Изучено течение беременности у 51-й женщины, перенесшей вирусный гепатит (ВГ) B в период гестации, для прогнозирования и предупреждения акушерских осложнений. Обследовано также 100 женщин с физиологическим течением гестационного процесса с использованием клинико-лабораторных и инструментальных методов. Из данных анамнеза отмечено двенадцатикратное увеличение заболеваемости хроническим тонзиллитом и увеличение количества аппендэктомий, проведённых до заболевания гепатитом в 2,5 раза. Беременность чаще осложнялась угрозой прерывания (82,4 % против 44 %) и характеризовалась 7,8-кратным увеличением заболеваемости пиелонефритом беременных, а также увеличением количества раннего токсикоза и отека беременных. У женщин, перенесших ВГ B, беременность характеризуется повышением риска прерывания, увеличением количества раннего токсикоза, отека беременных и пиелонефрита.

Изучено течение послеродового периода у женщин, у которых во время беременности наблюдалась активная репликация возбудителей вирусных гепатитов A, B, C - A (50 случаев), B (43) и C (20) и которые рожали на базе родильного дома N 4 города Киева, и 100 женщин, рожавших в физиологическом отделении родильного дома г. Ужгорода. Группы однородны по возрасту, социальному статусу, в некоторой мере по специальности (домохозяйки, или работающие по специальности, не связанной с физическими нагрузками и контактом с тератогенными веществами), проживают в пределах одного часового пояса и условиях умеренно-континентального климата. У родильниц, у которых во время беременности выявлена активная репликация возбудителя гепатита A, послеродовый период протекал на фоне достоверного увеличения кровопотери, вследствие чего достоверно увеличились длительность пребывания на больничной койке и количество гипертермий, а также констатирована стойкая тенденция к увеличению количества анемий и числа гипертермий. У женщин, у которых во время беременности выявлена активная репликация возбудителя гепатита B, послеродовый период, в свою очередь, протекал на фоне достоверного увеличения длительности безводных промежутков и объема кровопотери, что привело к достоверному увеличению частоты анемий, повышению риска гнойно-воспалительных осложнений (РГВО) и увеличению срока пребывания в стационаре. Относительно женщин с активной репликацией вируса гепатита C, то послеродовый период у них протекал на фоне увеличения длительности безводных промежутков и достоверно большей кровопотери, что

вылилось в достоверное увеличение частоты анемий I степени и длительности пребывания на больничной койке. Таким образом, послеродовый период у женщин, у которых во время беременности наблюдалась активная репликация возбудителей вирусных гепатитов A, B и C протекает на фоне увеличения длительности безводных промежутков и достоверно большей кровопотери в родах, что приводит к увеличению РГВО и более длительному пребыванию в стационаре.

Проанализировано течение родов у женщин с хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) во время беременности с целью прогнозирования и профилактики акушерских осложнений. Проведен анализ 64 родов у женщин с хронической HCV-инфекцией, а также 100 родоразрешений женщин без отягощенного соматического анамнеза с использованием клинических, лабораторных и инструментальных методов исследований. 23,4 % рожениц с ХВГС страдали наркоманией во время беременности, а 7,8 % из них страдали зависимостью до наступления беременности. Роды у женщин с ХВГС сопровождались 7-кратным увеличением частоты быстрых родов (14,1 % при 2,0 % в контрольной группе) и в 7 раз чаще завершались инструментальной ревизией полости матки (12,5 при 2,0 % у представительниц Закарпатья). В результате исследования сделан вывод, что роды у женщин с ХВГС чаще являются быстрыми и преждевременными, протекают с увеличением частоты преждевременного излития

околоплодных вод и чаще завершаются инструментальной ревизией полости матки на фоне увеличения кровопотери в родах.

Цель работи - изучить протекание раннего неонатального периода (РНП) новорожденных от матерей с хроническим гепатитом С (ХГС) для прогнозирования и профилактики акушерских осложнений. Проведен анализ 64-х РНП новорожденных от женщин с ХГС и 100 женщин с физиологическим протеканием гестационного процесса с использованием клинико-лабораторных, инструментальных и статистических методов исследования. Заключение: РНП новорожденных от матерей с ХГС сопровождается увеличением частоты асфиксий I ст, острого ишемического поражения ЦНС, гипорефлексий и цианозов. В 7,8 % эти дети являются недоношенными.

Розглянуто перебіг пологів у жінок, які перехворіли на вірусний гепатит B (ВГВ) під час вагітності. Проаналізовано перебіг пологів у 51-ої жінки, що страждали на ВГВ під час гестації та в 100-а жінок з фізіологічними пологами.

Простежено перебіг післяродового періоду у жінок, які перехворіли вірусним гепатитом B (ВГВ) під час вагітності для прогнозування та попередження акушерських ускладнень. Розглянуто перебіг післяродового періоду у 51-ї жінки, що перехворіла ВГВ під час вагітності, та 100-а жінок, що народжували у фізіологічному відділенні з використанням клінічного, лабораторного та інструментальних методів дослідження. В післяродовому періоді у жінок, що перенесли ВГВ, виявлено підвищення ризику гнійно-запальних ускладнень, анемій та тривалішого перебування у стаціонарі, на фоні збільшення середньої тривалості безводних проміжків (5 год 50 хв проти 3 год 45 хв) та зростання середньої крововтрати в пологах (284,2 мл. проти 237,3 мл.). Післяпологовий період у жінок, що перенесли ВГВ під час вагітності, протікає на фоні достовірно більшої тривалості безводних проміжків та крововтрати в родах, що призводить до підвищення ризику гнійно-запальних ускладнень, зростання числа анемій та тривалішого перебування у стаціонарі.