Цель исследования - провести оценку клинико-патогенетической значимости изменений адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови (АРСК) у больных с разными формами течения подагрического артрита (ПА). С помощью межфазной тензиореометрии крови обследовано 89 больных и 30 практически здоровых людей контрольной группы (преимущественно мужчин). Использовали компьютерные аппараты MPT2-Lauda, ADSA-Toronto и PAT2-Sinterface. Интермиттирующий вариант артрита установлен в 63 % наблюдений, хронический - в 37 %, легкое течение суставного синдрома имело место в 19 % случаев, средней тяжести - в 51 %, тяжелое - в 30 %. Определяли поверхностные вязкость (ПВ), упругость (ПУ), натяжение (ПН), модуль вязко-упругости (ВУ), время релаксации (ВР), угол наклона и фазовый угол (ФУ) тензиограмм, угол реальной вязкоупругости (УРВУ) и интегральный угол вязкоупругости (ИУВУ). ПА сопровождается достоверным повышением параметров ВР сыворотки крови на 26 % и ИУВУ - вдвое при уменьшении ПУ на 8 %, ВУ на 26 %, ПН на 4 % и УРВУ на 11 %, что наблюдается соответственно у 45, 39, 36, 48, 44 и 38 % больных, имеет половой диморфизм, зависит от формы (ПУ, ФУ, ИУВУ) и тяжести течения (ПВ, ВР, ПН) артикулярного синдрома, наличия костных тофусов (ПВ, ВР, ФУ, ИУВУ) и рентгеносонографических признаков поражения суставов. Изменения АРСК отражают характер течения ПА, отдельные показатели участвуют в патогенетических построениях заболевания и могут иметь прогностическую значимость.

Цель и задачи исследования - провести оценку клинико-патогенетической значимости изменений адсорбционно-реологических свойств сыворотки крови (АРСК) у больных с разными формами течения подагрической нефропатии. С помощью межфазной тензиореометрии крови обследованы 89 больных и 30 практически здоровых людей контрольной группы (преимущественно мужчин). Использовали компьютерные аппараты MPT2-Lauda, ADSA-Toronto и PAT2-Sinterface. Уролитиазный тип нефропатии диагностирован в 39 % случаев, латентный - в 61 %. Снижение функции почек установлено у 54 % обследованных больных. Результаты и их обсуждение. Вариант подагрической нефропатии оказывает достоверное влияние на интегральные параметры мочи, определяя уровни протеинурии, лейкоцитурии, оксалатурии, урикурии, фибронектинурии, b2-микроглобулинурии и нитритурии, клиренс креатинина, мочевой кислоты, оксипуринола и кальция, а уролитиазный тип поражения почек проявляется большим по сравнению с латентным типом поверхностным натяжением сыворотки крови, что связано с параметрами функции почек, имеет прогностическую значимость, влияет на межфазную поверхностную активность и вязкоэластичные свойства мочи. Выводы: изменения АРСК отражают характер течения подагрической нефропатии, отдельные показатели участвуют в патогенетических построениях заболевания и могут иметь прогностическую значимость.

Цель и задачи исследования - провести оценку клинико-патогенетической значимости изменений пуринового обмена при разных формах течения подагрического артрита и нефропатии. Обследованы 89 больных первичной подагрой: интермиттирующий вариант артрита установлен в 63 % наблюдений, хронический - в 37 %, уролитиазный тип нефропатии - в 39 %, латентный - в 61 % случаев,снижение функции почек - у 54 % обследованных больных. Легкое течение суставного синдрома отмечали в 19 % случаев, средней тяжести - в 51 %, тяжелое - в 30 %. По данным многофакторного дисперсионного анализа, интегральные изменения пуринового обмена зависят от пола больных подагрой, характера течения суставного синдрома и типа нефропатии, наличия почечной недостаточности, артериальной гипертензии, костных тофусов, субхондрального склероза, эпифизарного остеопороза и остеокистоза, а отдельные показатели коррелируют с возрастом пациентов, длительностью заболевания, зависят от формы артрита и почечной патологии. Выводы: параметры пуринового обмена тесно связаны с отдельными признаками подагры, имеют прогностическую значимость, участвуют в патогенезе костно-деструктивных поражений суставов и в изменениях электролитовыделительной функции почек.