Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розсіяний склероз - це хронічне прогресивне інвалідизувальне автоімунне захворювання центральної нервової системи, яке виникає переважно на другому або третьому десятилітті життя та уражає жінок удвічі частіше, ніж чоловіків. У цілому вагітність має протективну дію на перебіг розсіяного склерозу, особливо у III триместрі. При цьому вплив вагітності на частоту загострень перевищує ефект усіх відомих на сьогодні імуномодулювальних препаратів.

Розсіяний склероз (РС) - це хронічне прогресивне автоімунно-запальне нейродегенеративне захворювання нервової системи, етіологія якого залишається невідомою. Важливе значення у розвитку РС має низький рівень вітаміну D. На підставі проведеного аналізу вітчизняної та зарубіжної літератури узагальнено відомості щодо ролі вітаміну D у винекненні РС та його впливу на перебіг цього захворювання. Наведено результати найважливіших рандомізованих клінічних досліджень з цього питання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25-3 + Р11(4УКР-4ІВА)026.262

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25-3

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25-1

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено вплив таких екзогенних факторів ризику розсіяного склерозу (РС), як рівень освіти, умови праці, сімейний стан, супутні захворювання в родині на перебіг РС серед мешканців Прикарпаття. Виявлено, що найбільший відсоток оглянутих хворих за сімейним станом були одружені, а кількість розлучених осіб достовірно менша. Сімейний стан вірогідно не впливає на клінічні характеристики РС. Рівень освіти впливає на бал за шкалою (Expanded Disability Status Scale) EDSS. Найбільша частка оглянутих хворих на РС мали середню спеціальну освіту, дещо менша кількість - вищу та неповну середню освіту, а найменша кількість пацієнтів на час огляду були студентами. Так, найнижчий бал спостерігався у групі студентів хворих на РС, а найвищий - в осіб із неповною середньою освітою. У всіх обстежених пацієнтів на РС переважав ремітивно-рецидивнй тип перебігу захворювання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25-3

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25-3 + Р716.216.627.016.25-3

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Шифр НБУВ: Ж25729 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25-3

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Тривалий час вважали, що вагітність негативно впливає на перебіг розсіяного склерозу (РС) (Gowers W.R., 1983). Разом із цим уже в 50-х рр. минулого століття були розпочаті наукові дослідження, що повністю змінили уяву про негативні наслідки вагітності. На сьогодні багато досліджень доводять, що вплив вагітності на частоту загострень перевищує ефект усіх відомих імуномодулюючих препаратів. Мета роботи - дослідити особливості дебюту РС щодо до вагітності та пологів, а також імовірність розвитку загострення цього захворювання під час вагітності та у післяпологовий період.

Розсіяний склероз (РС) уражає переважно людей молодого, працездатного, соціально активного віку, внаслідок чого становить не лише медичну, а й соціально-економічну проблему в Україні та світі. Жінки хворіють у 2 - 4 рази частіше. Мета дослідження - вивчити особливості перебігу РС у жінок залежно від народження ними дітей. Обстежено 207 жінок, хворих на РС, жителів м. Івано-Франківськ та Івано-Франківської області, із вірогідно підтвердженим діагнозом РС. Усіх хворих було оглянуто у стадії ремісії. У цих пацієнтів було зібрано анамнез життя, захворювання та детально вивчено перебіг вагітностей і народження дітей, а також проведено клініко-неврологічне обстеження. Середній вік пацієнтів становив 37,91 +- 0,72 року, середній ступінь тяжкості за шкалою EDSS - 4,09 +- 0,10 бала. Середній вік початку РС у всіх оглянутих жінок - 27,44 +- 0,66 року. Одержані дані було піддано статистичній обробці.

Мета дослідження - визначити ефективність застосування внутрішньовенного імуноглобуліну (ВВІГ) у хворих на розсіяний склероз (РС) як методу превентивної терапії. У період із грудня 2012 до грудня 2013 рр. обстежено та проліковано 12 хворих на РС із ремітуючо-рецидивуючим типом перебігу захворювання у стадії ремісії (жителі м. Івано-Франківська та Івано-Франківської області), із них 11 жінок та 1 чоловік із вірогідно підтвердженим діагнозом РС. Усім хворим призначено людський імуноглобулін нормальний рідкий для внутрішньовенного введення Біовен моно по 50,0 мл в/в краплинно 1 раз на день по 3 інфузії перший місяць, у наступні 5 місяців - по 50,0 мл в/в краплинно 1 раз на місяць. Проведено неврологічний огляд пацієнтів, перевірено бал за шкалою інвалідизації EDSS на початку та в кінці лікування. МРТ головного мозку із внутрішньовенним контрастуванням проведено всім пацієнтам перед початком терапії та після її завершення. Група контролю в рамках цього дослідження не була передбачена. Після проведеного 6-місячного курсу лікування ВВІГ у дозі 50,0 мл 1 раз на місяць у хворих на РС відбулося вірогідне зниження середнього бала за шкалою інвалідизації EDSS. У вірогідно більшої кількості пацієнтів, які одержували лікування ВВІГ упродовж 6 місяців, спостережено тривалу ремісію патологічного процесу. У групі хворих на РС без загострень РС за час лікування був вірогідно нижчий середній бал за EDSS після лікування порівняно з балом до початку терапії на відміну від пацієнтів, які мали рецидив РС. При МРТ-дослідженні у вірогідно найбільшого відсотка осіб не виявили МРТ-динаміки порівняно з кількістю пацієнтів, у яких зафіксували зменшення обсягу старих вогнищ. Висновок: таким чином, ВВІГ можна вважати цінним методом альтернативного превентивного лікування ремітуючого-рецидивуючого РС. Довгострокове лікування ВВІГ сприяє тривалим ремісіям демієлінізуючого процесу, клінічній стабілізації стану хворих, а також зменшує прояви індивідуальності в пацієнтів, хворих на РС, що проявляється зниженням бала за шкалою EDDSS.

Наведено результати дослідження 207 жінок, хворих на розсіяний склероз (РС), жителів м. Івано-Франківська та Івано-Франківської області. Детально розглянуто середній вік початку розсіяного склерозу, типи перебігу та прогресування захворювання за EDSS залежно від віку початку менархе. Розглянуто вплив менопаузи на перебіг РС серед обстеженої групи жінок. Досліджено вплив соціального статусу на клінічні характеристики цього захворювання. Проведено порівняльний аналіз типів перебігу та ступеня прогресування розсіяного склерозу за EDSS залежно від сімейного стану хворих.

Наведено дані власного дослідження впливу вагітності та народження дітей на клінічні характеристики розсіяного склерозу (РС). Опрацьовано дані обстеження 207-ми жінок, хворих на РС. У всіх жінок зібрано анамнез життя та захворювання, детально вивчено перебіг вагітностей і народження дітей. Наведено дані типу пологів серед оглянутих жінок, хворих на РС. Проаналізовано особливості типу перебігу, ступеня прогресування РС за шкалою інвалідизації EDSS залежно від кількості народжених дітей. Зокрема, досліджено перебіг РС у жінок, які народжували після дебюту цього захворювання. Показано вплив переривання вагітності на характеристики демієлінізуючого процесу.

Наведено результати обстеження 242 хворих на розсіяний склероз (РС) мешканців Прикарпаття. Вивчено окремі етіологічні чинники ризику РС та досліджено їх вплив на особливості перебігу демієлінізувального процесу. Показано, що такі фактори як підвищений індекс маси тіла у 20 років, паління потрібно враховувати під час консультування хворих на РС, оскільки вони можуть сприяти прогресуванню цього захворювання.

Вивчено етіологічні фактори виникнення розсіяного склерозу (РС) на Прикарпатті, удосконалено діагностичну тактику та оптимізацію лікування хворих на РС на підставі даних комплексного клінічного, імуноферментного й інструментального дослідження. Досліджено особливості перебігу РС під впливом основних етіологічних факторів ризику хвороби. Пора року та місяць народження хворого займають вагому роль у виникненні РС. Установлено, що куріння та високий індекс маси тіла (ІМТ) у 20 років впливають на клінічний перебіг РС. Проведено дослідження концентрації вітаміну 25(0Н)D у сироватці крові у хворих на РС. Виявлено, що у хворих на РС рівень цього вітаміну був знижений порівняно з контрольною групою. Встановлено, що найнижчі його значення виявилися у хворих з найбільш тяжким вторинно-прогресуючим типом перебігу та з найвищим балом за розширеною шкалою ступеня інвалідизації (EDSS). Показано, що вагітність та народження дітей не сприяє прогресуванню РС. Досліджено, що народження дітей сприяє відтермінуванню дебюту РС, причому, чим більша кількість народжених дітей, тим пізніший вік початку демієлінізуючого процесу. Народження дітей після дебюту РС може позитивно впливати на клінічні характеристики цього захворювання. Особи, які народжували після дебюту РС, мали вищий рівень більш прогностично сприятливого ремітуючо-рецидивуючого та нижчий вторинно-прогресуючого типу захворювання, а народження дітей тільки до дебюту РС може сприяти вищому балу за шкалою інвалідизації EDSS. Період вагітності та перші три місяці після пологів, а також грудне вигодовування в оглянутих жінок характеризувалися зниженою ймовірністю розвитку рецидиву РС. Доведено ефективність застосування внутрішньовенного імуноглобуліну, як альтернативного засобу терапії у хворих на ремітуючо-рецидивуючий РС.