Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.145

Рубрики:

Пухлини черевної порожнини

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследована гепатобилиарная система нарушений желчевыделения вирусного гепатита у детей. Обследовано 150 детей. Эхографически верифицировано состояние печени, желчного пузыря и желчных потоков. Полученные результаты указывают на то, что нарушениям желчевыделения при вирусных гепатитах способствуют факторы: холестаз (внутри- и внепеченочный), гипокинетически-гипертонические нарушения билиарной системы, деформация желчного пузыря с преимущественной локализацией в выходном отделе и шеечнопротоковой зоне. Показано, что на последствия вирусных гепатитов влияют компоненты липидного комплекса желчи как факторы холестаза, воспаления и литогенеза. Высокий процент совпадения результатов ультразвукового исследования гепатобилиарной системы и комплексного изучения желчи свидетельствует об использовании многомоментного фракционного УЗИ желчного пузыря в качестве информативного способа прогнозирования нарушений желчевыделения при вирусных гепатитах у детей.

Рассмотрен алгоритм диагностики периферических образований легких (ПОЛ).За 1998 - 2000 гг. обследовано 90 пациентов с ПОЛ. Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией (ТББ) под контролем флюроскопии была выполнена 67 пациентам и 23 - трансторакальная пункция (ТТП). Для повышения интенсивности тени ПОЛ использована оригинальная методика контрастирования путем селективного внутрибронхиального введения водорастворимого рентгеновского контраста. На основании проведенных обследований показано, что бронхоскопия с ТББ при ПОЛ, локализующихся в ядерной и плащевой зонах, преобладает над ТТП, поскольку позволяет получить необходимое количество материала для морфологического исследования, оценить состояние бронхиального дерева, осуществить точную топическую диагностику ПОЛ. Описанный феномен накопления рентгеноконтрастных препаратов и нетуморотропного РФП является основой для разработки новых методов селективной химио- и брахитерапии.

Отмечено, что портальная гипертензия сопровождается развитием печеночной недостаточности, которая требует патогенетических подходов к лечению. Установлено, что оптимальным в лечении больных с холестатической печеночной недостаточностью является применение сочетания миниинвазивных методик с интрапортальной терапией и инфузионным комплексным лечением.

Изучены результаты лечения больных с циррозом печени и явлениями сосудистой печеночной недостаточности. Портальная гипертензия с явлениями сосудистой печеночной недостаточности проявлялась кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода и желудка на фоне нарушений функционального состояния печени, кровотока и компенсаторных механизмов организма. Лечение больных данной категории зависит от стадии портальной гипертензии, состояния пациента и включает методы достижения гемостаза, коррекции портального давления и улучшения печеночного кровотока. Использование индивидуализации тактики и комплексного подхода с использованием мини-инвазивных методик улучшает результаты лечения и реабилитационного периода.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.3-436.1

Рубрики:

Порушення кровообігу у печінці і ворітній системі

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведена комплексная оценка течения и последствий рака грудной железы (РГЖ) с данными катамнеза с применением современных компьютерных технологий. Исследованы больные РГЖ I - II стадий, проходившие лечение на базе клиники ИМР им. С. П. Григорьева АМНУ в 1993 - 1994 гг. Анализ накопления информации проводился с помощью технологии Data Mining. Доказано, что отдаленные метастазы чаще всего не возникают у больных, которым лучевая терапия (ЛТ) не проводилась совсем (это больные без выявленных регионарных метастазов с размерами опухолей менее 1,5 см), и у тех, кому ЛТ проводили до и после оперативного вмешательства. Наихудшим был результат в группе с послеоперационной ЛТ и у получавших предоперационную ЛТ. Вероятность благоприятного результата лечения больных с послеоперационной ЛТ повышается в случае проведения адъювантной химиотерапии по схеме CMF. Риск появления метастазов достигает первого пика к 1,1 года, потом снижается, а с точки 3,4 года переходит в плато длительностью приблизительно в 1 год. От 5,6 до 6,7 года риск уменьшается, а до 10,0 лет происходит новый всплеск, сравнимый с первым. Отдаленные метастазы чаще не возникают у больных с малыми размерами опухолей и без регионарных метастазов, а также у тех, кому ЛТ проводили до и после хирургического вмешательства. Наихудший результат наблюдается в группе с послеоперационной и в группе с дооперационной ЛТ. Комбинация послеоперационной

ЛТ и адъювантной химиотерапии по схеме CMF повышает вероятность позитивного результата лечения. Временные точки 1,1; 4,5 и 10,0 лет после оперативного вмешательства являются периодами повышенного риска.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.510.3-43

Рубрики:

Порушення кровообігу у печінці і ворітній системі

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На базе данных ультразвуковых исследований (УЗИ) определены надежные диагностические критерии для оценки портальной гипертензии (ПГ) и ее гемодинамических проявлений. Обследованы 214 больных с ПГ различного генеза - 150 мужчин и 64 женщины в возрасте 31 - 73 года. В том числе: с циррозом печени (ЦП) в фазе компенсации (ЦПК) 77 больных, циррозом печени в фазе декомпенсации (ЦПД) - 42; хроническим персистирующим гепатитом (ХПГ) - 34, гепатитами B и C - 21, опухолевым поражением печени - 26, хроническим панкреатитом - 14 человек. Всем больным проведено двухмерное УЗИ, дуплексное УЗИ, а также выполнена цветная доплерография. Нормальная архитектура сосудов печени при эхографии в В-режиме означает, что ветви портальных и печеночных вен имеют нормальный калибр, гладкие стенки, без "разрывов" в паренхиме. При таких условиях ЦП маловероятен. Определение просветов воротной и селезеночной вен целесообразно при ХПГ и ЦП, так как их расширение позволяет с высокой степенью вероятности предположить наличие диффузной патологии печени и оценить выраженность изменений. Сосудистые проявления ПГ выражались в изменении размеров и структуры сосудов, архитектоники сосудистого русла. Диаметр селезеночной вены более 9 мм с точностью 87,5 % свидетельствует в пользу ПГ, а более 10 мм (при одновременном увеличении диаметра воротной вены) достоверно (p = 0,021) указывает на ПГ. Расширение воротной вены при циррозе

печени больше 15 мм встречалось в 32 %, а больше 20 мм - в 27 % случаев. Предположение о наличии ПГ может быть основано на следующих результатах УЗИ: расширение сосудов системы воротной вены со снижением скорости кровотока, признаки застоя в стенке желчного пузыря и слизистой желудка, спленомегалия и асцит. Подтверждениями ПГ при УЗИ являются инвертирование кровотока в портальных венах и/или выявление портосистемных коллатералей. Наибольшую значимость в диагностике, дифференциальной диагностике и оценке степени ПГ имеет УЗИ с применением цветной доплерографии. Эхография имеет большие преимущества перед компьютерной томографией в диагностике заболеваний, которые сопровождаются ПГ, благодаря способности регистрировать большее число изменений в реальном масштабе времени. В большинстве случаев (97,5 %) ДЦП дуплексное УЗИ позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии печени, селезенки, спленопортального русла, а также направлении и скорости портального кровотока.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р281с13 + Е60*716-638

Рубрики:

Загальна зоологія

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Разработана программа обязательных обследований больных раком грудной железы (РГЖ) на основании модели возникновения отдаленных метастазов в зависимости от срока после операции. Проанализированы истории болезни 156-ти женщин, больных РГЖ I - II стадий, проживающих в Харькове и области и проходивших стационарное лечение в клинике Института медицинской радиологии АМНУ в 1993 - 1994 гг. Выводы: благодаря математической обработке медицинской информации и разработанной методике мониторинга больных с РГЖ I - II стадий можно четко регламентировать количество и временной интервал между обследованиями, что позволяет своевременно выявить метастатические изменения и снизить лучевую нагрузку на пациента.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е60*66*33 + Р454.999

Рубрики:

Загальна зоологія

Пластика інших тканин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы: создать базу для формирования радиологических паттернов каждого типа портальной гипертензии (ПГ) в разные фазы ее развития. Проанализированы данные литературы о патолого-анатомической и патофизиологической картине ПГ. Признаки ПГ распределены на 3 группы и объединены в таблицах. Давление в воротной вене больше всего повышается при подпеченочной форме ПГ, а менее всего изменяется при надпеченочной. Объемная скорость кровотока в селезеночной вене значительно замедляется при подпеченочной и незначительно изменяется при других формах ПГ. Объемная скорость кровотока в воротной вене, селезеночной и печеночной артериях значительно уменьшается при подпеченочной форме ПГ, при надпеченочной форме уменьшается умеренно. Выводы: наиболее информативным в дифференцировании разных форм ПГ является давление в воротной вене, диаметр селезеночной и воротной вен, объемная скорость кровотока в воротной и селезеночной венах, частота гиперспленизма, увеличение хвостатой доли печени и ямки желчного пузыря. Как функциональные, так и морфологические признаки больше изменяются при подпеченочной форме ПГ, также при этой форме наиболее часто встречаются осложнения. Лабораторные показатели при разных формах ПГ изменяются одинаково, потому не могут быть использованы для верификации формы ПГ, но могут четко характеризовать ее степень. Создана база для формирования радиологических паттернов каждого типа ПГ в разные фазы ее развития.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р36

Рубрики:

Медична радіологія і рентгенологія

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы: проведение комплексной оценки течения и последствий рака тела матки (РТМ) по данным катамнеза с применением современных компьютерных технологий. Обследованы больные РТМ со стадией М0 (482 человека), которые проходили лечение в клинике ГУ ИМР им. С. П. Григорьева АМНУ на протяжении 1980 - 2003 гг. Анализ накопленной информации проводили при помощи методов непараметрической статистики и анализа выживаемости. Выводы: использование современных компьютерных методов математической обработки данных позволяет получить дополнительную информацию из традиционных массивов данных, в частности, и о течении заболевания в историях болезни. В этом отношении была проверена информация из источников литературы о некоторых факторах риска возникновения заболевания РТМ, проанализирована проблема определения факторов риска появления отдаленных во времени метастазов и оценены временные пики их возникновения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р562

Рубрики:

Окремі види пухлин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описана информационная структура базы данных, предназначенной для научного анализа проблем, связанных с появлением и развитием вторичных, метахронных и поздних метастатических опухолей. Для создания базы данных использовался программный комплекс "База данных больных", созданный в ГУ Институт медицинской радиологии им. С. П. Григорьева НАМН Украины. Тип и структура накапливаемой информации соответствуют записям бумажных историй болезни. В результате накопления в разработанной базе данных необходимого количества информационных единиц будет получен массив структурированной формализованной информации, позволяющей провести современную статистическую обработку данных, связанных с появлением и развитием вторичных, метахронных и поздних метастатических опухолей.

Цель работы - провести ретроспективный анализ ряда аспектов течения и последствий лечения у больных раком шейки матки (РШМ) и сопоставить результаты с аналогичными исследованиями у больных раком грудной железы, раком тела матки и раком яичников. Больные РШМ со стадией М0, которые проходили лечение на базе клиники ИМР АМНУ на протяжении 1980 - 2003 гг. Анализ накопленной информации проводился с помощью методов непараметрической статистики, анализа выживаемости и технологии поиска скрытых знаний Data Mining. Выводы: использование современных компьютерных методов математической обработки данных дает возможность получить дополнительную информацию из массивов данных о течении заболевания, которая содержится в историях болезни. На основании данных о том, как протекало заболевание, была проанализирована проблема факторов риска появления отдаленных во времени метастазов, оценены временные пики риска их возникновения, сравнивалась эффективность схем лечения и определены некоторые общие характеристики больных РШМ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.133.1-5

Рубрики:

Пухлини молочних (грудних) залоз

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - проведение разведывательного статистического анализа электронных данных историй болезни групп больных со вторыми раками и пациентов с поздними метастатическими опухолями. Отобраны и переведены в электронную форму истории болезни групп больных со вторыми раками и больных с поздними метастатическими опухолями, которые проходили лечение на базе клиники ГУ ИМР им. С. П. Григорьева НАМН Украины на протяжении 1980 - 2003 гг. Проведен первичный статистический анализ накопленной информации методами непараметрической статистики с помощью статистического пакета Statistica. Установлен максимальный промежуток времени между первым и вторым раками и выдвинуты гипотезы о нозологических формах первой опухоли, которые чаще всего заканчиваются вторыми опухолями. Путем сравнения групп со вторыми раками и группы с метастатическими опухолями сделаны предположения о продолжении заболевания раком при поражении парного органа, о зависимости появления второго рака от возраста пациентов, о влиянии гемотрансфузий, лучевого лечения и химиотерапии на появление метахронных опухолей. Выводы: использование современных информационных технологий и подходов доказательной медицины позволяет получать дополнительную информацию из имеющихся массивов данных, в частности, из информации о течении и исходе заболевания, содержащейся в историях болезни.