З'ясовано можливість лікування переломів проксимального кінця променевої кістки дітей за допомогою закритої репозиції та створення методики закритої репозиції, яка поліпшує ці можливості, визначення показань до її застосування. Проведений аналіз лікування 109 дітей віком від 1 до 14 років свідчить, що запропонована в клініці методика закритої репозиції є більш ефективною порівняно з методикою Н. П. Свинухова, але і більш травматичною. Тому її застосування показано тільки для переломів із зміщенням IV ступеня. Обидві методики є неефективними за наявності супровідного вивиху головки променевої кістки, інтерпозиції капсули суглоба, для терміну після травми більшого за 10 діб, а також менш ефективні за наявності компресії фрагментів. Повторне застосування закритої репозиції доцільне лише у випадках, коли перша спроба репозиції проводилась менш кваліфікованим лікарем, або за допомогою менш ефективної методики. Залишати неусуненим кутове зміщення більше за 20° неприпустимо, оскільки самостійної його корекції не спостережено.

Разработана и предложена методика оценки прочности элементов биотехнической системы при переломах проксимального отдела лучевой кости предплечья в условиях плоского и косого изгибов.

Проанализированы результаты лечения 121 ребенка с переломами проксимального отдела лучевой кости. Предложены критерии выбора оптимального метода лечения в зависимости от величины смещения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.198.452-5

Рубрики:

Пошкодження променевої кістки у дітей

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що у пацієнтів з травмою дистального відділу передпліччя було проведено клінічне, рентгенологічне та сонографічне обстеження. Розроблено новий спосіб діагностики: спосіб ранньої діагностики дистального епіфізеолізу променевої кістки. Наведено методику ультрасонографічного обстеження й описано сонографічну семіотику травматичного епіфізеолізу дистального відділу променевої кістки "без зміщення епіфіза". Розроблено алгоритм діагностики та принципи лікування ушкоджень дистального відділу променевої кістки.

Исследована проблема ранней диагностики травматического эпифизеолиза дистального отдела лучевой кости "без смещения эпифиза" (тип I по классификации Solter-Harris, 1963). У 58 пациентов с травмой дистального отдела предплечья проведено клиническое, рентгенологическое и сонографическое обследование, разработан способ ранней диагностики дистального эпифизеолиза лучевой кости, методика ультрасонографического исследования и описана сонографическая семиотика травматического эпифизеолиза дистального отдела лучевой кости "без смещения эпифиза". Создан алгоритм диагностики повреждений дистального отдела лучевой кости.

Внутрішньосуглобові переломи шийки променевої кістки зі зміщенням - не рідкість у дитячому віці. Налічується багато методик оперативного лікування даного перелому. Але відкрита репозиція при ідеальному зіставленні уламків часто дає обмеження супінації-пронації внаслідок додаткової травми м'яких тканин і окістя. Тому відновлення даної функції кісток передпліччя особливо важливе у лікуванні данного перелому. При закритій репозиції функція ліктьового суглоба відновлюється значно швидше. Мета роботи - продемонструвати переваги застосування консервативних методів лікування над оперативними при переломах шийки променевої кістки у дітей на прикладі застосування методики Н. П. Свінухова. За період з 2004 по 2018 роки у травматологічному відділенні КУ "Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня" з приводу перелому шийки променевої кістки було проліковано 104 дитини. Лікування даного перелому у гіпсовій пов'язці (без репозиції) виконувалось у 3 (2,8 %) дітей, закрита репозиція за методикою Н. П. Свінухова - у 90 (86,5 %) дітей, оперативне лікування - у 11 (10,5 %) дітей. Висновки: показано, що після закритої репозиції функція ліктьового суглоба відновлюється значно краще, ніж після оперативного втручання. Тому дану методику можна рекомендувати як першочерговий засіб усунення зміщення перелому шийки променевої кістки, навіть при значних кутових зміщеннях.

Внутрішньосуглобові переломи шийки променевої кістки зі зміщенням - не рідкість у дитячому віці. Налічується багато методик оперативного лікування даного перелому. Але відкрита репозиція при ідеальному зіставленні уламків часто дає обмеження супінації-пронації внаслідок додаткової травми м'яких тканин і окістя. Тому відновлення даної функції кісток передпліччя особливо важливе у лікуванні данного перелому. При закритій репозиції функція ліктьового суглоба відновлюється значно швидше. Мета роботи - продемонструвати переваги застосування консервативних методів лікування над оперативними при переломах шийки променевої кістки у дітей на прикладі застосування методики Н. П. Свінухова. За період з 2004 по 2018 роки у травматологічному відділенні КУ "Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня" з приводу перелому шийки променевої кістки було проліковано 104 дитини. Лікування даного перелому у гіпсовій пов'язці (без репозиції) виконувалось у 3 (2,8 %) дітей, закрита репозиція за методикою Н. П. Свінухова - у 90 (86,5 %) дітей, оперативне лікування - у 11 (10,5 %) дітей. Висновки: показано, що після закритої репозиції функція ліктьового суглоба відновлюється значно краще, ніж після оперативного втручання. Тому дану методику можна рекомендувати як першочерговий засіб усунення зміщення перелому шийки променевої кістки, навіть при значних кутових зміщеннях.