Изложены причины и приведены механизмы развития ревматоидного артрита, освещены современные подходы к его диагностике и лечению. Описаны методы мониторинга побочных эффектов терапии, рассмотрены вопросы реабилитации больных. Особое внимание уделено проблеме остеопороза при ревматоидном артрите, его диагностике, профилактике и лечению.

Вивчено роль лікарських засобів, які використовуються в лікуванні хворих на ревматоїдний артрит, у розвитку генералізованих порушень мінеральної густини кісткової тканини. Оцінено вплив базисної терапії з використанням метотрексату і препаратів системної ензимотерапії на розвиток остеопенічного синдрому та його ускладнень у вигляді патологічних переломів у таких хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.250.40

Рубрики:

Дегенеративно-дистрофічні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено ефективність і безпечність кальцію цитрату в комплексному лікуванні хворих із ревматичними захворюваннями суглобів (ревматоїдним артритом та остеоартрозом з діагностованим остеопорозом) і профілактиці розвитку патологічних переломів. Показано, що кальцію цитрат є безпечним щодо впливу на буферність і біохімічі показники крові, не потенціює ризик каменеутворення в нирках, може застосовуватись у хворих з діагностованим остеопорозом на тлі порушень з боку травного тракту. Стабілізація показників мінеральної щільності кісткової тканини та біохімічних маркерів кісткового метаболізму дають змогу говорити про остеопротективні властивості препарату. Можливе включення кальцію цитрату в комплексну терапію ревматичних захворювань суглобів у поєднанні з нестероїдними протизапальними препаратами, кортикостероїдами, базисними засобами, зокрема метотрексатом, препаратами системної ензимотерапії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.110.40-52

Рубрики:

Остеодистрофії

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализирован вопрос эффективности и безопасности применения местных форм нестероидных противовоспалительных средств на основании данных доказательной медицины. Приведены преимущества состава и особенности действия двухкомпонентного водно-спиртового геля для наружного использования "Дип Рилиф" (фармацевтическая компания "The Mentholatum Company Limited").

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.404.0-52

Рубрики:

Дистрофічні процеси колінного суглоба і гомілки (гіперплазія, остеохондропатія, гонартроз та ін.)

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено основні принципи візуалізації магнітно-резонансної томографії (МРТ), способи одержання зображення, зазначені показання та протипоказання до застосування цього методу обстеження, його можливості та недоліки. Детально описано топологічні особливості нормальних структур суглоба (суглобового хряща, суглобових поверхонь, менісків, синовіальної оболонки, сухожилків і м'язів), викладено особливості змін кожного з компонентів суглобового апарату у разі таких патологічних станів, як остеоартроз, ревматоїдний артрит тощо. Наведено протоколи обстеження. Наголошено на необхідності подальшої роботи для оптимізації МРТ, оскільки її можна застосовувати як потужний об'єктивний метод дослідження ревматоїдних захворювань, а також потенційно нових препаратів для їх лікування.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р419.1-52

Рубрики:

Ревматизм

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены результаты контролируемых клинических исследований с применением стандартизированного экстракта имбиря 77/15 (препарат зинаксин), проведенных в соответствии со стандартами ICH-GCP. Представленные результаты свидетельствуют о доказанной эффективности и безопасности применения стандартизированного экстракта имбиря 77/15 в лечении остеоартроза. Рекомендовано препарат "Зинаксин" к применению в лечении этого заболевания.

На підставі клініко-інструментального моніторингу хворих на остеоартроз суглобів кистей проведено аналіз розвитку функціональної недостатності уражених суглобів.

Викладено сучасні дані літератури щодо діагностики та лікування остеопорозу. Наведено фактори ризику, розглянуто патогенез розвитку системного остеопорозу і вторинної остеопенії. Запропоновано підходи до лікування та профілактики остеопорозу, досліджено роль стронцію ранелату (препарат Бівалос, компанія "Servier") на структуру кісткової тканини та її мінеральну щільність. Доведено на прикладі експериментальних моделей на тваринах, значній кількості даних доказової медицини, факт стимулювання препаратом Бівалос утворення кісткової тканини та зниження інтенсивності резорбції кістки, що дозволяє вважати його препаратом першої лінії для лікування пацієнток, хворих на постменопаузний остеопороз.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-52 + Р458.25-52

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Деформації і функціональні порушення хребта

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З метою визначення стану клітинного та гуморального імунітету, а також ролі факторів, що формують або впливають на розвиток імунозапальної та аутоімунної реакцій, обстежено 38 хворих з підозрою на ревматоїдний артрит (РА) та 15 практично здорових осіб. Імунологічне дослідження включало визначення кількості та субпопуляційного складу лімфоцитів (CD3, CD4, CD8, CD16, CD40, CD154), рівня циркулюючих імунних комплексів, імуноглобулінів G, M, A, рівня аутоантитіл до синовію. Концентрації в сироватці крові C-реактивного білка, sCD40L, матриксних металопротеїназ, інтерлейкіну (ІЛ-17), ревматоїдного фактора, антитіл до циклічного цитрулінового пептиду визначено за допомогою методу імуноферментного аналізу. Одержані результати, а саме велика кількість T-лімфоцитів за рахунок T-хелперів, висока секреція ІЛ-17 та зниження експресії CD40L на лімфоцитах з підвищенням його в сироватці крові, свідчать про розвиток у хворих на РА Т-залежної імунозапальної реакції, що найбільш виражена у пацієнтів з високим ступенем активності патологічного процесу.

З метою визначення клініко-діагностичного значення антитіл до циклічного цитрулінового пептиду (АЦЦП) обстежено 114 пацієнтів: 86 хворих на ревматоїдний артрит (РА) різної тривалості та 28 пацієнтів з недиференційованим артритом. Встановлено високу чутливість та специфічність АЦЦП, доведено їх об'єктивність у діагностиці РА. Виявлений кореляційний зв'язок АЦЦП з рівнем С-реактивного протеїну в сироватці крові та наявністю випоту за даними ультрасонографічного дослідження свідчить про можливість використання зазначеного серологічного маркера як показника інтенсивності запалення.

Наведено дані 12-місячного спостереження пацієнтів з раннім ревматоїдним артритом (тривалість симптомів захворювання - до 12 міс). Простежено особливості перебігу суглобового синдрому, активності захворювання, кістково-деструктивних змін у суглобах, а також ступеня функціональної недостатності суглобів. У ході дослідження проаналізовано зміну кількісних характеристик суглобового синдрому (кількості болючих та припухлих суглобів, індексу Річі), а також інтегральних індексів активності захворювання (DAS4, DAS28) та альгофункціонального індексу HAQ.

Рекомендации разработаны на основании Европейских рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде, результатов научных исследований, проведенных и опубликованных авторами, для внедрения в лечебно-профилактических учреждениях Украины. Рекомендации Ассоциации ревматологов Украины, Украинской ассоциации остеопороза, Украинской ассоциации менопаузы, андропаузы и болезней костно-мышечной системы по диагностике, профилактике и лечению остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде публикуются впервые. В рекомендациях особое внимание уделено эпидемиологии остеопороза в Украине, важности определения минеральной плотности костной ткани для диагностики остеопороза и оценки риска переломов, методам общего и фармакологического лечения остеопороза, мониторингу лечения, оценке риска переломов, особенностям обследования больных с остеопорозом. Указанные рекомендации предназначены для врачей-ревматологов, гериатров, ортопедов-травматологов, эндокринологов, гинекологов.

Викладено сучасні аспекти імунологічної діагностики раннього ревматоїдного артриту (РА). Для встановлення діагностичної цінності антитіл до циклічного цитрулінованого пептиду (АЦЦП) у виявленні РА обстежено 84 пацієнти із суглобовим синдромом незначної тривалості та невстановленого уенезу. У пацієнтів проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження, зокрема визначення рівня АЦЦП у сироватці крові та різних ізотопів ревматоїдного фактора (РФ). Результати дослідження свідчать про високу інформативність АЦЦП у порівнянні з різними ізотопами РФ не лише у виявленні, а й диференційній діагностиці РА.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р418.12-52 + Р458.250.401-52 + Р458.280.40-52

Рубрики:

Хвороби суглобів. Артрити і поліартрити

Остеохондроз хребта

Дистрофічні процеси

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ