С целью снижения гестационных и перинатальных осложнений у женщин с невынашиванием беременности и вирусно-бактериальной инфекцией разработан и внедрен комплекс предгравидарной подготовки семейных пар с последующим динамическим наблюдением во время беременности по разработанной программе, в которой принимали участие 216 женщин. Исследование показало, что после проведенного комплексного курса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий на этапе предгравидарной подготовки последующая беременность наступает в значительном числе случаев, а комплексная терапия способствует снижению количества осложнений и уменьшению частоты потерь плода в различные сроки гестации.

С целью снижения гестационных и перинатальных осложнений у женщин с невынашиванием беременности и вирусно-бактериальной инфекцией разработан и внедрен комплекс предгравидарной подготовки (ПП) семейных пар с последующим динамическим наблюдением во время беременности по разработанной программе, в которой принимали участие 216 женщин. Исследование показало, что после комплексного курса диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий на этапе ПП последующая беременность наступает в большем проценте случаев, а комплексная терапия способствует снижению количества осложнений и уменьшению частоты потерь плода в различные сроки гестации.

Обследовано 154 беременных в возрасте от 18 до 39-ти лет с наличием микст-инфекции (МИ) и 30 здоровых беременных. Беременные с МИ были распределены на 2 группы: I (основная) - 78 женщин, которые получали лечение: курс реабилитационной терапии до беременности и с наступлением ее; II группа (сравнения) - 76 женщин, которые не получали лечение до планирования беременности. Радиоиммунологическим методом изучали гормональную и белково-синтетическую функции плаценты в динамике беременности: определяли прогестерон, эстрадиол, эстриол, плацентарный лактоген (ПЛ), хориальный гонадотропин, альфа-микроглобулин фертильности (АМГФ), плацентарный альфа-1-микроглобулин (ПАМГ). У женщин с наличием МИ во время беременности определялись ранние проявления фетоплацентарной недостаточности, начиная с I триместра беременности. Эти изменения выражались в снижении концентрации трофобластического бета-хориального гонадотропина, ПЛ, АМГФ и увеличении ПАМГ. Данные тесты можно использовать в качестве прогноза исхода беременности.

Ключ. слова: система гемостаза, профилактика, гипокоагуляционные маточные кровотечения
Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.032-2

Рубрики:

Маткові кровотечі

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведена сравнительная оценка иммунного статуса 304 беременных женщин с микст-инфекцией и невынашиванием беременности в 1 триместре на фоне применения стандартной терапии и при использовании в лечении плазмафереза в комплексе с внутривенным нормальным иммуноглобулином человека. Применение стандартной терапии у 137 пациенток с микст-инфекцией не привело к значительным изменениям со стороны показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также не повлияло на снижение уровней циркулирующих иммунных комплексов и комплемента. После проведения комплексной терапии у 167 беременных с включением экстракорпоральной детоксикации и иммунокоррегирующей терапии отмечались достоверные изменения клеточной и гуморальной составляющих иммунитета и факторов неспецифической защиты.

Разработана акушерская тактика, включающая в себя рациональную подготовку и планирование беременности, раннюю профилактику, своевременную диагностику, патогенетическую комплексную терапию бактериально-вирусной инфекции, фетоплацентарной недостаточности, которая позволяет снизить частоту осложнений беременности, родов, послеродового периода, а также улучшить показатели перинатальной заболеваемости и смертности.

Изучены особенности липидного и углеводного профиля у женщин с предшествующими оперативными вмешательствами на яичниках, которые обратились для лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Обследованы 187 женщин активного репродуктивного возраста, обратившихся в отделение лечения бесплодного брака. Все женщины были разделены на две группы: 1-я - женщины, имевшие вмешательства на обоих яичниках в связи с наличием синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) (n = 62) и 2-я - женщины, которым выполняли операции в связи с кистами яичников (n = 90). Контрольную группу составили 35 женщин с трубно-перитонеальным бесплодием, у которых были выполнены оперативные вмешательства по восстановлению проходимости труб. Изучено состояние углеводного и липидного профиля. Анализ липидного профиля обследованных женщин свидетельствует о том, что во всех группах показатели липидного профиля были в пределах нормы, хотя у пациенток с бесплодием на фоне СПКЯ отмечена тенденция к формированию атерогенной дислипидемии, проявляющейся в более высоком уровне триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Изучение углеводного профиля обследованных женщин выявило наличие инсулинорезистентности у пациенток с СПКЯ, прооперированных в связи с неэффективностью консервативного лечения бесплодия. Сделан вывод о необходимости учета особенностей углеводного обмена у женщин, имеющих в анамнезе операции на яичниках, при разработке схемы контролируемой стимуляции овуляции, а именно - назначение инсулиносенситайзеров при наличии инсулинорезистентности для повышения эффективности лечения бесплодия.