Наведено сучасні відомості щодо діагностики, методів лікування та прогнозування їх ефективності в разі гліом різного ступеня анаплазії. Визначено перспективи лікування пацієнтів з нейроонкологічними захворюваннями, пов'язані з використанням нових хірургічних технологій, променевої та хіміотерапії, а також методів, що вибірково впливають на пухлинні клітини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-436.1

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-56

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: Pt-ДНК-III, цитотоксичність, пухлини головного мозку, культури клітин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-29

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Визначено частоту аберацій хромосом та анеуплоїдних клітин у лімфоцитах периферичної крові у 17 хворих з гліальними пухлинами різного ступеня злоякісності. Як умовний контроль обстежено 2 групи жителів Києва, які заперечували контакт з мутагенними факторами: 25 хворих з соматичною патологією (за винятком онкопатології), обстежених до лікування, 19 практично здорових осіб. Виявлено, що частота аберацій хромосом і частота анеуплоїдних клітин відповідно складала: у хворих з відносно доброякісними пухлинами (7 осіб) - 3,4 +- 0,5 і 14,4 +- 0,9 % відповідно, зі злоякісними (10 осіб) - 4,8 +- 0,5 і 22,0 +- 0,9 %; із соматичною патологією - 2,7 +- 0,2 і 9,2 +- 0,3 %; у практично здорових осіб - 1,7 +- 0,2 і 7,8 +- 0,5 %. Встановлено статистично достовірне підвищення частоти аберацій хромосом і рівня анеуплоїдних клітин у лімфоцитах периферичної крові у хворих з гліальними пухлинами. Відзначено тенденцію до зростання цих показників залежно від ступеня злоякісності пухлини.

Ключ. слова: T-99mc МИБИ, метоксиизобутилизонитрил, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, эмиссионная томография, опухоли головного мозга
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-436.1

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.62-522

Рубрики:

Пухлини нервової системи (онконеврологія)

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-56

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено дані щодо визначення показників варіабельності серцевого ритму у хворих на гіпертонічну хворобу у поєднанні з цукровим діабетом ІІ типу. Показано зміни ряду показників у фокусі їх значення для оцінки ризику розвитку кардіальної автономної нейропатії.

Проаналізовано основні та безпосередні причини смерті, патогенетичні механізми післяопераційних церебральних гнійно-запальних ускладнень (ЦГЗУ) у хворих з пухлиною головного мозку. За даними аналізу 3О хворих, які померли після операції, вивчено основні патогенетичні моделі перебігу післяопераційного періоду за умови виникнення ЦГЗУ. Доведено, що на тлі післяопераційного менінгоенцефаліту (МЕ) у більшості хворих поява сепсису визначає летальний кінець захворювання. Встановлено, що у разі появи септичних ускладнень, пов'язаних з післяопераційним МЕ, найбільш часто виникає ураження дихальної та сечової систем.

Досліджено питання диференційованого підходу до хірургічного, консервативного та комбінованого лікування гліальних пухлин супратенторальної локалізації залежно від гістоструктури і локалізації пухлини, віку хворих, тяжкості вихідного стану, наявності порушень ліквоциркуляції, з урахуванням часу пухлинної прогресії. У ході оперативних втручань використовувались сучасні хірургічні технології - кріогенні, лазерні, ультразвукові, мікрохірургічні. Зазначено, що хірургічне лікування доповнювалось антибластичною хіміотерапією та променевою терапією. За умов протипоказань до хірургічного лікування, направленого на видалення пухлини, застосовувались альтернативні методи - паліативні лікворошунтувальні операції або консервативну антибластичну терапію. На підставі проведеного комп'ютерно-статистичного аналізу результатів лікування 1221 хворого встановлено основні прогностично сприятливі та несприятливі фактори, що визначають ризик оперативного втручання та віддалені його результати за показниками тривалості та якості життя хворого після операції. Вперше проаналізовано вплив поєднання різних прогностично значущих факторів на найближчий та віддалений прогноз на підставі підрахунку суми прогностичних коефіцієнтів. Розроблено алгоритм дифенційованого лікування гліом супратенторіальної локалізації, який дав можливість знизити частоту летальних випадків протягом останніх 10 років на 8 % і поліпшити віддалені результати лікування.

  Скачати повний текст

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-5

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж100063 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати виконання стереотаксичної біопсії (СТБ) у 338 хворих з використанням стереотаксичної системи CRW (Radionics, США) з метою диференційної діагностики та лікування вогнищевого ураження головного мозку (пухлинної та непухлинної етіології). Визначено діагностичну інформативність та достовірність СТБ, ефективність стереотаксичної аспірації кіст, дренування абсцесів, імплантації резервуара Ommaya за рецидивуючого кістозного ураження головного мозку. Доведено важливе значення стереотаксичних методів у диференційній діагностиці та лікуванні вогнищевого ураження головного мозку.

Проаналізовано 112 комп'ютерних і 326 магнітнорезонансних томограм головного й спинного мозку у хворих на енцефаліт і/чи мієліт, спричинених герпесвірусами: вірусом простого герпесу, цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барр і вірусом оперізувального гепресу. Показано, що магнітнорезонансна томографія (МРТ) має переваги перед комп'ютерною томографією (КТ), особливо в перші дні хвороби; відсутність змін на КТ і МРТ за наявності переконливих клініко-лабораторних й вірусологічних даних не повинна виключати імовірності герпесвірусного ураження ЦНС. Можливі різні варіанти змін речовини мозку та його оболонок: зміни гострого періоду - вогнища запального характеру, зокрема з геморагічним компонентом у них, набряк мозку, потовщення оболонок, а також резидуальні зміни - утворення кіст, гідроцефалія, поренцефалія, атрофія речовини мозку, кальцифікати. Описано зміни, характерні для окремих герпесвірусів, за їх потенційної топічної політропності.

Проанализированы 112 компьютерных и 326 магнитнорезонансных томограмм головного и спинного мозга у больных энцефалитом и/или миелитом, вызванный герпесвирусами: вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и вирусом опоясывающего герпеса. Показано, что магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет преимущество перед компьютерной томографией (КТ), особенно в первые дни болезни; отсутствие изменений на КТ и МРТ при наличии убедительных клинико-лабораторных и вирусологических данных не должны исключать вероятности герпесвирусного поражения ЦНС. Возможны разные варианты изменений вещества мозга и его оболочек: изменения острого периода - очаги воспалительного характера, в частности с геморрагическим компонентом в них, отек мозга, утолщение оболочек, а также резидуальные изменения - образование кист, гидроцефалия, порэнцефалия, атрофия вещества мозга, кальцификаты. Описаны изменения, характерные для отдельных герпесвирусов, при их потенциальной топической политропности.

Висвітлено проблеми післяопераційних інфекційно-запальних ускладнень у хворих з гліальними пухлинами головного мозку та менінгіомами. На сьогодні інфекційно-запальні ускладнення займають друге місце в нейроонкопатології і представлені широким спектром захворювань з різною етіологією та патогенезом. Протизапальна терапія є однією з основних в комплексному патогенетичному лікуванні. З метою профілактики гнійно-запальних ускладнень, а також впливу на перебіг запального процесу використано мексидол. Обстежено 25 хворих з інфекційно-запальними ускладненнями та хворих, у яких був високий ризик розвитку цих станів. Мексидол був включений в комплексну терапію 12-ти пацієнтів (основна група). У порівнянні з контрольною в даній групі спостережено більш легкий перебіг інфекційно-запального процесу, були менш виражені явища інтоксикації, спостерігався сприятливий перебіг післяопераційного періоду зі швидким відновленням функціональних порушень та загоєнням рани.

Узагальнено дані діагностики та лікування хворих на первинну лімфому центральної нервової системи. Сучасні дослідження спрямовано на вивчення так званої інтенсивної тактики лікування з використанням моноклональних антитіл.

З метою порівняльного аналізу результатів стереотаксичної радіохірургії з застосуванням метронідазолу проаналізовано дані магнітно-резонансної томографії 30 хворих із метастазами недрібноклітинного раку легень, раку молочної залози (РМЗ), нирково-клітинної карциноми і меланоми шкіри в головний мозок. Оцінено ранню відповідь на проведене лікування через 7, 14, 21 і 28 днів. Значне (не менш ніж на 50,0 % від вихідного) зменшення обсягу метастазів головного мозку після радіохірургії з метронідазолом відзначили вже через 7 і 14 днів (у 41,2 і 60,0 % пацієнтів відповідно), що супроводжувалося зменшенням ділянки набряку, ознак мас-ефекту за даними нейровізуалізації та неврологічної симптоматики у клінічній картині захворювання. Через 28 днів у всіх 30 пацієнтів (100,0 %) метастази зменшилися, кожний із них не менш ніж на 50 % від первинного обсягу, у середньому на 74,5 %. Найбільшим цей показник був у хворих на РМЗ і склав 88,6 %. Зроблено висновки, що найбільш важливим критерієм ефективності радіохірургії з застосуванням радіосенсибілізатора метронідазолу була рання відповідь у вигляді зменшення обсягу вогнищ за метастатичних пухлин головного мозку. Також важливими критеріями ефективності лікування були: редукування ділянки набряку й ознак мас-ефекту, а також регрес неврологічної симптоматики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-52

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.627.7-52

Рубрики:

Пухлини головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ