Аргументовано, що застосування комбінованого та комплексного методів у лікуванні хворих із злоякісними пухлинами прямої кишки, за даними 5-річної виживаності, має перевагу над одним хірургічним лікуванням тільки в разі аденокарциноми, але не у випадку колоїдного раку прямої кишки.

Установлено, что препараты класса эрбисол способны влиять на кинетику роста солидных опухолей за счет повышения эффекторного противоопухолевого механизма, опосредованного через презентативную функцию макрофагов, NK-клеток и Т-киллеров. Применение препаратов этого класса в комбинации с эндолимфальной полихимиотерапией у больных раком прямой кишки способствует ускорению репаративных процессов в послеоперационной ране, увеличению частоты клинического противоопухолевого эффекта. Установлено также, что применение исследуемых препаратов в комбинации с адъювантной химиотерапией увеличивает общую 3-летнюю выживаемость больных раком желудка; увеличивает медиану выживаемости больных немелкоклеточным раком легкого и длительность стабилизации болезни у больных нерезектабельным и метастатическим раком поджелудочной железы.

Ранее в ретроспективном исследовании авторми была определена прогностическая ценность панели антигенов (топоизомераза II-альфа (Topo II-alpha), ERCC1, E-кадгерин) при выборе химиотерапии (ХТ) больных колоректальным раком (КРР). Цель работы - сравнение эффективности у больных КРР режимов ХТ FOLFOX-6 или FOLFIRI, назначенных с учетом экспрессии в материале первичных опухолей E-кадгерина, ERCC1, Topo II-alpha. В работе были использованы клинические данные 85 больных первичным КРР (T2 - 4N0 - 2M0), получивших комплексное лечение согласно современным стандартам: 53 пациента - основная группа, 32 - контрольная. Выбор схемы ХТ в основной группе проводили с учетом данных иммуногистохимического определения E-кадгерина, Topo II-alpha, ERCC1. Пациентам с показателями низкой экспрессии ERCC1 в сочетании с высокой экспрессией E-кадгерина независимо от экспрессии Topo II-alpha или низкой экспрессией E-кадгерина и Topo II-alpha назначали лечение по схеме FOLFOX-6, остальным - по схеме FOLFIRI. В контрольной группе экспрессию названных маркеров не определяли, все пациенты получили адъювантную ХТ в режиме FOLFOX-6. Использование алгоритма подбора схем ХТ на основе определения экспрессии маркеров ERCC1, Topo II-alpha и E-кадгерина позволило достоверно повысить частоту безрецидивного течения заболевания (66,0 % - в основной группе против 53,1 % - в контроле; p = 0,046). При низкой экспрессии маркеров ERCC1, Topo II-alpha и высокой E-кадгерина отмечен благоприятный прогноз после комплексного лечения с использованием режима FOLFOX-6. У пациентов с преимущественно высокой экспрессией ERCC1 при различных сочетаниях уровней E-кадгерина и Topo II-alpha прогноз менее благоприятен, у таких пациентов обосновано использование схемы FOLFIRI. Вывод: полученные данные позволяют целенаправленно корректировать медикаментозное лечение больных КРР после оперативного вмешательства.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.436

Рубрики:

Пухлини підшлункової залози

Шифр НБУВ: Ж14160/прил. Пошук видання у каталогах НБУВ