Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.11 + Р457.345.1-99

Рубрики:

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Операції на серці, серцевій сумці і магістральних судинах

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано фактори ризику виникнення легеневих ускладнень у дітей, оперованих з приводу вроджених вад серця за умов штучного кровообігу. Проаналізовані частота легеневих ускладнень та фактори ризику їх виникнення.

Теоретично обґрунтовано та практично вирішено задачу захисту легень під час корекції ВВС в умовах ШК. Представлено аналіз даних 437 хворих дитячого віку з ВВС, які пройшли обстеження та хірургічне лікування в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України» за період 2012-2016 рр. у відділі хірургії новонароджених та дітей молодшого віку. Дослідження проводили в два етапи. На першому етапі увагу приділили структурі післяопераційних ускладнень та визначенню частоти виникнення легеневих ускладнень в ранньому післяопераційному періоді виконували ретроспективний аналіз історій хвороб 333 пацієнтів, які отримали корекцію ВВС у 2012-2013 рр. із застосуванням стандартної методики інтраопераційного ведення. На другому етапі на підставі результатів ретроспективного дослідження було розроблено і впроваджено методику інтраопераційного захисту легень, яка передбачала перфузію легеневої артерії та проведення штучної вентиляції легень. На цьому етапі у дослідження було включено 104 пацієнти проспективної групи, які були прооперовані за період 2013-2016 рр. Вивчено та проаналізовано причини виникнення легеневих ускладнень у дітей протягом інтраопераційного періоду - на всіх етапах ведення. Визначено частоту реєстрації легеневих ускладнень при проведенні стандартної методики інтраопераційного ведення. Побудовано прогностичні моделі значущих факторів ризику для виявлення легеневих ускладнень в ранньому післяопераційному періоді. Виявлено вихідні та інтраопераційні зміни функції легень (анатомо-фізіологічної, механічної, оксигенаційної). Доведено необхідність збереження штучної вентиляції легень та перфузії легеневої артерії під час кардіоплегічної зупинки серця. Розроблено та впроваджено в практику модифікована методика інтраопераційного ведення пацієнтів з вродженими вадами серця, оперованих в умовах штучного кровообігу. Розробка методики інтраопераційного ведення та впровадження в клінічну практику нового методу захисту легень знизили частоту реєстрації легеневих ускладнень на 8% в ранньому післяопераційному періоді.