Наведено результати дослідження гуморальної, клітинної ланок імунітету, а також показників фагоцитозу та рівнів ІЛ-1бета, ФНП-альфа та ІЛ-4. Виявлено, що для всіх дітей, хворих на гострий гломерулонефрит (ГГН), характерна активація гуморальної ланки імунітету за одночасної супресії клітинної ланки. Встановлено також наявність взаємозв'язку між основними імунологічними показниками та рівнем ІЛ-1, ФНП-альфа й ІЛ4 у дітей з різними симптомами ГГН.

Приведены результаты исследования гуморального, клеточного звеньев иммунитета, а также показателей фагоцитоза и уровней ИЛ-1бета, ФНО-альфа и ИЛ-4. Выявлено, что для всех детей с острым гломерулонефритом (ОГН) характерна активация гуморального звена иммунитета при одновременной супрессии клеточного звена. Выявлены наличия взаимосвязей между основными иммунологическими показателями и уровнями ИЛ-1бета, ФНО-альфа и ИЛ-4 у детей с различными симптомами ОГН.

Проведено исследование частоты и характера изменений систолической и диастолической функции у 76-ти детей, больных острым лейкозом (ОЛ), в возрасте от 2-х до 18-ти лет, получающих полихимиотерапию (ПХТ) по стандартным протоколам. Установлено, что у детей с ОЛ происходят выраженные нарушения функциональной способности миокарда, причем у части они определяются еще до начала терапии. Установлено, что при увеличении числа курсов ПХТ ухудшаются показатели расслабления миокарда ЛЖ, а затем и показатели сократительной его способности, т.е. токсического воздействия на миокард приводит к нарушению эластических свойств ЛЖ и перестройке его диастолического кровотока. Выявлено, что у детей с миелобластным вариантом ОЛ происходят более значительные изменения как систолической, так диастолической функции ЛЖ, и регистрируются они на более ранних этапах. Показано, что допплероэхокардиографическое исследование является наиболее чувствительным из неинвазивных методов раннего выявления повреждений миокарда при ОЛ у детей.

Клінічно та лабораторно обстежено 225 дітей, які хворіли на залізодефіцитну анемію, віком від місяця до 17-ти років. Вивчено ефективність препарату "Мегаферин" для лікування цього стану.

Клинически и лабораторно обследовано 225 детей, страдающих железодефицитной анемией, в возрасте от месяца до 17-ти лет. Изучена эффективность железосодержащего препарата "Мегаферин" для лечения этого состояния.

Вивчено особливості концентрації в сироватці крові окремих цитокінів і молекул міжклітинної адгезії в динаміці у дітей, хворих на бронхіальну астму, в залежності від віку, статі, форми, тяжкості та тривалості захворювання.

Изучены особенности концентрации в сыворотке крови некоторых цитокинов и молекул межклеточной адгезии в динамике у детей, больных бронхиальной астмой, в зависимости от возраста, пола, формы, тяжести и длительности заболевания.

Вивчено рівень оксиду азоту, кортизолу, ангіотензину І, II у сироватці крові дітей хворих на пієлонефрит. У всіх хворих відзначалося достовірне зниження вмісту оксиду азоту в сироватці крові на фоні підвищення рівнів ангіотензину І, II, кортизолу, що свідчило про розвиток ендотеліальної дисфункції. Встановлено кореляційні зв'язки між показниками центральної і ниркової гемодинаміки та рівнем кортизолу, ангіотензину І, II та оксидом азоту, що підтверджує їх роль у регуляції гемодинаміки у дітей, хворих на пієлонефрит.

Изучены уровень оксида азота, кортизола, ангиотензина І, II в сыворотке крови при пиелонефритах у детей. У всех больных отмечалось достоверное снижение содержания оксида азота в сыворотке крови на фоне повышения уровней ангиотензина І, II, кортизола, что свидетельствовало о развитии эндотелиальной дисфункции. Установлены корреляционные связи между показателями центральной и почечной гемодинамики и уровнем кортизола, ангиотензина І, II и оксидом азота, что подтверждает их роль в регуляции гемодинамики при пиелонефритах у детей.

Наведено класифікацію, особливості клінічного перебігу, діагностики та лікування остеопорозу у дітей.

Приведена классификация, особенности клинической картины, диагностики и лечения остеопороза у детей.

Наведено сучасне визначення ревматичної лихоманки. Висвітлено сучасні погляди щодо її етіології, патогенезу, морфологічних змін. Подано сучасну класифікацію, адаптовану до Міжнародної класифікації хвороб. Наведено клінічну картину захворювання (за синдромами) та диференційовану діагностику з ювенільним ревматоїдним артритом, реактивним артритом, анкілозивним спондилоартритом, інфекційним ендокардитом, пролабіруванням мітрального клапана. Запропоновано диференційований підхід до терапії ревматичної лихоманки у дітей, методи первинної та вторинної профілактики (протирецидивне лікування).

Дано современное определение ревматической лихорадки. Изложены современные взгляды на этиологию, патогенез, морфологические изменения, дана современная классификация, адаптированная к Международной классификации болезней. Приведена клиническая картина заболевания (по синдромам) и дифференциальная диагностика с ювенильным ревматоидным артритом, реактивным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, инфекционным эндокардитом, пролабированием митрального клапана. Предложены дифференцированный подход к терапии ревматической лихорадки у детей, методы первичной и вторичной профилактики (противорецидивное лечение).

Зазначено, що проблема дисфункції міокарда у дітей, які страждають на лейкоз, у тому числі пов'язана з його терапією, є дуже актуальною через зростання кількості випадків онкогематологічних захворювань. Зауважено, що даних про стан дихальної системи у дітей, які страждають на онкогематологічні захворювання, недостатньо і вони мають розбіжності. Наведено сучасні дані про етіологію, патогенез, клінічну картину, лікування та профілактику уражень серця та легень у дітей з лейкозами.

Отмечено, что проблема дисфункции миокарда у детей, страдающих лейкозами, в том числе связанная с их терапией, в настоящее время является актуальной из-за возростания частоты онкогематологических заболеваний. Подчеркнуто, что данные о состоянии дыхательной системы у детей, страдающих онкогематологическими заболеваниями, немногочисленны и противоречивы. Приведены современные данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, терапии и профилактике поражений сердца и легких при лейкозах у детей.

Вмсвітлено історію розвитку дитячої гематологічної служби, проаналізовано і розглянуто структуру онкогематологічної захворюваності в Харківській області за останні 19 років. Підкреслено прогрес у діагностиці та лікуванні гострих лейкозів у дітей: смертність знизилася з 85 - 90 % до 30 - 40 %. Проаналізовано негативні результати захворювання. Розглянуто основні проблеми надання онкогематологічної допомоги дітям: відсутність необхідного онкологічного занепокоєння серед педіатрів і сімейних лікарів, рання діагностика, профілактика та терапія ускладнень у процесі лікування, фінансові питання, пересадка стволових клітин крові, подолання резистентності до хіміотерапії, відсутність у Харкові референтної лабораторії та лабораторії імуногенетики, кадрові питання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.202.9-3 + Р733.696.54-3

Рубрики:

Інші розлади обміну речовин у дітей

Хвороби нирок і ниркових мисок у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучено состояние центральной и почечной гемодинамики при пиелонефритах у детей с целью определения их влияния на развитие, течение заболевания и функцию почек. Установлены изменения системного кровообращения, характер и степень которых зависят от формы и периода заболевания, а также от вида гемодинамики.

Освещен вопрос дифференциальной диагностики редкого заболевания у детей - гистиоцитоза из клеток Лангерганса.

Показано дисфункціональні порушення ендотелію судин і ліпідного обміну у дітей, хворих на бронхіальну астму, від яких залежить вираженість цитотоксичних і імунопатологічних реакцій з боку імунокомпетентних клітин, що визначають тяжкість перебігу захворювання. Одержані дані дозволяють визначити шляхи профілактики та патогенетичної корекції виявлених змін у даного контингенту дітей.

Даны современные представления об этиологии, патогенезе и клинических проявлениях гистиоцитозов у детей. Представлено описание десяти детей, находившихся под наблюдением в течение 10 лет. Приведено подробное описание клинического случая, в котором постановка правильного диагноза была весьма затруднительна.

Цель работы - оценить роль метаболитов оксида азота в формировании эндотелиальной дисфункции у детей с персистирующей бронхиальной астмой в периодах обострения и ремиссии заболевания. Обследовано 58 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет, страдающих персистирующей бронхиальной астмой, в периоды обострения и ремиссии заболевания, а также 15 практически здоровых детей группы контроля с целью оценки роли метаболитов оксида азота в формировании эндотелиальной дисфункции. Определен уровнень метаболитов оксида азота (S-нитрозотиол, NO2, NO3) в сыворотке крови, толщина комплекса интимы-медиа ультразвуковым дуплексным сканированием, эндотелийзависимую дилатацию плечевой артерии с помощью манжеточной пробы. Установлено снижение уровней метаболитов оксида азота, эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии, утолщение комплекса интимы-медиа в период обострения. В динамике выявлено достоверное повышение уровней метаболитов оксида азота и эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии по сравнению с периодом обострения, однако данные показатели остаются ниже в сравнении с показателями контрольной группы, что свидетельствует о наличии стойких изменений в сосудистой стенке. Выводы: метаболиты оксида азота, а также толщина комплекса интимы-медиа общей сонной артерии и эндотелийзависимая дилатация плечевой артерии могут использоваться как маркеры выявления эндотелиальной дисфункции у детей с бронхиальной астмой.

Перспективным направлением в изучении развития геморрагического васкулита считается исследование функции эндотелия. Цель работы - изучение структурного и функционального состояния эндотелия сосудов. Обследовано 48 детей в возрасте от 4 до 17 лет с диагнозом "геморрагический васкулит". Исследование эндотелийзависимой дилатации плечевой артерии в манифестный период заболевания показало, что в 87 % случаев регистрировалась вазоконстрикция, а в период выздоровления - у 56 % больных. Показатели толщины комплекса интима-медиа общей сонной артерии у пациентов с легким и среднетяжелым течением геморрагического васкулита не отличались от данных у детей контрольной группы. У детей с тяжелым течением геморрагического васкулита в острый период заболевания зафиксирован достоверно больший результат в сравнении с детьми группы контроля. Выводы: при сравнении данных комплекса интима-медиа общей сонной артерии выявлена положительная динамика на фоне терапии. Однако показатели эндотелийзависимой вазодилатаци оставались отрицательными, отражая, вероятно, отставание биологической репарации воспалительного процесса от показателей клинической ремиссии.

Приведен анализ 5 случаев анемического синдрома, по поводу которого дети поступали в стационар. Заключительными клиническими диагнозами были болезнь Крона, анемия Якша - Гайема, острый лимфобластный лейкоз, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и хроническая болезнь почек, свидетельствующие о том, что любая анемия может наблюдаться как симптом при целом ряде заболеваний, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. На основании представленных данных сделан вывод о том, что успех лечебных мероприятий и качество жизни ребенка с анемией во многом зависят от раннего установления ее причины, а проводимая терапия не должна сводиться к восстановлению нормального уровня гемоглобина крови, а основываться на понимании патогенетических механизмов гематологических нарушений у пациента.

Синдром Казабаха - Мерритт (СКМ) обычно сочетается с большой или даже "гигантской" гемангиомой и сопровождается высокой летальностью (37 %). Наиболее частой локализацией гемангиом является шея, лицо, голова, туловище, реже - внутренние органы, в основном печень и головной мозг. Однозначно эффективной терапии данного заболевания не существует, применение того или иного вида терапии зависит от локализации гемангиомы, ее размера и ответа на терапию. Цель работы - привлечь внимание педиатров к диагностике редких гематологических синдромов. Проведено расширенное обследование ребенка и тщательный дифференциальный диагноз с другими сосудистыми аномалиями. На основании оценки анамнеза, клинического осмотра и проведения лабораторных и инструментальных методов обследования установлен диагноз СКМ. Сделаны выводы, что постановка диагноза СКМ требует проведения расширенного обследования ребенка и тщательной дифференцировки с другими сосудистыми аномалиями.

Лимфомы занимают третье место в структуре злокачественных опухолей у детей и подразделяются на два основных типа: болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинская лимфома (НХЛ). Все типы НХЛ у детей относятся к опухолям высокой степени злокачественности, что указывает на очень быстрый и диффузный рост. Крупноклеточная лимфома составляет 30 % от числа всех НХЛ у детей. НХЛ у детей - это системное заболевание даже при наличии одного опухолевого очага в момент установления диагноза. Поэтому при лечении используется, как правило, комбинированная химиотерапия. Аутологичная или аллогенная трансплантация костного мозга и периферических стволовых клеток применяется у отдельных больных НХЛ при неполном ответе на лечение или рецидиве заболевания. Цель работы - выявление роли биохимических, молекулярно-генетических и иммуногистохимических маркеров в развитии резистентности при лечении лимфом у детей. Проведено тщательное биохимическое, молекулярно-генетическое и иммуногистохимическое обследование ребенка и анализ неблагоприятного исхода. На основании проведения биохимического, молекулярно-генетического и иммуногистохимического обследования подтверждена неблагоприятная роль ряда показателей в развитии резистентности при лечении лимфом у детей. Сделаны выводы, что у детей, страдающих НХЛ, на ранних этапах необходимо проведение современных биохимических, иммуногистохимических и молекулярногенетических методов исследования, что позволит дифференцированно подходить к терапии данного заболевания.

Анемия Фанкони у ребенка является редким заболеванием (его частота составляет 1:350 000), что требует проведения тщательной дифференцировки с другими формами апластической анемии. Прогноз анемии Фанкони неблагоприятный. Консервативная терапия и трансплантация костного мозга помогают в 50 % случаев. Излечения гематологического синдрома при анемии Фанкони можно добиться только с помощью аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Цель работы - привлечь внимание педиатров к диагностике редких гематологических синдромов. Приведено описание клинического случая анемии Фанкони у ребенка 5 лет. На основании оценки анамнеза, клинического осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования и дифференциального диагноза установлен диагноз анемии Фанкони. Сделаны выводы, что постановка диагноза анемии Фанкони требует проведения расширенного обследования ребенка и тщательной дифференцировки с другими формами апластической анемии.