Рассмотрены вопросы истории, современного состояния и тенденций развития морского права как сложной специфической отрасли правового регулирования общественных отношений, возникающих в процессе использования Мирового океана и морского дна. Освещены проблемы подготовки специалистов по морскому праву и применения морской юридической терминологии. Значительное внимание уделено проблемам морского законодательства Украины. Проанализирована роль международного трибунала по морскому праву в системе средств мирного разрешения споров.

Освещены проблемы диагностики и лечения буллезной эмфиземы легких. На основании комплексной оценки клинических данных, морфологических, биохимических и функциональных исследований предложены усовершенствованная классификация болезни, рациональный диагностический алгоритм, оригинальные оперативные способы и хирургический инструментарий лечения. Раскрыты особенности торакоскопии и видеоторакоскопии при буллезной эмфиземе легких, лучевой семиотики и дифференциальной диагностики тонкостенных воздушных полостей легких, в частности, обзорной рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной полости, перфузионной пульмоносцинтиграфии.

Цель работы - оценка клинической картины "нисходящего" медиастинита (НМ), выявление факторов, обусловливающих запоздалую диагностику данной патологии и определение комплекса лечебных мероприятий, способствующих снижению летальности. Исследование основано на ретроспективном анализе историй болезни 120-ти пациентов с флегмонами глубоких клетчаточных пространств головы и шеи (ФГКПГШ), осложненными медиастинитами, находившихся на лечении в клинике факультетной хирургии Донецкого медуниверситета и в лечебных учреждениях Донецкой области с 1994 по 2004 гг. Клиническая картина медиастинита характеризуется сочетанием выраженных общих и местных симптомов. Особенность диагностики НМ заключается в раннем выявлении флегмоны шеи (ФШ) как источника проникновения инфекционного агента из вышележащих анатомических областей в средостение. При верифицированном диагнозе пациент с НМ должен быть оперирован в срочном порядке. К трахеостомии у данной категории больных следует прибегать в исключительных случаях. При наличии ФШ предпочтение отдается колярной медиастинотомии по В. И. Разумовскому с последующим открытым ведением раны. Тотальный и тотальный задний медиастинит являются показанием к торакотомии. Операция заключается в широком вскрытии медиастинальной плевры, удалении некротических тканей, адекватном дренировании гнойных полостей для последующей перманентной санации с активной аспирацией. Общая летальность больных с ФШ составила 27,7 %, при осложнении их медиастинитом - 43,1 %. Выводы. Единственным методом лечения ФГКПГШ,

осложненных НМ, является хирургический. Улучшению результатов хирургического лечения способствуют: ранняя диагностика, основанная как на клинических признаках, так и на лучевых методах исследования, полноценная коррекция гомеостаза - адекватная инфузионная терапия, интенсивное парентеральное и энтеральное питание, рациональная антибиотикотерапия, открытое ведение раны на шее, наложение трахеостомы только в случае невозможности интубации, постоянная санация средостения, плевральной полости, трахеобронхиального дерева.

Цель работы - анализ клинических и анамнестических данных больных с буллезной эмфиземой легких (БЭЛ) и спонтанным (СПТ) пневмотораксом (ПТ). Проанализированы и обобщены клинико-анамнестические данные 979 больных с БЭЛ и ее осложнениями. Из них 875 мужчин, 104 женщины в возрасте от 15 до 89-ти лет, 869 пациентов находились в активном трудоспособном возрасте от 20 до 60-ти лет. Вред, полученный во время выполнения профессиональных обязанностей, зафиксирован в 146-ти случаях. Период времени от появления жалоб до обращения к врачу в среднем составил 4,67 суток. 334 больных находились на лечении по месту жительства в хирургических и терапевтических отделениях в среднем в течение 8,4 суток. В специализированное торакальное отделение больные госпитализированы в среднем на 7,8-е сутки от момента появления жалоб. У 90,8 % больных при поступлении легкое было в различной степени коллабировано, у 9,2 % - признаки ПТ отсутствовали. Сопутствующая патология выявлена у 250-ти пациентов (21 %). Клиника БЭЛ с ПТ обусловлена коллапсом легкого, без ПТ - соответствует манифестациям хронического обструктивного бронхита. Выводы. Больные с БЭЛ и СПТ в Донецком регионе составляют стабильную группу - 7,9 % от общего количества больных торакального профиля, численность которой не имеет тенденции к снижению. У 35 % пациентов, находившихся на стационарном лечении в неспециализированных торакальных отделениях, СПТ не был диагностирован в день поступления. В 82,9 % случаев при неэффективной терапии по месту жительства больные направлялись в специализированное отделение, что удлиняло сроки лечения в среднем на 8,4 суток.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.23-387

Рубрики:

Хірургічна патологія легень і плеври

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Д432.11-24

Рубрики:

Архейська ера

Шифр НБУВ: Ж14166 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Основные кристаллосланцы гранулитовой фации драгунской толщи претерпели регрессивный метаморфизм 2,04 - 2,07 млрд лет тому назад в результате внедрения палеопротерозойских гранитов. Гранат-биотитовые гнейсы драгунской толщи - это бластомилониты по архейским тоналитам. По минералогическим особенностям, уран-свинцовым и торий-урановым изотопным характеристикам циркон из гранат-биотитовых гнейсов аналогичен циркону из палеоархейских (3560 млн лет) тоналитовых гнейсов. Верхняя возрастная граница формирования гранат-биотитовых гнейсов определяется временем их гранитизации и метаморфизма - 2065,1 млн лет тому назад.

Установлено, что двуполевошпатовые граниты Вишневецкого массива Славгородского блока являются наиболее древними коровыми гранитами в Среднеприднепровском гранит-зеленокаменном терейне. Их U-Pb возраст по монациту - 2985 млн лет. Они близки по возрасту с эндербитами славгородского комплекса (3014 +- 7) и гранодиоритами днепропетровского комплекса (2972 +- 6 млн лет) на Славгородском блоке, что указывает на их формирование в течение короткого интервала времени, вероятно, вследствие подъема плюма около 3000 млн лет тому назад. Плагиогранитоиды образовались в результате частичного плавления базитового субстрата, а двуполевошпатовые граниты - при частичном плавлении более древних гнейсов фундамента.

Індекс рубрикатора НБУВ: Л719.2-106

Рубрики:

Шаруваті пластмаси

Шифр НБУВ: Ж28502 Пошук видання у каталогах НБУВ