Обгрунтовано актуальність розвитку загальної туристичної освіти на національному рівні та формування туристичної свідомості населення. Здійснено порівняльний огляд підготовки свідомості до туристичної діяльності населення України та Австрії за чинниками: талант гостинності населення; ставлення населення до конкретних елементів культури - мистецтва, науки, релігії, історії, музики, одягу тощо. Акцентовано увагу на завданнях поліпшення підготовки української нації до глобального туристичного феномену.

Цель работы - разработка метода профилактики синдрома патологической беременности (СПБ) с позиции единого генеза, детерминированного морфофункциональными нарушениями в фетоплацентарной системе, с оценкой эффективности методологическими стандартами доказательной медицины. Проведено проспективное исследование 435 женщин с высоким риском декомпенсации плацентарной недостаточности (ПН). В зависимости от метода профилактики гестационных осложнений сформированы 4 группы: 1 - 145 беременных, которым с 6-й по 20-ю нед гестации назначался дидрогестерон, а с 21-й нед - ангиопротектор высокоочищенный диосмин 600 мг; 2 - 118 женщин, получавших курсовое превентивное лечение низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (АСК); 3 - 102 женщины, которым курсовая превентивная монотерапия проводилась препаратом магния; 4 - 70 беременных, отказавшихся от профилактики. Контрольную группу составили 30 здоровых беременных женщин. Динамическое обследование включало определение маркеров эндотелиально-гемостазиологической дисфункции, сосудисто-тромбоцитарного звена, апоптоза, воспалительного ответа, децидуализации, ангиогенеза, плацентарного энергообеспечения, модуляции иммунного ответа, общего реактивного потенциала организма, концентраций магния и углекислого газа, проводилось гистостереометрическое исследование плацент. Для объективизации эффективности разработанного метода применялись стандарты доказательной медицины. Метод профилактики больших акушерских синдромов путем последовательного назначения с ранних сроков беременности прогестагена дидрогестерона с последующей, во 2-й половине беременности, заменой на ангиопротектор высокоочищенный диосмин 600 мг показал высокую эффективность, заключающуюся в снижении преэклампсии (ПЭ) на 93 %, ПН с задержкой роста плода и/или хронической гипоксии плода - на 95 %, преждевременных родов - на 86 % и отсутствии преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, тяжелых форм ПЭ и ПН. Более высокую клиническую результативность предлагаемого метода профилактики СПБ, по сравнению с использованием низких доз АСК и препарата магния, можно объяснить выраженным нормализующим действием дидрогестерона и высокоочищенного диосмина 600 мг на иммунный и биохимический гомеостаз, процессы апоптоза и ангиогенеза, активацию эндотелиально-гемостазиологической системы, компенсаторно-приспособительные реакции в плаценте. Сделаны выводы, что методом выбора для профилактики СПБ при высоком риске декомпенсации эмбрио(фето)плацентарной системы является применение прогестагена дидрогестерона и ангиопртектора диосмина по разработанному способу. Исследование показало перспективность целенаправленного выбора метода профилактики в зависимости от индивидуальных особенностей беременных женщин.

Цель работы - разработка метода профилактики синдрома патологической беременности (СПБ) с позиции единого генеза, детерминированного морфофункциональными нарушениями в фетоплацентарной системе, с оценкой эффективности методологическими стандартами доказательной медицины. Проведено проспективное исследование 435 женщин с высоким риском декомпенсации плацентарной недостаточности (ПН). В зависимости от метода профилактики гестационных осложнений сформированы 4 группы: 1 - 145 беременных, которым с 6-й по 20-ю нед гестации назначался дидрогестерон (ДГ), а с 21-й недели - ангиопротектор высокоочищенный диосмин (ВОД) 600 мг; 2 - 118 женщин, получавших курсовое превентивное лечение низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (АСК); 3 - 102 женщины, которым курсовая превентивная монотерапия проводилась препаратом магния (ПМ); 4 - 70 беременных, отказавшихся от профилактики. Контрольную группу составили 30 здоровых беременных женщин. Динамическое обследование включало определение маркеров эндотелиально-гемостазиологической дисфункции, сосудисто-тромбоцитарного звена, апоптоза, воспалительного ответа, децидуализации, ангиогенеза, плацентарного энергообеспечения, модуляции иммунного ответа, общего реактивного потенциала организма, концентраций магния и углекислого газа, проводилось гистостереометрическое исследование плацент. Для объективизации эффективности разработанного метода применялись стандарты доказательной медицины. Метод профилактики больших акушерских синдромов путем последовательного назначения с ранних сроков беременности прогестагена ДГ с последующей, во 2-й половине беременности, заменой на ангиопротектор ВОД 600 мг показал высокую эффективность, заключающуюся в снижении преэклампсии (ПЭ) на 93 %, ПН с задержкой роста плода и/или хронической гипоксии плода - на 95 %, преждевременных родов - на 86 % и отсутствии преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, тяжелых форм ПЭ и ПН. Более высокую клиническую результативность предлагаемого метода профилактики СПБ, по сравнению с использованием низких доз АСК и ПМ, можно объяснить выраженным нормализующим действием ДГ и ВОД 600 мг на иммунный и биохимический гомеостаз, процессы апоптоза и ангиогенеза, активацию эндотелиально-гемостазиологической системы, компенсаторно-приспособительные реакции в плаценте. Методом выбора для профилактики СПБ при высоком риске декомпенсации эмбрио(фето)плацентарной системы является применение прогестагена ДГ и ангиопротектора диосмина по разработанному способу. Исследование показало перспективность целенаправленного выбора метода профилактики в зависимости от индивидуальных особенностей беременных женщин.