Цель исследований - изучение влияния на резистентность эмали отбеливания зубов с применением систем, включающих пероксид. Применялась система отбеливания YOTUEL (ЙОТУЭЛЬ) (Испания, "Biocosmetic"), содержащая 4 различные концентрации пероксида карбамида: 35, 22, 16 и 10 %. Все участвующие в исследованиях лица были распределены на 4 группы в зависимости от выбранной концентрации пероксида в составе отбеливающей системы. Исследования показали, что даже после одноразового курса отбеливания системами, включающими пероксид, наблюдается снижение резистентности и повышение чувствительности эмали. Причем, чем больше концентрация карбамида пероксида, тем чаще проявляются эти осложнения.

Досліджено ступінь зміни кольору маргінальних ясен залежно від екранування коронкової частини зуба від проведення природного світла. Надано рекомендації щодо використання тесту "світлопотенціалу ясен" як неінвазійного методу, здатного достовірно прогнозувати погіршення естетики ясен під час застосування металовмісних реставраційних конструкцій.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р667

Рубрики:

Естетична стоматологія

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На сьогодні дентальна імплантація зайняла свою нішу в реабілітації пацієнтів і стала повсякденним втручанням. Є достатньо методик встановлення дентальних імплантатів, які можна умовно поділити на: методики, які потребують відшарування клаптя (повного або розщепленого), і ті, які не потребують клаптевих маніпуляцій (так звані безкровні); дентальну імплантацію, яку проводять одночасно з кістковою чи м'якотканинною аугментацією або окремо (поетапно); одноетапну або двоетапну імплантацію; з негайним або з відтермінованим навантаженням та ін. Усі вони спрямовані не тільки на заміщення дефекту зубного ряду та відновлення функції, але й на забезпечення естетики. Нині вкрай важливо відтворити, завдяки ортопедичній конструкції, не тільки відповідний колір, текстуру, форму природного зуба, а й забезпечити адекватний контур м'яких тканин та "рожеву естетику" навколо штучних коронок, що є важливим завданням для лікаря-імплантолога.

Описано хірургічну корекцію альтерації пасивної протрузії як однієї з причин надмірної візуалізації ясен, параметри естетичної усмішки і диференційний діагноз надмірної візуалізації ясен.

Зазначено, що симетрія і пропорційність у фронтальній ділянці зубних рядів, а також контури маргінальних ясен мають важливе значення для естетики усмішки. Розглянуто причини і фактори, які впливають на гармонію усмішки, а також техніку її покращання через проведення хірургічної процедури видовження клінічних коронок зубів. Висвітлено показання і протипоказання для проведення даної техніки, методи її проведення, принципи подальшого протезування за потребою. Наведено клінічні випадки застосування хірургічного видовження коронкової частини зуба для досягнення естетики усмішки.

Оцінка стану ясен є невід'ємною частиною планування кожного естетичного лікування. Розглянуто такі поняття як: лінія усмішки, рівень ясенного краю, пародонтальні біотипи, біологічна ширина і фактори, що сприяють або перешкоджають досягти ідеальної естетики усмішки.

Рецесія ясен навколо природних зубів спотворює естетику, збільшує ймовірність появи карієсу кореня, призводить до резорбції кісткової тканини, яка оточує зуб, може бути причиною гіперестезії та спричиняти дискомфорт. Планування усунення рецесій ясен є складним завданням через багатогранність різновидів рецесій, методик їх усунення, високих естетичних очікувань пацієнта. Методики, які застосовують для усунення рецесій, можна поділити на одношарові (латерально зміщений клапоть, подвійний сосочковий клапоть, клапоть у вигляді півмісяця та ін.) та двошарові (методики, які передбачають комбінацію вільних трансплантатів та клаптевих операцій). Увагу приділено показанням до усунення рецесій та наведено приклади двошарових методик.

Наведено результати грунтовного аналізу вітчизняних та зарубіжних джерел інформації з сучасних розробок та використання новітніх адгезивних технологій.

Оцінено клінічну ефективність застосування сучасних медичних технологій естетичного протезування із застосуванням вінірів. У дослідженні взяли участь 23 пацієнти, яким виконували установку вінірів на неестетичні передні зуби. Сформовано дві клінічні групи: I (основну) склали 12 осіб, яким застосовано розроблений метод підготовки поверхні зуба під вінір з використанням озону; II групу (порівняння) склали 11 пацієнтів, яким обробка поверхні проведено за традиційною схемою. Пацієнтам обох груп проведено електроодонтометрію зубів, які готувались під вініри. Ендодонтичних ускладнень зубів у пацієнтів основної групи не було. Естетичні параметри (відповідність кольору й шорсткість поверхні) були оптимальними для всіх вінірів. Електрична збудливість пульпи зубів, оброблених озоном (I група пацієнтів), перед фіксацією вінірів мало відрізнялася від даних інтактних зубів. Висновки: застосування сучасних технологій естетичного протезування з використанням матеріалів виробництва 3M ESPE дозволяє досягти добрих клінічних результатів в усіх випадках. Застосування озону після препарування в твердих тканинах зубів сприяє ппрофілактиці запальних процесів пульпи та можливих ендодонтичних ускладнень. Після обробки препарованих зубів під вініри медичним озоном електрична збудливість пульпи мало відрізняється від вихідних даних.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р667

Рубрики:

Естетична стоматологія

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Показано, що в осіб, які регулярно відбілюють зуби з використанням системи, що містить перекис водню, більш висока інтенсивність карієсу, ніж в осіб без відбілювання. Розроблено два ремінералізуючих гелі для послідовного застосування після відбілювання зубів (з гідроксиапатитом кальцію та фторидом натрію) та в експерименті доведено їх ефективність. Обгрунтовано й апробовано комплекс ремінералізуючої терапії для використання пацієнтами після відбілювання зубів, що включає систему швидкого закупорювання дентинних канальців (технологія Рго-Аrgin), ремінералізуючі гелі з вмістом кальцію, фтору та десенситайзерну зубну пасту з мінералізуючим ефектом, застосування якого призводить до зміцнення емалі зубів, збільшення її резистентності до кислотного розчинення, а також підвищення мінералізуючого потенціалу ротової рідини.

Розв'язано актуальну проблему підвищення ефективності естетичного ортопедичного лікування хворих із застосуванням вінірів шляхом розробки й обгрунтування способу профілактики ускладнень з використанням озону. Показано, що найбільшу потребу в естетичному протезуванні фронтальних ділянок зубного ряду із застосуванням вінірів молоді особи жіночої статі у віці 25 - 35 років. Визначено, що частота виникнення ускладнень після препарування твердих тканин зубів у разі застосування вінірів складає 5,2 %, а у разі застосування медичного озону ризик виникнення ускладнень повністю усувається. Доведено, що при цьому покращується суб'єктивне оцінювання реставрації пацієнтами. Під час дослідження гомеорезису встановлено, що активність уреази, каталази та лізоциму змінюється помірно. Прояви дісбіозу зменшуються, рівень малонового діальдегіду не виходить за межі фізіологічного стану, спостерігається посилення процесів ремінералізації емалі зубів і нормалізація чутливості пульпи. Розроблено поетапну схему профілактики ускладнень у разі естетичного протезування фронтальних зубів з вінірами з застосуванням медичного озону та графічного моделювання в просторі за допомогою діаграми Hawley-Herbet-Gerbst дозволяє покращити функціональні результати естетичної реставрації та запобігти виникненню ускладнень у катамнестичному періоді.

Зазначено, що профілактичне застосування в експерименті системи Мікробрайт і фотополімера ICON ефективно запобігає розвитку каріозного процесу у щурів, які перебувають на карієсогенному раціоні, збільшує мінералізуючий індекс пульпи в 5 разів, підвищує в ротовій рідині вміст кальцію, фосфору й активність ферменту каталази. Розроблений комплекс супроводу процесу відбілювання зубів позитивно діє на показники мікробіоценозу та прооксидантно-антиоксидантної системи в порожнині рота, збільшує кислоторезистентність емалі зубів та її електричний опір, стабілізує pH ротової рідини, покращує бар'єрний захист ясен, дозволяє знизити процеси демінералізації твердих тканин зубів та одержати більш пролонгований ефект. Розроблено методику оцінки результатів відбілювання зубів за їх окремими спектроколориметричними колірними параметрами, що дозволяє визначати, скільком відтінкам шкали Vita відповідають зміни колірних координат, світлоти, колірної насиченості, показників білизни та жовтизни.

Зазначено, що прямі композитні реставрації тепер можна виконувати легко, з фізичною та естетичною передбачуваністю, а в майбутньому це стане одним із основних методів реставрації зубів.

Зауважено, що аналіз моделі та знімків, виготовлення діагностичних воскових моделей, шаблонів і тимчасових конструкцій є важливими засобами інформування пацієнта та прогнозування результату. Описаний метод є прикладом лікування, що проводиться без здійснення незворотних змін і вимагає відносно незначних затрат часу і зусиль. Необхідними передумовами є ретельна діагностика і використання високоякісних матеріалів для виготовлення тимчасової конструкції.

Мета роботи - вивчити ефективність поєднаного відбілювання зубів і місцевої ремінералізувальної терапії через підвищення резистентності емалі та дентину з використанням ремінералізувальних комплексів. Професійне відбілювання вітальних зубів хімічним способом проводили у 36 пацієнтів, розподілених на 3 групи, з однаковою відсотковою градацією кольорів за шкалою Vita ("VITA Zahnfabrik", Німеччина). Пацієнтам I групи після відбілювання зубів проводили ремінералізувальну терапію гелем R.O.C.S. Medical Minerals ("R.O.C.S.", Швейцарія-Росія); II групи - 5 % розчином гліцерофосфату кальцію. У III групі ремінералізувальної терапії не проводили. Ефективність відбілювання визначали через 10 днів після закінчення процедур. Дослідження впливу відбілюючого гелю на тверді тканини зубів проводили за індексами розповсюдженості та інтенсивності гіперестезії зубів, тестом емалевої резистентності, показниками мінерального обміну ротової рідини. Помітніше висвітлення зубів, підвищення резистентності емалі, низькі значення індексів розповсюдженості та інтенсивності гіперестезії зубів, стабільність показників вмісту кальцію, неорганічних фосфатів, магнію та вищу активність лужної фосфатази у змішаній слині виявили у групі пацієнтів, де відбілювання зубів поєднували із застосуванням ремінералізувальних комплексів. Висновки: усунення дисколориту вітальних зубів хімічним способом є ефективним, проте призводить до зниження карієсрезистентності емалі, виникнення гіперестезії дентину та потребує обов'язкового поєднання з місцевою ремінералізувальною терапією. Підвищення резистентності емалі та дентину з використанням ремінералізувальних комплексів сприяло покращанню висвітлення зубів у середньому на 68 %, відсутності гіперестезії твердих тканин, покращанню показників мінерального обміну.

Визначення кольору зуба, передавання одержаних даних про цей колір та його відтворення в стоматологічних реставраціях віддавна є важливим питанням в практиці для лікарів-стоматологів і зубних техніків. Кожен із учасників робочого процесу може вплинути на результат відтворення кольору. Дуже часто саме визначення кольору недооцінюють, хоча цей етап є початковою та ключовою ланкою процесу реставрації.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р667 я431

Рубрики:

Естетична стоматологія

Шифр НБУВ: Ж15068 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Сьогодні завдяки блокам VITABLOCS RealLife ("VITA") суцільнокерамічні реставрації, структура яких відповідає будові природних зубів, можна виготовляти під час прийому пацієнта у стоматологічному кабінеті.