Проаналізовано дані світової статистики щодо захворюваності та смертності дітей від кашлюку. Показано результати численних досліджень з вивчення ефективності та безпеки вакцин з кашлюковим компонентом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514.24-52

Рубрики:

Кашлюк у дітей

Шифр НБУВ: Ж15712 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Коклюш благодаря охвату детей прививками вышел из разряда наиболее распространенных инфекций, однако, по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, остается одной из определяющих детскую смертность причин и проблемой здравоохранения всего мира. Между тем необоснованные медицинские отводы, отказ родителей от профилактических прививок приводят к распространению инфекции и росту числа заболевших детей. Цель работы: изучить клинические и эпидемиологические особенности коклюша у непривитых детей.

Освещены вопросы, касающиеся рациональной терапии и иммунопрофилактики коклюша. Показано, что антибиотики могут подавить кашель только в инкубации и на стадии продромы за счет эрадикации B. pertussis. На спазматической стадии коклюша главной целью является борьба с гипоксией, а не подавление кашля или эрадикация возбудителя. Сделан акцент на гиперлейкоцитозе крови как одной из целей терапии тяжелого коклюша у детей раннего возраста посредством лейкофереза или заменного переливания крови. Одним из способов снижения заболеваемости коклюшем является введение в календарь иммунопрофилактики обязательной ревакцинации детей старшего возраста и взрослых.

Проаналізовано результати епідеміологічного обстеження 238 випадків кашлюку серед дітей у місті Суми з 2001 по 2016 рр., враховуючи вік, сезонний розподіл, вакцинний статус. Встановлено, що за останні 15 років відмічається певна циклічність захворюваності на кашлюк з періодами зменшення частоти випадків хвороби до значного їх збільшення. У той же час, незважаючи на циклічність перебігу, останніми роками намічається тенденція до збільшення захворюваності на кашлюк серед дитячого населення, причому показник захворюваності серед когорти щеплених дітей залишається на досить високому рівні і складає 51,4 %. Більш вразливішими є діти до 1 року та школярі. Найбільша захворюваність на кашлюк у дітей спостерігалась у осінньо-зимово-весняний період.

Діти, які живуть з ВІЛ, мають підвищений ризик захворюваності на вакцинокеровані бактеріальні інфекції, такі як гемофільна інфекція і кашлюк. Дані про захищеність ВІЛ-інфікованих дітей від цих інфекцій є обмеженими. Мета роботи - оцінка імунітету до Haemophilus influenzae тип b (Hib) і кашлюка у підлітків із перинатальною ВІЛ-інфекцією. Проведено аналіз вакцинального статусу та специфічного імунітету проти Hib і кашлюка у дітей із перинатальною ВІЛ-інфекцією, що спостерігаються в Київському міському центрі профілактики та боротьби з ВІЛ/СНІДом. У ВІЛ-інфікованих дітей підліткового віку (n = 51) визначено рівень антитіл класу IgG до полірибозилрибітолфосфату капсули HIb і кашлюкового токсину. До групи порівняння ввійшли 22 здорові дитини, не інфіковані ВІЛ, аналогічного віку. Охоплення імунізацією ВІЛ-інфікованих дітей проти кашлюка становило 63,6 %, проти Hib-інфекції - 16,8 %. Більшість ВІЛ-інфікованих підлітків (43/51, 84,3 %) мали рівень антитіл до капсулярного полісахариду Hib >- 1 мкг/мл, який вважається захисним проти інвазивних форм гемофільної інфекції. Високий рівень антитіл до кашлюкового токсину (>> 100 МО/мл) визначено у 32/51 (62,7 %) дітей із ВІЛ-інфекцією. Зроблено висновки, що актуальним є проведення вакцинації проти Hib-інфекції дітям із ВІЛ-інфекцією старше п'яти років, які не отримали щеплення раніше або були щеплені не повністю. Наявність високого рівня антитіл до кашлюкового токсину у більшості підлітків із ВІЛ-інфекцією свідчить про високу захворюваність їх на кашлюк. З метою захисту ВІЛ-інфікованих дітей від кашлюка необхідно рекомендувати введення бустерної дози ацелюлярної кашлюкової вакцини зі зниженим вмістом антигенів дітям шкільного віку.

Вперше комплексно вивчено перебіг ускладненого та неускладненого кашлюка у дітей віком 1 - 24 міс., встановлено частоту розвиту легеневих ускладнень. Проаналізовано особливості клінічних варіантів перебігу кашлюка у дітей віком 1 - 12 міс. та 13 - 24 міс. Виявлено зміни у клітинній і гуморальній ланках імунітету, дисбаланс Th1/Th2 типу імунної відповіді, які призводять до кашлюкової імуносупресії. Встановлено, що розвитку легеневих ускладнень у разі кашлюка сприяє незавершеність імунної відповіді, яка виявляється значним (у 1,6 - 3,4 раза) підвищенням рівнів прозапальних цитокінів (IL-1β, IL-2), зниженням рівнів γ-інтерферону (у 5,98 - 7,90 раза) за нормальних рівнів протизапальних цитокінів (IL-10). Вперше в Україні застосовано шкалу оцінки важкості перебігу кашлюка у дітей віком 1 - 24 міс., встановлено значущі фактори ризику розвитку легеневих укладень кашлюка у дітей раннього віку. Доповнено наукові дані про ефективність застосування рекомбінантних інтерферонів у комплексному лікуванні дітей перших двох років життя, хворих на кашлюк.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514.24-3

Рубрики:

Кашлюк у дітей

Шифр НБУВ: ДС43439 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514.24-3

Рубрики:

Кашлюк у дітей

Шифр НБУВ: ДС43439 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514.24-3

Рубрики:

Кашлюк у дітей

Шифр НБУВ: ДС43439 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.514.24-3

Рубрики:

Кашлюк у дітей

Шифр НБУВ: ДС43439 Пошук видання у каталогах НБУВ