Рассмотрены исторические этапы борьбы с туберкулезом в дореволюционной России, СССР, постсоветской России и в независимой Украине. Изложены организационные и методические особенности работы государственной противотуберкулезной службы, проанализирована в динамике доступная информация о распространенности туберкулеза, состоянии сети противотуберкулезных учреждений и кадров специалистов - ученых и практиков, развитии фтизиатрической науки. Раскрыты экономические аспекты данной проблемы. Изложены вопросы определения экономического эффекта и обоснования затрат на реализацию программ борьбы с туберкулезом и методики их расчета.

Комплексна оцінка основних показників поширеності туберкульозу на Одещині не дозволяє вважати епідемію стабілізованою, а значний ріст захворюваності на ВІЛ-інфекцію/СНІД і смертності від неї з високим рівнем інфікованості вагітних і статевого характеру трансмісії, а також збільшення смертності від хвороб, зумовлених ВІЛ, свідчать про те, що ця епідемія набула в області характеру генералізованої. На такому тлі значно зросли захворюваність на поєднану патологію, смертність і летальність хворих на туберкульоз від неї, а також їх частка серед хворих і померлих. Спостерігалося 36 дітей, хворих на ко-інфекцію туберкульоз/ВІЛ. Клініко-рентгенологічні особливості перебігу та результатів хвороби мало відрізнялися від таких у ВІЛ-негативних дітей, хворих на туберкульоз дихальної системи, а приєднання APT прискорювало зворотний розвиток туберкульозних змін. Тяжко перебігали і закінчилися летально два випадки занедбаного ВІЛ-асоційованого туберкульозу ЦНС. Впродовж 10 років спостережено чотири випадки смерті дітей від туберкульозу, ускладненого ВІЛ, діагноз яким був встановлений лише на розтині. Зниженню гостроти ситуації можуть сприяти посилення цілеспрямованої роз'яснювальної роботи з цієї тематики серед молоді, підвищення культури шлюбно-сексуальних стосунків, планування вагітності, покращання взаємоінформування між лікувальними та пологовими установами, а комплексної проблеми подвійної епідемії - повноцінне бюджетне фінансування програмних заходів.

Мета роботи - визначити особливості та надати рекомендації стосовно консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію хворих на туберкульоз. Проаналізовано основні міжнародні рекомендації щодо надання послуг із консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію хворих на туберкульоз. Консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію є важливим структурним компонентом надання медичної допомоги хворим на туберкульоз. Своєчасне встановлення ВІЛ-статусу підвищує ефективність медичної допомоги хворим і забезпечує доступ до ВІЛ-сервісів у разі позитивного результату тестування. Висновки: надання комплексної медичної допомоги з використанням консультування і тестування з ініціативи медичного працівника є пріоритетною комбінацією в організації лікування хворих напоєднану патологію. Консультування та тестування хворих на туберкульоз передбачає певні додаткові вимоги, особливо під час післятестового консультування.

Досліджено взаємозв'язок соціально-демографічних і психологічних особливостей осіб, коінфікованих ВІЛ і туберкульозом, їх вплив на модель поведінки.

Исследована взаимосвязь социально-демографических и психологических особенностей лиц, коинфицированных ВИЧ и туберкулезом, их влияние на модель поведения.

Цель работы - получение целостной системной характеристики эпидемии туберкулеза (ТБ), в стране в целом и на отдельных административных территориях, путем построения интегральных показателей, их визуализация и уточнение пространственно-временных особенностей распространения заболевания, что позволяет создать комплексное представление об "образе эпидемии" и прогнозировать ее динамику. Использованы данные статистических ежегодников (Украина и Одесская обл.) и справочников "Туберкулез в Украине". Методологической базой настоящей работы является системный подход к описанию сложных объектов и процессов и сравнительный анализ агрегированных оценок эпидемии ТБ по областям и ряду городов Украины - в связи с социально-экономическим состоянием этих территорий и, частично, с их ресурсно-медицинской обеспеченностью, а также картографирование и другие приемы визуализации, - на базе специально разработанной целеориентированной многомерной векторной модели. Построены обобщенные характеристики эпидемии ТБ для различных административно-территориальных объектов Украины и выполнен сравнительный анализ ее динамики и социально-экономического состояния указанных территорий. Осуществлена визуализация результатов и издан соответствующий атлас. Выводы: описанная модель позволяет получить более достоверное представление об "образе" эпидемии. С ее помощью могут быть построены интегральные оценки других эпидемических процессов, ряда других сложных объектов. Разработанные подходы позволяют осуществлять объективный сравнительный анализ напряженности эпидемии на различных территориях (страны, регионы, области, районы), их ранжирование, с последующим изучением причин "отставания" ряда территорий и принятием мер по улучшению ситуации в них. Их использование также создает возможность достоверной оценки динамических тенденций эпидситуации за исследуемые периоды наблюдений.