Висвітлено досвід консервативного та хірургічного лікування міхурово-вагінальних нориць з використанням нового медичного інструментарію і нових хірургічних прийомів під час фістулопластики. Наведено моделі катетерів двоканальних. Для хірургічного лікування запропоновано більше десяти винаходів, які забезпечують успішне виконання трансвезикальних фістулопластик у хворих з вираженим ожирінням.

Освещены опыт консервативного и хирургического лечения пузырно-вагинальных свищей с использованием нового медицинского инструментария и новых хирургических приемов при фистулопластике. Приведены модели катетеров двухканальных. Для хирургического лечения предложено более десяти изобретений, обеспечивающих успешное выполнение трансвезикальных фистулопластик у больных с выраженным ожирением.

Вимірювання вагінального профілю до та після операції за системою POP-Q виконано у 89-ти жінок, яким виконано модифіковану кульдопластику за Мак-Коллом (МКП МК), та у 68-ми жінок, яким виконано сакроспінальну кольпосуспензію (ССКС) під час реконструктивної операції з приводу генітального пролапсу. За одержаними даними протягом 12 - 14 міс. спостереження не встановлено ознак рецидиву. ССКС доцільно виконувати в групі жінок із високим ступенем ризику рецидивування та в разі необхідності збереження матки. МКП МК необхідно застосовувати у випадку неповного випадання матки та за наявності показань до гістеректомії.

Ключ. слова: санация влагалища, "Клион", метронидазол
Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.743 + Р715.3-52

Рубрики:

Операції на піхві

Хвороби піхви

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучена эффективность применения комплексного иммуноглобулина "Триглобулин-Биофарма" у больных с трансвагинальными оперативными вмешательствами. Установлено, что применение иммуноглобулина "Триглобулин-Биофарма" позволяет сократить длительность послеоперационной лихорадки и уменьшить сроки заживления послеоперационных рубцов почти на 1,5 дня по сравнению с традиционными методами ведения больных, в 3 раза снизить частоту гнойно-воспалительных осложнений, на 2,1 суток сократить длительность послеоперационного койко-дня.

Місцеве застосування супозиторіїв Нео-Пенотран Форте до та після піхвових операцій у жінок перименопаузального віку дозволяє покращити стан мікробіоценозу статевих шляхів, що дає змогу коригувати показники місцевого імунітету та стимулює репаративні процеси післяопераційної рани піхви. Нео-Пенотран Форте показав високу ефективність та хорошу переносимість не тільки як засіб для ефективної санації статевих шляхів, але й як засіб для профілактики постінвазивних ускладнень та лікування запальних процесів мікробної етіології.

Обгрунтовано шляхи покращання результатів оперативного лікування хворих з опущенням і випадінням внутрішніх статевих органів. На підставі результатів клінічних, мікробіологічних, імунологічних досліджень запропоновано впровадження нового методу лікування післяопераційних ран піхви аплікаціями озонованою оливковою олією. Проведено обстеження 60-ти жінок з опущенням і випадінням внутрішніх статевих органів, яким лікування пролапсу виконано в обсязі екстирпації матки через піхву з кольпоперінеолеватаропластикою. Проведено порівняльне вивчення ефективності використання аплікацій озонованою оливковою олією та традиційних антисептиків для лікування пацієнток з опущенням і випадінням статевих органів. Розглянуто особливості перебігу ранового процесу, встановлено зміни мікробіоценозу ран і рівень імунної реактивності організму. Визначено фактори ризику розвитку гнійно-запальних ускладнень у жінок після проведення піхвової гістеректомії. Виявлено більшу ефективність застосування озонованої оливкової олії у вигляді аплікацій на рану. Встановлено, що результати використання методів дослідження загального та місцевого імунітету, мікробіоценозу піхви до оперативного лікування та в післяопераційному періоді є інформативними та достовірними критеріями діагностики перебігу ранового процесу. На підставі вивчення стану місцевого імунітету рани піхви розроблено патогенетично обгрунтований метод прогнозування ефективності лікування післяопераційних ран. Вперше у гінекологічній практиці розроблено та впроваджено методику лікування післяопераційних ран піхви аплікаціями озонованої оливкової олії.

С целью оптимизации предоперационной подготовки при реконструктивно-пластических операциях, выполненных влагалищным доступом при пролапсе тазовых органов, проведено количественное и качественное исследование состояния микробиоценоза влагалища у 68 пациенток до применения Полижинакса и после него. Показано, что Полижинакс улучшает состояние микробиоценоза влагалища за счет снижения микробной обсемененности и его применение для предоперационной подготовки может быть эффективным методом профилактики инфекционно-воспалительных осложнений и способствует регенерации тканей после реконструктивно-пластических операций, выполненных вагинальным доступом при пролапсе тазовых органов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.763.053 + Р715.743

Рубрики:

Операції на піхві

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Оптимизация хирургического лечения пролапса женских половых органов (ЖПО). Проанализирован десятилетний опыт выполнения реконструктивных операций на влагалище с использованием синтетических сетчатых протезов из пролена Gynemesh Soft (слингов) у 194 женщин в возрасте от 42 до 76 лет по поводу пролапса ЖПО. Влагалищная экстирпация матки выполнена у 93 (47,9 %) женщин, по поводу полного выпадения матки - у 43 (22,2 %), лейомиомы матки - у 26 (13,4 %), рецидивирующих декубитальных язв - у 9 (4,6 %), патологии шейки матки - у 9 (4,6 %), гиперпластических процессов в эндометрии в период менопаузы, подтвержденных по результатам гистологического исследования - у 6 (3,1 %). У 101 (52,1 %) пациентки проведено хирургическое лечение пролапса ЖПО с использованием синтетических слингов без предварительной гистерэктомии. Проанализированы типичные осложнения хирургического вмешательства. По данным активного мониторинга, осложнения выявлены у 5,2 % пациенток, в том числе у 8 (4,1 %) - эрозия влагалища после установки систем Prolift posterior, у 1 (0,5 %) - пролапс протеза в мочевой пузырь после применения системы Prolift anterior, у 1 (0,5 %) - рецидив пролапса после установки системы Prolift total. Выводы: профилактикой осложнений является точное соблюдение технологии установки имплантата c соблюдением рекомендаций: соответствие площади сетки площади пролабирующей слизистой оболочки, отсутствие натяжения при установке протеза, расположение протеза субфасциально, фиксация сетки в целях предупреждения ее смещения, назначение адекватной адъювантной терапии после операции.