Розглянуто міцнісні й деформаційні властивості жорстких заливальних закритопористих пінопластових блоків типу поліуретанів ППУ-3Ф. Встановлено залежності між фізико-механічними параметрами та щільністю матеріалу під час випробувань на стиск і крутіння.

Проведено систематизовані спостереження 132-х новонароджених з різними видами кардіальних недифференційованих сполучнотканинних дисплазій. Виявлено особливості фенотипу, основні закономірності клінічної картини, показників кардіоінтервало- та електрокардіограми, а також доплероехокардіографії.

Проведены систематизированные наблюдения 132-х новорожденных с различными видами кардиальных недифференцированных соединительных дисплазий. Выявлены особенности фенотипа, основные закономерности клинической картины, показателей кардиоинтервало- и электрокардиограммы, а также допплероэхокардиографии.

Виявлено, що до чинників, які детермінують відсутність природного вигодовування відносяться: патологія вагітності, відсутність спостереження жінки під час вагітності, оперативне розродження, передчасні пологи, наявність у матері власного негативного досвіду вигодовування в анамнезі, а також соціальні причини. Для підвищення частоти та тривалості природного вигодовування необхідна підготовка вагітної, своєчасний початок природного вигодовування, його адекватна підтримка в період становлення лактації й ефективний супровід.

Обоснована необходимость усовершенствования методики поддержки грудного вскармливания в условиях перинатального центра. Доказана возможность прогнозирования нарушений естественного вскармливания на этапе наблюдения беременной и в неонатальном периоде.

Дана комплексная оценка клинических симптомов синдрома овариальной дисфункции. Проведен анализ современного арсенала гормональных, метаболических, молекулярно-генетических, морфологических, ультразвуковых и лапароскопических критеиев диагностики данного заболевания.

Представлен обзор современной литературы о теориях развития миомы матки. В основе этих теорий лежат нарушения секреции гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников. Рост миомы матки предопределяется состоянием рецепторного аппарата матки. Подтверждена роль прогестерона в индуцировании митогенного эффекта факторов роста. Значительная роль принадлежит молекулярно-генетическим перестройкам, изменениям экспрессии факторов роста, влияющих на пролиферацию гладкомышечных клеток, апоптоз. В свете имеющихся данных ангиогенез рассматривается как ключевой фактор в развитии миомы матки. Обсуждены наиболее дискутабельные вопросы гормонального и хирургического методов лечения у пациенток с миомой матки.

Приведены результаты хирургического лечения больных с дистрофическими заболеваниями вульвы, не поддающимися консервативному лечению. У 20 пациенток проведена денервация вульвы по Горну. Положительный результат получен в случаях с лейкоплакией вульвы. Применение данной методики позволяет достигнуть стойкой ремиссии при дистрофических процессах, поражающих кожу промежности, не купируемых консервативной терапией.

Приведены данные относительно клинической эффективности лекарственного препарата "Укрлив" суспензия (урсодезоксихолиевая кислота) в комплексном лечении новорожденных детей с холестазом.

Розкрито сутність та роль державного кредиту за умов ринкових трансформацій. Висвітлено концептуальні й організаційно-правові аспекти здійснення державних позик на загальнодержавному та локальному рівнях. Проаналізовано зарубіжну практику й особливості управління державним боргом в Україні, а також проблеми боргової безпеки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.301.1-52

Рубрики:

Пневмонії у дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены факторы, детерминирующие частоту и структуру врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных, для выявления проблем их пренатальной диагностики, лечения и резервов улучшения качества оказания помощи в условиях перинатального центра. Среди 817 новорожденных с ВПС, находившихся на лечении в Харьковском городском перинатальном центре (ХГПЦ) в 2007 - 2012 гг., проведен клинико-лабораторный мониторинг состояния здоровья детей: определение частоты сердечных сокращений, дыхания, характеристики пульса и артериального давления на всех конечностях, состояния паренхиматозных органов; ультразвуковое исследование с допплеровским картированием; электрокардиограмма (ЭКГ); рентгенография органов грудной клетки; при выявлении нарушений ритма сердца - мониторирование ЭКГ по Холтеру. Все дети консультированы детским кардиоревматологом, неврологом, генетиком, по показаниям - кардиохирургом. Установлено, что в течение 2007 - 2012 гг. общее количество ВПС в абсолютных числах увеличилось в 1,8 раза (с 93 до 167 случаев в год), а от числа пролеченных в стационаре - в 1,6 раза (с 4,2 % до 6,8 %). Исключение составил 2012 г., когда ХГПЦ в течение 1,5 месяца был закрыт на ремонт. В последние 3 года число новорожденных с ВПС от количества пролеченных в стационаре было стабильным. В структуре превалировали изолированные ВПС, причем их удельный вес увеличился с 65 % до 85 %. Это связано с улучшением качества диагностики, в том числе и гемодинамически значимого открытого артериального протока, у недоношенных детей с 2009 г. Выводы: резервами снижения инвалидности и смертности от ВПС у детей являются совершенствование и своевременность пренатальной диагностики для возможности прерывания беременности в случае выявления у плода комбинированного ВПС, радикальная коррекция которого не может быть проведена, особенно в сочетании с синдромальной или хромосомной патологией. Важно определить причины формирования ВПС в каждом конкретном случае и целесообразность сохранения беременности. Для обеспечения качественного ведения новорожденных с ВПС в неонатологических стационарах необходимо создать и внедрить стандарты помощи и интенсивной терапии в неонатальном периоде.

Здійснено комплексне дослідження теоретичних і практичних аспектів механізму управління зовнішнім державним боргом як невід'ємної детермінанти боргової стратегії держави. Конкретизовано теоретичні підходи щодо макроекономічних ефектів зовнішніх запозичень та розкрито їх вплив на економічний розвиток. Визначено вплив помірної та надмірної акумуляції зовнішнього боргу на економіку країни. Розглянуто фінансово-правові та процедурні аспекти механізму управління зовнішнім державним боргом. Проаналізовано причини структурних асиметрій боргового портфеля України. Запропоновано методику оцінки боргової стійкості України на середньострокову перспективу, що дозволяє виявити та врахувати особливості інституційного та макроекономічного середовища України. Визначено стратегічні вектори мінімізації фінансових ризиків державного боргу й ефективного управління зовнішнім державним боргом.

Приведены результаты обследования и лечения 40 пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, которым проведена миомэктомия лапаротомным доступом: у 33 женщин вне беременности, у 7 - во время беременности. При выборе объема хирургического вмешательства у женщин детородного возраста, заинтересованных в сохранении или восстановлении репродуктивной функции, следует придерживаться принципов реконструктивно-пластической консервативной хирургии.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.34 + Р733.412-52

Рубрики:

Патологія недоношених дітей

Хвороби системи дихання у дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведен опыт применения ультразвукового скальпеля (HARMONIC) при экстирпации матки с придатками лапаротомным доступом. Его применение обеспечивает надежный гемостаз, наблюдается более благоприятное течение послеоперационного периода.

Мета роботи - підвищити якість лікувально-профілактичної допомоги дітям із вродженими вадами серця (ВВС) на основі виявлення резервів зниження рівнів захворюваності, летальності, інвалідності внаслідок вродженої патології серцево-судинної системи, шляхом оцінки існуючої пренатальної діагностики. Проаналізовано результати надання допомоги новонародженим із ВВС в Харківському міському перинатальному центрі, що є базою кафедри неонатології Харківської медичної академії післядипломної освіти, та дітям віком до 14 років за даними зведених звітів дитячих поліклінік м. Харкова та міського дитячого кардіоревматологічного відділення протягом 2007 - 2013 рр. Вивчено офіційні статистичні дані "Звіт про медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям" (форма № 21), "Звіт про надання медико-генетичної допомоги" (форма № 49) за 2007 - 2013 рр., надані Центром медичної статистики Головного управління охорони здоров'я Харківської обласної державної адміністрації. Ефективна пренатальна діагностика залишається резервом до зменшення кількості дітей, які народжуються зі складними комбінованими вадами серця. Удосконалення системи взаємодії медичних закладів із питань пре- та перинатального моніторингу надає змогу проводити більш ранню хірургічну корекцію. Висновки: доцільно збільшити термін гестації для переривання вагітності в разі діагностики ВВС із несприятливим перебігом і неможливістю радикальної їх корекції.

Мета роботи - провести оцінку та виявити закономірності зміни типів центральної та церебральної гемодинаміки у новонароджених з низькою й екстремально низькою масою тіла, які народилися в асфіксії, для ранньої діагностики характеру компенсації порушень центральної гемодинаміки й мозкового кровообігу, своєчасної корекції інфузійної та інотропної терапії. Проаналізовано дані спостережень за 44 недоношеними новонародженими, які перебували на лікуванні в Харківському міському перинатальному центрі. У діагностиці характеру та ступеня внутрішньочерепних ушкоджень, для визначення тактики терапії у хворих використовувалася нейросонографія у 10 стандартних перетинах апаратами LOGIQ-book XP, ULTIMA PRO, РАДМИР. Проведено комплексну оцінку та моніторинг стану кровообігу в магістральних судинах головного мозку, центральної гемодинаміки, у період екстреної корекції об'єму циркулюючої крові та початку інотропної терапії згідно з протоколом первинної реанімації й післяреанімаційної допомоги новонародженим. Оцінено характер кровотоку, Vmax, Vmin, RI у передньомозковій і базилярній артеріях, характер кровотоку й Vmax у вені Галена до введення фізіологічного розчину й початку інотропної терапії, на 10 і 30-й хв лікування гіпотензії. Усі новонароджені вижили та були переведені з відділень інтенсивної терапії. Екстрене відновлення об'єму циркулюючої крові в недоношених новонароджених із низькою та екстремальною низькою масою тіла у разі артеріальної гіпотензії варто проводити меншим обсягом рідини - з розрахунку не більше 5 мл/кг, інотропну терапію треба корегувати із часовим кроком не більше 10 хв. Критерієм ефективності корекції дефіциту об'єму циркулюючої крові фізіологічним розчином є відновлення діастолічної швидкості кровотоку в передньомозковій артерії та підвищення систолічного артеріального тиску. Висновки: у недоношених із низькою та екстремально низькою масою тіла, які народилися в тяжкій асфіксії, ультразвуковий контроль центральної та церебральної гемодинаміки в перші 30 хв у разі корекції артеріальної гіпотензії надає змогу індивідуально підібрати режим інфузійної та інотропної терапії, запобігаючи розвитку небажаних побічних ефектів.

Приведено практическое наблюдение редкого для периода новорожденности нарушения ритма сердца - трепетания предсердий. Заболевание является одним из проявлений жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, не имеет характерной клинической картины, диагностируется только с помощью электрокардиограммы.

Висвітлено проблеми підготовки лікарів у галузі педіатрії, а саме неонатології, у зв'язку з реформуванням згідно з Законом України "Про вищу освіту", який набув чинності у 2014 р., з уведенням нової форми підготовки спеціалістів - резидентури.

Висока захворюваність та поширеність цукрового діабету (ЦД) зумовлює ранню інвалідизацію та смертність через розвиток хронічних ускладнень. При цьому головна причина смерті при ЦД 2-го типу пов'язана із серцево-судинними захворюваннями. Мета дослідження - з'ясувати частоту, механізми та прояви уражень серцево-судинної системи у хворих на ЦД 2-го типу. Обстежено 49 пацієнтів з ЦД 2-го типу віком понад 50 років, у тому числі 25 чоловіків, 24 жінки. Визначали показники метаболізму, зміни електрокардіограми. У групі спостереження у 55,1 % пацієнтів виявлено ішемічну хворобу серця (ІХС), у 77,6 % - артеріальну гіпертензію, у 28,6 % - перенесені кардіоваскулярні події. Переважали хворі (83,7 %) з надлишковою масою тіла і ожирінням. У 57,1 % виявлено порушення ліпідного обміну за наявної декомпенсації ЦД в 61,2 %, що підтверджено збільшенням рівня глікованого гемоглобіну до 8,8 +- 0,3 %. Зареєстровано порушення процесів автоматизму, збудливості та провідності серця: у 12,2 % - синусову тахікардію, у 6,1 % - синусову брадикардію, у 4,1 % - синусову аритмію, у 10,2 % - миготливу аритмію, у 8,2 % - суправентрикулярну і шлуночкову екстрасистолію, у 30,6 % - внутрішньошлуночкові блокади. Прояви гіпоксії мали 32,7 % пацієнтів, зміни зубця Q - 8,2 %, зміни інтервалу ST - 8,2 %. Висновки: дисметаболічні порушення є підгрунтям для розвитку хронічних діабетичних ускладнень, що формують, зокрема, кардіальну автономну нейропатію, діабетичну кардіоміопатію та атеросклеротичні ураження серцево-судинної системи з маніфестацією ІХС, артеріальної гіпертензії, синдрому порушень ритму і провідності, гіпоксії.