-економічних проблем, пов'язаних з впровадженням і функціонуванням медичного страхування з метою надання населенню доступної та якісної фармацевтичної допомоги та послуги. Висвітлено стан забезпечення фармацевтичною допомогою населення України й обгрунтовано необхідність впровадження моделі обов'язкового медичного страхування.

Рассмотрен комплекс организационно-экономических проблем, связанных с внедрением и функционированием медицинского страхования с целью предоставления населению доступной и качественной фармацевтической помощи и услуги. Освещено состояние обеспечение фармацевтической помощью населения Украины и обоснована необходимость внедрения модели обязательного медицинского страхования.

На основании исторического, логического анализа развития научной дисциплины "Организация и экономика фармации"(ОЭФ) и с учетом современных социально-экономических требований обоснована необходимость формирования интегральной науки - фармаэкономики. Выделены четыре этапа развития ОЭФ: зарождение продисциплины "Организация работы аптеки"; выделение в отдельную дисциплину "Организация фармацевтического дела"; формирование профильной дисциплины ОЭФ; возникновение современной интегральной науки - фармаэкономики. Определены объект, предмет исследований, приведен пример комплексного фармаэкономического исследования эффективности фармацевтической помощи, оказываемой больным рассеянным склерозом.

Отмечено, что оказание эффективной и качественной медицинской и фармацевтической помощи согласно требованиям ВООЗ является приоритетным направлением деятельности национальных систем здравоохранения. В условиях дефицита средств общественного здравоохранения решение данной задачи заключается в введении социальной модели медицинского страхования (МС). Важным социально-экономическим и финансовым регулятором взаимоотношений между объектами МС является страховой тариф. Обязательная и добровольная форма в социальной модели МС имеют различное общественное назначение и социально-экономическое содержание. Экономически обоснованные тарифы при обязательном МС позволят определять оптимальные объемы финансирования лечебно-профилактических учреждений, а при добровольной - повышать конкурентоспособность и финансовую надежность страховщиков.

Проведен ретроспективный анализ врачебных назначений в 202 историях болезней пациентов, что проходили лечение в кардиологических отделениях лечебно-профилактических заведений г. Харьков и Харьковской области в 2004 - 2006 гг. Использованы современные методы клинико-экономического анализа (ABC/VEN, частотный). Исследованы истории болезней пациентов с диагнозом ИБС. Проведено ранжирование лекарственных препаратов по равным критериям (частота назначений, формализированный показатель жизненной необходимости или важности). Установлено, что врачами используются преимущественно жизненно необходимые препараты и те, что входили в состав стандартов фармакотерапии, разработанных Институтом терапии им. Л. Т. Малой АМН Украины. Экспериментально доказано, что статины являются важнейшей группой препаратов в организации предоставления больным на атеросклероз коронарных сосудов врачебной помощи в условиях стационара.

Приведены результаты теоретических исследований по разработке методологии формирования формуляров и страховых перечней лекарственных средств (ЛС) в условиях реализации принципов национальной лекарственной (фармацевтической) политики. Доказана необходимость соответствия процесса формирования формуляров и страховых перечней ЛС требованиям системы регулирующих перечней ЛС. Для определения термина "национальная лекарственная (фармацевтическая) политика" разработана модель внедрения формуляров и страховых перечней, которая имеет пять этапов реализации.

Наведено результати оцінки захворюваності та смертності жіночого населення на рак молочної залози в Україні. Проаналізовано результати моніторингу вітчизняного ринку протипухлинних препаратів та обгрунтовано загальні тенденції його розвитку.

За допомогою методу аналізу вторинної маркетингової інформації досліджено основні тенденції розвитку ринку статинів в Україні за 2000, 2003, 2006, 2007 рр. Установлено, що ринок зазначених препаратів є структурою, що динамічно розвивається. Проведено структурний аналіз асортименту статинів і моніторинг середніх оптових цін торгових назв препаратів із урахуванням форм випуску та цінових груп. За результатами аналізу коефіцієнтів ліквідності й адекватності платоспроможності за INN зроблено висновок щодо стану конкуренції у досліджуваному сегменті фармацевтичного ринку та доступності застосування зазначених препаратів.

Приведены результаты клинико-экономического анализа частот врачебных назначений и потребления ЛС больными на деформирующий остеоартроз (ДОА). Установлено, что значительная часть больных (91,4 %) относится к социально незащищенным слоям населения (45,6 % больных) и имеет кроме основного диагноза ДОА сопутствующие хронические заболевания системного характера. Безусловными лидерами по количеству назначений (566 назначений или 31,1 %) были ЛС из группы НПВС. Кроме того установлено, что 90,6 % ассортимента ЛС, которые использовались, относились к группе "V", а наибольшее количество ЛС (103 препарата - 47,6 %) имело статус C/V, в соответствии с действующей на момент потребления редакцией Национального перечня ОЛС. Из 212 ЛС, которые применялись при лечении ДОА, 144 препарата (67,9 %) относились к нормативно закрепленным группам ЛС в соответствии с Приказом МЗ, регулирующим вопросы организации медицинской помощи и фармацевтического обеспечения больных на ДОА в Украине.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-52 + У9(4УКР)421.525.1

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Економіка окремих країн і частин світу

Шифр НБУВ: Ж68462 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены результаты теоретических исследований по проблеме организации качественной и доступной фармацевтической помощи (услуги) в условиях введения ОМС в соответствии с требованиями НЛ(Ф)П ВОЗ и "Надлежащей аптечной практики". Проведенные исследования базируются на систематизации данных многочисленных научных разработок по организационно-экономическому направлению исследований, а результаты оформлены в виде соответствующей Концепции. Упомянутая Концепция содержит в своей структуре четыре смысловых модуля, которые в полном объеме раскрывают стратегию и тактику реализации организационного процесса, который рассматривается. Разработана и предложена система параметров, а также их содержание, которые позволяют оценивать уровень организации оказания населению фармацевтической помощи (услуги).

Приведены результаты Всеукраинского опроса специалистов здравоохранения по проблемам внедрения обязательного медицинского страхования (ОМС) и функционирования добровольного медицинского страхования (ДМС). Определены приоритетные направления реформирования национального здравоохранения, проанализированы основные и дополнительные факторы, которые негативно влияют на уровень развития медицинского страхования. Приведено мнение экспертов относительно типа модели функционирования ОМС в Украине, а именно - бюджетно-страховой, источников финансирования фондов ОМС и контроля по их использованию. По результатам обработки данных анкет определены факторы внешнего и внутреннего характера, которые положительно влияют на изменение мнения специалистов относительно ДМС.

Висвітлено основні етапи трудового шляху, напрямки наукових досліджень, навчальної, педагогічної та громадської діяльності відомого вченого у галузі організації й економіки фармації, доктора фармацевтичних наук, кандидата економічних наук, професора, завідувачки кафедри ОЕФ НФаУ А. С. Немченко.

Освещены основные этапы трудового пути, направления научных исследований, учебной, педагогической и общественной деятельности известного ученого в области организации и экономики фармации, доктора фармацевтических наук, кандидата экономических наук, профессора, заведующей кафедры ОЭФ НФаУ А. С. Немченко.

Теоретично обгрунтовано методологію фармаекономічних досліджень й організаційно-економічних принципів впровадження обов'язкового медичного страхування (ОМС) і побудови страхової політики в охороні здоров'я й фармації. Розроблено науково-практичні підходи щодо вдосконалення фінансового забезпечення державних гарантій з надання доступної й якісної медичної та фармацевтичної допомоги хворим на туберкульоз, СНІД/ВІЛ, цукровий діабет, онкологічні патології за умови впровадження соціальної моделі ОМС. Запропоновано концептуальні засади з організації надання доступної та якісної фармацевтичної допомоги населенню за умов ОМС.

Приведены результаты ретроспективного анализа (2001, 2005, 2008 гг.) мнений специалистов здравоохранения и фармации по проблемам медицинского страхования (МС) и реформирования здравоохранения. Определено, что значительное количество специалистов считают необходимым введение обязательного медицинского страхования (ОМС), а количество недовольных эффективностью функционирования существующей системы социального страхования планомерно увеличивается. Кроме этого за рассматриваемые годы отмечается отсутствие существенных изменений в формировании мнения специалистов относительно типа модели функционирования ОМС (бюджетно-страховая). По результатам анализа мнения специалистов здравоохранения и фармации составлены два рейтинга - причин низкого уровня развития МС и факторов, которые могут позитивно повлиять на личное отношение экспертов к добровольному МС.

Приведены результаты кореляционо-регресионного и кластерного анализа состояния финансирования государственных целевых программ (ГЦП) в соответствии с показателями расходов государственного бюджета и доли местных бюджетов регионов страны за 2005 - 2009 гг. Доказано, что в составе централизованных расходов государственного бюджета, связанных с реализацией ГЦП "Туберкульоз", "СПИД", "Онкология", "Детская онкология" фармацевтическая часть составляет от 59,44 до 100,0 %. Установлено, для всех ГЦП в значительном количестве областей наблюдалась доминирование негативной, с социально-экономической точки зрения, тенденции существенного снижения уровня выполнения финансовых обязательств местных бюджетов в течении последних лет. Обобщение результатов региональной кластеризации по показателям уровня финансирования ГЦП, приходящимся на одного больного в соответствии с расходами государственного, а также доли местных бюджетов и среднедушевых доходов населения позволило определить области, которые требуют существенного пересмотра подходов при формировании финансового обеспечения выполнения данных программ. По результатам исследований разработана модель эффективного финансового обеспечения больных по ГЦП в соответствии с требованиями НЛП по показателям доступности и качества оказания фармацевтической помощи.

Наведено результати фармакоекономічних досліджень економічної ефективності застосування хондропротекторів у лікуванні остеоартрозу з використанням методів "вартість захворювання" та "витрати - ефективність". Встановлено, що найменш витратним є застосування схем фармакотерапії із препаратами глюкозаміну, а найбільш витратним - діацереїну. Доведено, що найбільше значення показника економічної ефективності спостерігається під час застосування схем фармакотерапії із лікарськими засобами (ЛЗ) виробництва американської компанії "Unipharm". Результати проведених фармакоекономічних досліджень будуть використані у розробці страхових переліків ЛЗ хондропротекторної дії, застосування яких підлягає обов'язковій реімбурсації із фондів обов'язкового медичного страхування.

Представлены результаты фармакоэкономических исследований эффективности применения хондропротекторов в лечении остеоартроза с использованием метода "расходы - эффективность". Установлено клинико-экономическое преимущество использования целекоксиба в терапии больных с умеренной интенсивностью болевого синдрома, а в случае его усиления - комбинированных препаратов глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата. Доказано, что в первой подгруппе больных увеличение эффективности на единицу достигается наименьшими расходами в случае использования препаратов хондроитина сульфата, а во второй - комбинированных препаратов глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата (показатель эффективности А) и монопрепаратов глюкозамина гидрохлорида (показатель эффективности В).