В роботі детально описано патогенетичні ситуації в тканинах суглобів, подано клінічні та рентгенологічні критерії захворювання, різні методи діагностики - морфологічні, біохімічні, імунологічні, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, артроскопія та ультразвукові дослідження суглобів. Аналізується підхід до лікування захворювання, який базується на комплексності, а та включає в себе неперервність і етапність. Комплексне лікування грунтується на використанні медикаментозних препаратів, фізіотерапії, в тому числі курортно-санаторних факторів, магнітотерапії, лазеротерапії, мануальної терапії, методів витягування кінцівок, лікувальної фізкультури та масажу, а також попереджувальної та коригуючої ортопедії. Подано детальну інформацію про медикаментозні препарати, які використовуються для лікування остеоартрозів.

На основе анализа 112-ти источников литературы и собственных исследований определены основные вехи разработок, направленных на оптимизацию регенерации межпозвонкового диска: использование тканевых и клеточных трансплантатов, генной инженерии, биологически активных веществ. Несмотря на то, что в экспериментальных исследованиях получены обнадеживающие результаты, внедрение их в клиническую практику - проблема будущего.

Изучено влияние нового нестероидного противовоспалительного препарата "Анальбен" на структурно-метаболические показатели суставного хряща здоровых животных. Методами световой, поляризационной и электронной микроскопии не выявлено разницы в структурной организации капсулы сустава и менисков у животных контрольной и опытной групп, нарушений в ориентационной упорядоченности коллагена и ГАГ в матриксе суставного хряща, нарушений в организации клеток и матрикса. На основании полученных результатов можно заранее классифицировать изучаемый препарат как хондронейтральный.

Представлены экспериментальные данные по изучению репаративного процесса межпозвонкового диска крыс при моделировании дефектов студенистого ядра и трансплантации в область дефекта клеток хрящевого дифферона, полученных при культивировании мезенхимальных клеток почек конечности эмбрионов крыс в культуре высокой степени плотности. Область травматического повреждения диска была закрыта тахокомбом. Установлено, что трансплантация культивированных клеток хрящевого дифферона в зону дефекта межпозвонкового диска приостанавливает развитие деструктивного процесса и позволяет сохранить высоту межпозвонкового диска.

Работа выполнена на 30 белых лабораторных крысах популяции ЭБК ИППС им. проф. М.И. Ситенко. После моделирования остеоартроза путем двухкратного введения в коленный сустав дексаметазона животных лечили, используя грязевые аппликации (сероводородный сульфидный ил). Установлено, что у крыс после пелоидотерапии в суставном хряще манифестация деструктивных и дистрофических нарушений выражена меньше, чем у нелеченных животных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.280.40-5 + Р458.198-5

Рубрики:

Дистрофічні процеси

Пошкодження кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.565-5

Рубрики:

Хірургічна патологія хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Выполнено экспериментально-морфологическое исследование губчатых дегидратированных и регидратированных образцов "Тутопласта", трансплантированных в моделированный дефект бедренной кости 18 крыс. Показано, что предварительная дегидратация трансплантатов "Тутопласта" оказывает оптимизирующее действие на их перестройку и остеорепарацию в дефекте кости.

В эксперименте на 140 белых крысах морфологически исследовано влияние низкокальциевой диеты на течение репаративной регенерации при травматическом повреждении дистального метафиза бедренной кости. На воспалительно-пролиферативной стадии остеорепарации у животных с алиментарным остеопорозом в зоне дефекта выявлена низкая функциональная активность макрофагов, а также меньшее количество макрофагов, тканевых базофилов, фибробластов по сравнению с контрольной группой. Наблюдается замедление темпа катаболизма продуктов воспаления и процесса дифференцировки клеток фибро- и остеобластического дифферонов на ранних стадиях, что обусловливает задержку реорганизации тканей регенерата, более позднее формирование остеоида, костных трабекул и восстановление кортикальной кости на последующих стадиях.

Исследования проведены на шести кролях породы шиншилла при введении в межтеловой промежуток на уровне LIII - LIV имплантатов из пористой корундовой керамики и титана. Установлено, что имплантация в межтеловой промежуток эндопротезов из биоматериалов вызывает через три месяца развитие дистрофических и деструктивных проявлений во всех компонентах смежных сегментов. Выраженность нарушений зависит от материала эндопротеза, уровня расположения смежного сегмента и структурного компонента сегмента. При применении титанового образца деструктивные нарушения преобладали во всех компонентах смежных сегментов, но манифестировали в каудальных смежных сегментах, в большей степени во внутренних отделах фиброзного кольца и студенистом ядре межпозвонковых дисков. Наблюдалась тенденция к уменьшению высоты каудально расположенного межпозвонкового диска.

В результате проведенного экспериментального исследования на 32 белых крысах-самках молодого возраста (5 мес, масса тела 180 - 185 г) с помощью методов костной денситометрии и гистологического исследования продемонстрировано, что введение препарата "Акласта" у крыс-самок после овариоэктомии и с развившимся остеопорозом при воспроизведении транскортикального дырчатого дефекта приводит к достоверному повышению показателей минеральной плотности и насыщенности костной ткани, не нарушает процесс репаративной регенерации и способствует формированию полноценного костного регенерата на участках компактной и губчатой костей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458 с03

Рубрики:

Травматологія і ортопедія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.58-3

Рубрики:

Спондилоліз. Спондилолістез

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В эксперименте на белых лабораторных крысах изучен остеорепаративный процесс при имплантации в дефект дистального метафиза бедренной кости композитов на основе лактидов и гликолидов в сочетании с гидроксилапатитом и трикальцийфосфатом. Исследована также биодеградация композитов. Установлено, что гидроксилапатит замедляет биодеградацию композита, но придает ему остеокондуктивные свойства. Трикальцийфосфат быстро биодеградирует и имеет выраженную остеокондуктивность. Высокое содержание полимерной субстанции в композиции с небольшим количеством (30 %) трикальцийфосфата сопровождается замедленным костеобразованием.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286

Рубрики:

Протезування і протези нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.280.40-5

Рубрики:

Дистрофічні процеси

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены данные морфологического анализа по результатам трансплантации аутологичного студенистого ядра белых крыс к большеберцовой ветви седалищного нерва. Показано, что на 15 сутки после воспроизведения данной модели в нервном стволе и периневральных тканях животных имели место признаки хронического воспалительно-деструктивного процесса. На ультраструктурном уровне отмечены деструкция, вакуолизация, фрагментация миелина, очаги деструкции в безмиелиновых нервных волокнах, гетерохроматизация ядра и низкая плотность мембранных органоидов в цитоплазме шванновских клеток.

Проведено морфологическое и морфометрическое исследование дистальных метафизов большеберцовой кости 21 крысы после моделирования транскортикального сквозного дырчатого дефекта диафиза и диафизарного перелома. Получены качественные и количественные данные характеристики компактной и трабекулярной кости проксимального и дистального метафизов. Установлено, что и травма низкой интенсивности (транскортикальный дырчатый дефект), и перелом влияют на состояние костной ткани в метафизах. Наиболее выраженные посттравматические остеопенические изменения трабекулярной и компактной кости зафиксированы в дистальном метафазе после диафизарного перелома.

Цель работы - проанализировать представленные в научной литературе данные о структурно-метаболических особенностях костной и хрящевой тканей после действия индуцированной общей гипотермии. В первом разделе обзора литературы приведены общие представления о гипотермии и существующих ее классификациях у человека и животных. Раздел содержит также данные о влиянии гипотермии на организм человека, в частности пожилых и старых людей. Во втором разделе представлены результаты экспериментальных разработок о влиянии условий гипотермии на культивированные клетки кости (остеобласты и остеокласты) и суставного хряща (хондроциты). Результаты исследований свидетельствуют о негативном влиянии индуцированной общей гипотермии различной интенсивности на структурно-метаболические показатели указанных культивированных клеток. Отмечены ультраструктурные изменения в цитоплазме и ядрах клеток, а также нарушения в метаболизме макромолекул матрикса. В 3-ем разделе рассмотрены вопросы влияния общей индуцированной гипотермии на костную ткань в норме и при остеопорозе. Установлено, что гипотермия влияет непосредственно на кость, нарушая ее структурно-метаболические характеристики. Отмечены выраженные деструктивные изменения в клетках, матриксе и микроэлементном составе кости. Показано, что гипотермия вызывает системные изменения в организме (антиоксидантной системе, балансе гормонов, кровоснабжении и др.). Под действием гипотермии в костной ткани зафиксированы значительные нарушения ультраструктурной организации остеобластов, повышение остеокластогенеза, снижение остеобластогенеза и активизация резорбции кости. В 4-ом разделе представлены данные о структурно-метаболическом состоянии суставного хряща в ранние сроки после действия глубокой (тяжелой) гипотермии. Показано, что тяжелая гипотермия приводит к выраженным ультраструктурным изменениям клеток суставного хряща и внеклеточного матрикса.

Среди металлических материалов пористый тантал привлекает все большее внимание ортопедов и травматологов. Цель работы - исследовать остеоинтеграцию при использовании имплантатов из пористого тантала у крыс с нормальным состоянием костной ткани (КТ) и на фоне моделированного остеопороза. Исследование выполнено на 18-ти белых лабораторных крысах массой 250 - 350 г. Остеопороз моделировали у 9-ти животных с помощью овариоэктомии за 3 мес. до имплантации. Дефект диаметром 3 мм воспроизводили в дистальном метафизе бедренной кости крыс с нормальным состоянием КТ (контроль) и остеопорозом (опыт) и имплантировали штифты из пористого тантала. Через 14, 30 и 90 дней после операции материал исследовали с помощью методов гистологии. Установлено, что направленность процесса остеорепарации была идентична в обеих группах животных, т. е. на всех сроках наблюдения отмечено формирование КТ вокруг имплантата. Однако у животных с остеопорозом зафиксированы большие по сравнению с контролем площади непосредственного контакта танталового имплантата с костным мозгом межтрабекулярных пространств материнской кости и формирование участков соединительной ткани. У контрольных и опытных животных через 90 сут. после операции сформированная вокруг имплантата КТ была представлена коллагеном I типа с разной рефракцией коллагеновых волокон. Доказана хорошая биологическая совместимость имплантатов из пористого тантала с КТ и костным мозгом, а также высокие остеоинтегративные качества. У животных с нормальным строением кости 73,1 % периметра имплантатов было окружено зрелой КТ. У крыс с остеопорозом этот показатель был также достаточно высоким и составил 57,7 %. Выводы: проведенное исследование свидетельствует, что имплантаты из тантала могут быть использованы в ортопедии и травматологии у пациентов с нормальным состоянием КТ и с остеопорозом.