Эпидемия ВИЧ-инфекции началась в Сумской области в 1996 г. Быстрый рост заболеваемости наблюдался в начале XXI века, достигнув в 2010 г. 18,5 случаев на 100 тыс. населения. Сейчас наблюдается определенная стабилизация (14,7 случаев на 100 тыс. при темпе прироста -12,7 % в 2012 г.). Наибольшая распространенность ВИЧ-инфекции наблюдается в Шосткинском, Роменском и Кролевецком районах, что объясняется развитостью дорожной сети в этих регионах и близостью к неблагополучным регионам других областей. Если в начале эпидемии большинство инфицированных составляли мужчины, то сейчас число вновь инфицированных примерно равно. В когорте инфицированных резко увеличилось число детей и людей зрелого возраста (до 27 и 31 %, соответственно). За 10 лет ВИЧ-инфекция из среды инъекционных наркоманов переместилась в общую популяцию, что кардинально изменило вклад полового и парентерального путей в трансмиссию вируса (51,8 и 18,2 %, соответственно в 2012 г.). Озабоченность вызывает накопление в популяции незарегистрированных носителей ВИЧ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.0-25

Рубрики:

ВІЛ-інфекція. СНІД (синдром набутого імунодефіциту)

Шифр НБУВ: Ж100471 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Достижения антиретровирусной терапии (АРТ) резко улучшили качество жизни ВИЧ-инфицированных. Однако, несмотря на то что мощная комбинированная терапия обычно снижает вирусную нагрузку в плазме ВИЧ-1 пациентов ниже уровня обнаружения рутинными клиническими методами, более чувствительные методы часто выявляют низкий уровень виремии. Кроме того, у многих пациентов наблюдаются транзиторные эпизоды виремии выше уровня детекции даже на фоне продолжающейся многие годы АРТ. Неспособность АРТ элиминировать ВИЧ даже у тех пациентов, у которых вирус в течение многих лет не обнаруживают, связана с наличием персистентной инфекции в некоторых клеточных и анатомических резервуарах. Очевидно, латентные резервуары являются главным препятствием эрадикации ВИЧ. Прогресс в эрадикации инфекции требует новых подходов в борьбе с латентностью, которая сохраняется даже в условиях полного прекращения репликации вируса. Обсуждены эти перспективы и возможности клинического применения.

Многолетние усилия по созданию традиционной вакцины против ВИЧ, которая могла бы индуцировать продукцию протективных (в идеале - вируснейтрализующих) антител, из-за структурных и патогенетических особенностей вируса не увенчались успехом. В то же время расширение глобального доступа к антиретровирусной терапии (АРТ) способствовало резкому снижению не только смертности от ВИЧ-ассоциированных заболеваний, но и заболеваемости. Рассмотрена стратегия "лечение как профилактика" и вопросы повышения эффективности отдельных составляющих профилактического каскада.

Дана краткая характеристика вируса иммунодефицита человека. Рассмотрены аварийные ситуации при работе с ВИЧ-инфицированными лицами и их профилактика. Определена роль мукозного иммунитета в патогенезе ВИЧ-инфекции. Изложена терминология и методы исследования.

Общие пути передачи вирусов иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатита C (ВГC) обусловливают общность групп высокого риска в отношении этих инфекций. Именно поэтому коинфекция ВГC/ВИЧ наиболее распространена среди потребителей инъекционных наркотиков. В Украине ее распространенность в этой популяционной группе составляет 30 %. У ВИЧ-инфицированных острая ВГC-инфекция обычно становится хронической, что затрудняет лечение как ВИЧ-инфекции, так и ВГC и ускоряет развитие заболевания. Причиной смерти коинфицированных в эру антиретровирусной терапии часто становится печеночная недостаточность, вызванная циррозом или новообразованием печени. Хотя, как и раньше, парентеральный (инъекционный) путь распространения ВГC преобладает, можно констатировать изменение парадигмы в распространении ВГC-инфекции среди ВИЧ-инфицированных. В обзоре рассмотрены причины этого сдвига и последние данные эпидемиологического мониторинга коинфекции ВИЧ/ВГC в Украине и мире.