Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-5 + Р410.130.41-5

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Кардіосклероз

Шифр НБУВ: Ж22649 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 147-ми хворих на постінфарктний кардіосклероз, що знаходяться на амбулаторному етапі відновлювального лікування, вивчено особливості структурно-функціональних змін міокарда лівого шлуночка серця. Ексцентричний тип гипертрофії суттєво збільшує частоту та тяжкість хронічної серцевої недостатності, екстрасистолічної та миготливої аритмії.

У 147-ми больных постинфарктным кардиосклерозом, находящихся на амбулаторном этапе восстановительного лечения изучены особенности структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка сердца. Гипертрофия миокарда выявлена у 81,6 % пациентов. Эксцентрический тип гипертрофии существенно увеличивает частоту и тяжесть хронической сердечной недостаточности, экстрасистолической и мерцательной аритмии.

Современная электрокардиография, несмотря на качественное улучшение в аппаратном обеспечении и возможности обработки данных, на сегодняшний день практически исчерпала ресурс получения дополнительной диагностической информации. Сделана попытка создания нового метода обработки электрокардиограмм на основе использования модели ЭКГ-сигнала, которая учитывает пьезоэлектрический эффект в некоторых биологических тканях и клеточных соединениях (кровь, стенки сосудов). Цель работы - вероятностное обоснование возможности формирования принципиально новых информативных диагностических признаков, использующих частотно-временную корреляцию между двумя вейвлет-спектрами ЭКГ-сигнала и его линейного преобразования. В качестве экспериментальной модели используется аддитивная модель потенциала сердечной мышцы (наведенного электрического поля) и пьезоэлектрического потенциала системы "кровь-сосуды", вызванного сокращением миокарда. Для выделения влияния вызванного потенциала в работе предложен метод линейного преобразования ЭКГ-сигнала, обладающий высокой чувствительностью к локальной спектральной нестационарности. Для реализации этого метода использовано вейвлет-преобразование и предложен количественный показатель спектральной нестационарности ЭКГ-сигнала - коэффициент нормированной межспектральной корреляции (КНМК). Разработанный математический аппарат в работе использован для анализа двух электрокардиографических сигналов, условной нормы и с последствием инфаркта миокарда. В результате рассчитанных КНМК показана возможность количественного различия этих состояний с достаточно высокой статистической достоверностью. Базовым результатом работы является вероятностное обоснование возможности формирования принципиально новых информативных диагностических признаков, использующих частотно-временную корреляцию между двумя вейвлет-спектрами ЭКГ-сигнала и его линейного преобразования. Высокая чувствительность и информационная значимость корреляционных диагностических признаков подтверждены примерами дискриминации параметрически неоднородных ЭКГ-сигналов. Выводы: теоретически и экспериментально подтверждена спектральная нестационарность кардиосигнала; получена функциональная связать спектральной нестационарности ЭКГ-сигнала с эффектами квантованности скорости его изменения; разработан метод параметрического определения коэффициента межспектральной корреляции, позволяющий количественно описать динамику локально-спектральных изменений кардиосигнала для задач автоматического экспресс контроля и диагностики кардиосостояний и проведена его апробация.