Розглянуто проблему спільності механізмів виникнення та розвитку патологічного процесу у випадку легеневих хвороб без урахування домінуючого значення їх нозології. Про це свідчать результати аналізу клінічних спостережень, що виявив скоріш кількісні, ніж якісні відмінності у стані метаболічних процесів у разі рецидивуючих та різних хронічних захворювань у дітей. Вказано на універсальність реакцій організму під час запального процесу легень, а також на злагодженість реагування різних органів і систем на подразнення (запалення) незалежно від нозологічної форми захворювання.

Наведено дані 293-х обстежених дітей у віковому діапазоні від одного місяця до трьох років з гострою тяжкою пневмонією з гнійними ускладненнями, у яких на фоні традиційної терапії використано методи неспецифічної детоксикації. Вивчено вплив вжитих методів неспецифічної детоксикації на фоні ендотоксикозу на перебіг гіпоксії, зміст цитокінів, зміни біохімічного гомеостазу та імунного статусу. Використання комплексного лікування з використанням додаткових неспецифічних методів детоксикації було патогенетично обгрунтованим та клінічно ефективним. Показано доцільність використання методів неспецифічної детоксикації в комплексному лікуванні дітей з даною патологією.

Приведены данные 293-х обследованных детей в возрастном диапазоне от одного месяца до трех лет с острой тяжелой пневмонией с гнойными осложнениями, у которых на фоне традиционной терапии применены методы неспецифической детоксикации. Изучено влияние применяемых методов неспецифической детоксикации на фоне эндотоксикоза на течение гипоксии, содержания цитокинов, изменение биохимического гомеостаза и иммунного статуса. Использование комплексного лечения с применением дополнительных неспецифических методов детоксикации было патогенетически обоснованным и клинически эффективным. Показана целесообразность использования методов неспецифической детоксикации в комплексном лечении детей с данной патологией.

Наведено клініко-лабораторні дані, які характеризують особливості проявів синдрому ендотоксикозу у дітей раннього віку з тяжким протіканням гострої пневмонії з легеневими гнійними ускладненнями. Показано, що ступінь ендотоксикозу у дітей за вказаної патології залежить від віку дитини і термінів її госпіталізації. Такі загальнодоступні біохімічні показники,що характеризують стан білкового, азотистого обміну, а також визначення рівня окремих ферментів та метаболітів, що відображають функціональний стан нирок та печінки у дітей з тяжкими та ускладненими формами гострої пневмонії можуть розглядатися як додаткові маркери ступеня вираженості ендотоксикозу в їх організмі. Патогенетично обгрунтовано включення у даного контингенту дітей в лікувальний комплекс методів неспецифічної детоксикації (ентеросорбції, плазмоферезу, ендовазальної квантової терапії), що істотно покращує їх загальний стан, підвищує ефективність протизапальної терапії і прискорює процес одужання.

Приведены клинико-лабораторные данные, характеризующие особенности проявлений синдрома эндотоксикоза у детей раннего возраста с тяжелым течением острой пневмонии с легочными гнойными осложнениями. Показано, что степень выраженности эндотоксикоза у детей при указанной патологии зависит от возраста ребенка и сроков его госпитализации. Такие общедоступные биохимические показатели, характеризующие состояние белкового, азотистого обмена, а также определение уровня отдельных ферментов и метаболитов, отражающих функциональное состояние печени и почек у детей с тяжелыми и осложненными формами острой пневмонии, могут рассматриваться как дополнительные маркеры степени выраженности эндотоксикоза в их организме. Патогенетически обосновано включение у данного контингента детей в лечебный комплекс методов неспецифической детоксикации (энтеросорбция, плазмоферез, эндовазальная квантовая терапия), что существенно улучшает их общее состояние, повышает эффективность противовоспалительной терапии и ускоряет процесс выздоровления.

Результати проведеного клінічного і імунологічного обстеження дітей віком від одного до трьох років дозволяють зробити висновок, що важкі ускладнені форми гострої пневмонії у дітей молодшого віку розвиваються на фоні дисбалансу в клітинній і гуморальній ланці імунної системи. Це робить необхідним застосування додаткових лікувальних засобів, направлених на нормалізацію й активацію імунних процесів. Проведення комплексного лікування з застосуванням додаткових неспецифічних засобів детоксикації було клінічно ефективним і позитивно впливало на імунний статус дітей, що виявлялося повною або частковою нормалізацією кількісних показників стану лімфоцитарних субпопуляцій та сироваткових імуноглобулінів.

Результаты проведенного клинического и иммунологического обследования детей в возрасте от одного месяца до трех лет позволяют заключить, что тяжелые осложненные формы острой пневмонии у детей младшего возраста развиваются на фоне дисбаланса в клеточном и гуморальном звеньях иммунной системы. Это делает необходимым применение дополнительных лечебных мероприятий, которые направлены на нормализацию и активацию иммунных процессов. Проведение комплексного лечения с применением дополнительных неспецифических методов детоксикации было клинически эффективным и позитивно влияло на иммунный статус детей, что выражалось полной или частичной нормализацией количественных показателей состояния лимфоцитарных субпопуляций и сывороточных иммуноглобулинов.

Представлено результати досліджень деструктивних процесів сполучної тканини за різних бронхолегеневих захворювань у дітей. Відстежено конкретні механізми можливих ускладнень, а також визначено перспективи дослідження формування пневмосклерозу у разі ушкодження респіраторного тракту.

Представлены результаты исследований деструктивных процессов соединительной ткани при различных бронхолегочных заболеваниях у детей. Прослежены конкретные механизмы возможных осложнений, а также намечены перспективы исследования формирования пневмосклероза при повреждении респираторного тракта.

Представлена краткая характеристика антибиотиков, применяемых в лечении пневмонии, дана оценка эффективности и определен срок антибиотикотерапии. Рассмотрены критерии выбора стартового антибиотика, а также их дозировка. Предложена клиническая классификация пневмоний у детей, утвержденная на Втором съезде фтизиатров и пульмонологов. Приведен перечень исследованных антибиотиков.

Приведены основные сведения о классификации, факторах риска развития пневмонии у детей, а также современные данные об этиологии и антибиотикорезистентности возбудителей данной патологии в зависимости от возраста и предрасполагающих факторов. Представлены критерии и алгоритмы диагностики острой пневмонии у детей. Определена тактика антибактериальной терапии, в частности, выбор антибиотика, путь введения, дозирование и длительность терапии, основные ошибки, возникающие при проведении терапии. Приведена сравнительная характеристика основных антибиотиков, применяемых для лечения пневмонии.

В целях изучения состояния функции легких по регуляции биогенных аминов в системном кровотоке детей, больных острой пневмонией, обследованы 40 детей дошкольного возраста, контрольную группу составили 10 детей без патологии органов дыхания. Определена концентрация биогенных аминов в артериальной крови. Установлено, что у детей, больных острой пневмонией, отмечалось повышение в артериальной крови концентрации биогенных аминов, что приводит к возникновению экстрапульмональных нарушений.

Проведено порівняльне визначення рівня фактору некрозу пухлин-альфа (ФНП-альфа) у крові та конденсаті видихуваного повітря у 100-а дітей з хронічними неспецифічними захворюваннями легень та 24-х здорових дітей. Встановлено, що у фазі загострення хронічних неспецифічних захворювань легень вміст некрозу пухлин-альфа підвищується як у крові, так і в конденсаті видихуваного повітря. Після проведення базисної терапії рівень цього показника значно зменшився. Більш виражене зниження відзначено у групах дітей, які одержували базисну терапію та препарат антиоксидантної дії. Доведено, що визначення рівня ФНП-альфа у крові та конденсаті видихуваного повітря може бути додатковим діагностичним критерієм оцінки ступеня активності запального процесу. Встановлено, що включення до базисної терапії препаратів антиоксидантної дії сприяє нормалізації протизапальних медіаторів на рівні цитокінів та прискоренню одужання.

Проведено сравнительное определение уровня фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) в крови и конденсате выдыхаемого воздуха у 100-а детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких и 24-х здоровых детей. Установлено, что в фазе обострения хронических неспецифических заболеваний легких содержание ФНО-альфа повышается как в крови, так и в конденсате выдыхаемого воздуха. После проведения базисной терапии уровень этого показателя значительно уменьшился. Более выраженное снижение показателей ФНО-альфа отмечалось в группах детей, которые получали базисную терапию и препараты антиоксидантного действия. Доказано, что определение содержания ФНО-альфа в крови и конденсате выдыхаемого воздуха может быть дополнительным диагностическим критерием оценки степени активности воспалительного процесса в легких. Установлено, что включение в базисную терапию препаратов антиоксидантного действия способствует более быстрой нормализации противовоспалительных медиаторов на уровне цитокинов и быстрейшему выздоровлению.

Висвітлено проблему комплексної реабілітації дітей віком 10 - 12 років у гострому періоді вогнищевої пневмонії у відділенні реанімації. Запропонований комплекс реабілітаційних заходів більш ефективно впливає на відновлення дихальной функції (системи) дітей даного віку у гострому періоді вогнищевої пневмонії. Комплекс реабілітаційних заходів дозволяє досягти покращання стану дітей за більш стислий термін.

Освещена проблема комплексной реабилитации детей 10 - 12 лет с очаговой пневмонией в остром периоде в отделении реанимации. Предлагаемый комплекс реабилитационных мероприятий более эффективно влияет на восстановление дыхательной функции (системы) детей 10 - 12 лет в остром периоде очаговой пневмонии. Комплекс реабилитационных мероприятий позволяет достичь улучшения состояния детей за более короткий срок.

Вивчено стан показників перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) та антиоксидантної системи (АОС) у дітей у критичних станах, обумовлених тяжкою пневмонією. Виявлено значне накопичення первинних (дієнових кон'югатів) та кінцевих (малонового діальдегіду) продуктів ПОЛ у дітей на момент надходження у відділення інтенсивної терапії, а також зниження активності водорозчинних форм неферментативного ланцюга АОС (відновленого глутатіону і SH-груп). Зафіксовано пряму залежність між важкістю стану хворих і рівнем накопичення токсичних продуктів ПОЛ, а також зворотну залежність між важкістю стану й активністю антиоксидантної системи. В динаміці на п'яту добу перебування у відділенні інтенсивної терапії у дітей, яким вводили ліпін, у порівнянні з дітьми, які одержували тільки стандартну терапію, відзначено достовірне зниження показників ПОЛ і активацію показників АОС.

Изучено состояние показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) у детей в критических состояниях, обусловленных тяжелой пневмонией. Выявлено значительное накопление первичных (диеновых конъюгатов) и конечных (малонового диальдегида) продуктов ПОЛ у детей при поступлении в отделение интенсивной терапии, а также снижение активности водорастворимых форм неферментативного звена АОС (восстановленного глутатиона и SH-групп). Зафиксирована прямая зависимость между тяжестью состояния больных и уровнем накопления токсичных продуктов ПОЛ, а также обратная зависимость тяжести состояния от активности антиоксидантной системы. В динамике на пятые сутки пребывания в отделении интенсивной терапии показатели ПОЛ и АОС у детей, которым вводили липин, по сравнению с детьми, которые получали только стандартную терапию, отмечены достоверное снижение показателей ПОЛ и активация показателей АОС.

The state of indices of lipid peroxidation (POL) and antioxidant system (AOS) has been studied in children with the critical states caused by severe pneumonia. The considerable accumulation of the primary (diene conjugates) and finished (malonic dialdehyde) products of POL has been revealed in children when they are taken to the intensive care unit, as well as the decrease of the activity of water soluble forms of non-fermentative chain of AOS (reduced glutathione and SH-groups). A direct dependence of the state's intensity of patients and the level of POL toxic products accumulation and the reverse dependence of the state's intensity and activity of the antioxidant system have been registered. In dynamics during the fifth day of staying in the intensive care unit a reliable decrease of POL indices and the activation of AOS indices was marked in the children who took "Lipin" compared to the children treated with the only standard therapy.

Проаналізовано показники ліпідного обміну у 101-ї дитини в критичному стані, що обумовлений важкою пневмонією. Виявлено зміни ліпідного статусу, які залежали від тяжкості патологічного процесу. Показники ліпідного обміну можна використовувати як допоміжний критерій для оцінки тяжкості захворювань.

Проанализированы показатели липидного обмена у 101-го ребенка в критическом состоянии, обусловленном тяжелой пневмонией. Выявлены выраженные изменения липидного статуса, которые зависели от тяжести патологического процесса. Показатели липидного обмена можно использовать как дополнительный критерий для оценки тяжести заболевания.

Обследованы 40 детей дошкольного возраста, больных острой пневмонией. Контрольную группу составили 10 детей без патологии органов дыхания. Изучено состояние функции легких по регуляции гистамина в системном кровотоке у детей, больных острой пневмонией. Определена концентрация гистамина в артериальной крови. Установлено, что у детей, больных острой пневмонией, отмечалось повышение концентрации гистамина в артериальной крови, что является прогностически неблагоприятным признаком течения острой пневмонии у детей.

Надано огляд літератури з проблеми рентгенологічної діагностики пневмоній у дітей з ВІЛ/СНІД-інфекцією. Наведено епідеміологічні дані щодо СНІДу у дітей у світі та в Україні. Розглянуто особливості рентгенологічної картини за окремих форм пневмоній у разі СНІДу у дітей.

Представлен обзор литературы по проблеме рентгенологической диагностики пневмоний у детей с ВИЧ/СПИД-инфекцией. Приведены эпидемиологические данные по СПИДУ у детей в мире и в Украине. Рассмотрены особенности рентгенологической картины при наиболее частых формах пневмоний при СПИДе у детей.

Розглянуто питання етіології, патогенезу, клініки та лікування пневмоній у дітей. Увагу приділено лабораторним і інструментальним методам дослідження, антибактеріальній і симптоматичній терапії, реабілітації та профілактиці гострих пневмоній.

Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, клиники и лечения пневмоний у детей. Уделено внимание лабораторным и инструментальнальным методам исследования, антибактериальной и симптоматической терапии, реабилитации и профилактике острых пневмоний.

Розглянуто етіологію, патогенез, клінічні прояви, методи діагностики та лікування гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС) у дітей. Обгрунтовано рекомендації щодо проведення респіраторної підтримки хворих за допомогою іноземних і вітчизняних респіраторів. Розглянуто способи їх відлучення від респіратора із використанням інтелектуальних режимів допоміжної вентиляції легенів, побудовані на принципі автоматичного керування інспіраторним потоком. Запропоновано шляхи вирішення проблеми діагностики та лікування вентиляторасоційованих пневмоній у хворих з ГРДС.

Рассмотрены этиология, патогенез, клинические проявления, методы диагностики и лечения острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) у детей. Разработаны рекоменадции по проведению респираторной поддержки больных с помощью иностранных и отечественных респираторов. Рассмотрены способы их отлучения от респиратора с использованием интеллектуальных режимов вспомогательной вентиляции легких, построенные на принципе автоматизированого управления инспираторным потоком. Обоснованы пути решения проблемы диагностики и лечения вентиляторассоциированных пневмоний у больных с ОРДС.

Розглянуто сучасні проблеми діагностики та обгрунтовано застосування метаболічної терапії дітей першого року життя з гострою ускладненою та неускладненою пневмонією на основі змін клітинного енергетичного обміну. Встановлено, що полісистемні порушення функцій мітохондрій мали місце у дітей з ускладненою пневмонією та несприятливим преморбідним фоном.

Рассмотрены современные проблемы диагностики и обосновано применение метаболической терапии детей первого года жизни с острой осложненной и неосложненной пневмонией на основании изменений клеточного энергетического обмена. Установлено, что полисистемные нарушения функций митохондрий имели место у детей с осложненной пневмонией и неблагоприятным преморбидным фоном.

Відображено сучасні підходи до діагностики та лікування важких пневмоній у дітей. Наведено сучасну класифікацію пневмоній, їх поширеність у різних вікових групах, критерії важкості, етіологічну структуру позалікарняних і нозокоміальних пневмоній, критерії верифікації діагнозу. Особливу увагу приділено мікробіологічному дослідженню, етіологічній діагностиці пневмоній. Розглянуто сучасні напрями антибактеріальної терапії позалікарняних пневмоній важкого перебігу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.3-52

Рубрики:

Хвороби легень у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.2-54 + Р733.412.3-54

Рубрики:

Хвороби бронхів у дітей

Хвороби легень у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ