Висвітлено сутність етіопатогенетичних факторів кілевих форм спондильозу поперекового відділу хребта. Обгрунтовано доцільність застосування різних засобів фізичної реабілітації в залежності від етіопатогенетичної стадії спондильозу поперекового відділу хребта, ускладненого кілами.

Освещена сущность этиопатогенетичних факторов грыжевых форм спондилёза поясничного отдела позвоночника. Обоснована целесообразность применения разных средств физической реабилитации в зависимости от этиопатогенетической стадии спондилёза поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжами.

In the article lights essence etiologic and pathogenic factors of hernia forms of spondilos of lumbar department spine. Expedience of application different facilities of physical rehabilitation is grounded depending on the etiologic and pathogeny stage of spondilos of lumbar department of spine complicated hernia.

Науково обгрунтовано особливості методики фізичної реабілітації для хворих з попереково-крижовими корінцевими синдромами, що перенесли операцію на хребті з приводу видалення грижі міжхребцевого диска. Дано оцінку ефективності застосування цієї програми на різних етапах відновного лікування.

Научно обоснованы особенности методики физической реабилитации для больных с пояснично-крестцовыми корешковыми синдромами, перенесших операцию на позвоночнике по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска. Дана оценка эффективности применения этой программы на разных этапах восстановительного лечения.

The work provides elaborated and scientifically substantiated programme of physical rehabilitation of patients with lumbar-sacral radicular syndromes after removal of intervertebral disk hernia. Estimation of the efficiency of the above programme utilization at different stages of rehabilitation is presented.

Висвітлено широке коло питань щодо причин, клініки, діагностики, лікування та профілактики остеохондрозу поперекового відділу хребта, ускладненого грижами дисків. Розглянуто анатомо-фізіологічні аспекти хребта, статичні та біомеханічні порушення у випадку остеохондрозу поперекового відділу. Описано особливості клінічного обстеження (об'єктивні, неврологічні, ортопедичні). Викладено особливості збору анамнезу й огляду, специфіку професійного та соціального анамнезу, а також питання щодо оцінки больового синдрому. Наведено класифікацію захворювань периферичної нервової системи й інструментальні методи діагностики.

Освещен широкий круг вопросов, касающихся причин, клиники, диагностики, лечения и профилактики остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжами дисков. Рассмотрены анатомо-физиологические аспекты позвоночника, статические и биомеханические нарушения при остеохондрозе поясничного отдела. Описаны особенности клинического обследования (объективные, неврологические, ортопедические). Изложены особенности сбора анамнеза и осмотра, специфика профессионального и социального анамнеза, а также вопросы оценки болевого синдрома. Приведена классификация заболеваний периферической нервной системы и инструментальные методы диагностики.

Висвітлено широке коло питань щодо причин, клініки, діагностики, лікування та профілактики остеохондрозу поперекового відділу хребта, ускладненого грижами дисків. Розглянуто методи медикаментозної терапії, фізіотерапії, рефлексотерапії больового синдрому. Описано диференційне застосування народної медицини, мануальної терапії, масажу, медичних блокад, гомеопатії, озонотерапії, лікувальної гімнастики. Визначено значення зміни способу життя та місце профілактики у випадках захворювань хребта. Розглянуто проблеми санаторно-курортного лікування та проведення медико-соціальної експертизи.

Освещен широкий круг вопросов, касающихся причин, клиники, диагностики, лечения и профилактики остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжами дисков. Рассмотрены методы медикаментозной терапии, физиотерапии, рефлексотерапии болевого синдрома. Описано дифференцированное применение народной медицины, мануальной терапии, массажа, медицинских блокад, гомеопатии, озонотерапии, лечебной гимнастики. Определены значение изменения способа жизни и место профилактики при заболеваниях позвоночника. Рассмотрены проблемы санаторно-курортного лечения и проведения медико-социальной экспертизы.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.750.50

Рубрики:

Вади розвитку спинного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.750.50

Рубрики:

Вади розвитку спинного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Сравнены возможности лучевых методов исследования - рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) и ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике дегенеративной болезни дисков (ДБД) поясничного отдела позвоночного столба. Проведено комплексное исследование 37-ми больных в возрасте 23 - 57 лет (32 мужчины и 5 женщин) с клиническими признаками ДБД поясничного отдела (ПО) с помощью рентгенографии, КТ и УЗИ. Только рефлекторные болевые синдромы были у 24-х, а синдромы компрессии корешка - у 13-ти больных; УЗИ ДБД ПО проведено из трансабдоминального доступа в сагиттальном и аксиальном сечении. Пошаговое аксиальное сечение от уровня L1 - L2 до L5 - S1 позволило получить изображение диска и позвоночного канала (ПК) аналогично КТ. При рентгенографии и КТ ДБД характеризовалась склерозом замыкательных пластинок тел позвонков, образованием остеофитов по краям тел позвонков, выявлением грыжи дисков. Грыжу дисков L4 - L5 отмечено у 8-ми больных, L5 - S1 - у 11-ти, а утолщение фиброзного кольца отмечено у 32-х обследованных. Сужение ПК с помощью рентгеновских методов оценено на основании измерения индекса в сагиттальной плоскости и выявлено у 9-ти больных на уровне L4 - L5 и L5 - S1. При УЗИ у 26-ти больных в пульпозном ядре определены гиперэхогенные включения размерами от 2 до 5 мм различной плотности и количества. Утолщение фиброзного кольца выявлено у 28-ми пациентов, что составило 87,6 %, из 32-х, обнаруженных с помощью рентгеновских методов. Грыжу дисков на уровне L4 - L5 отмечено у 9-ти больных, L5 - S1 - у 10-ти. Измеряны не только фронтальные и сагиттальные размеры ПК, а также по периметру вычислена его площадь. Сагиттальны

й размер ПК по КТ и УЗИ во всех случаях совпадал. Определение площади ПК выявило сужение у 11-ти больных. У 2-х из них оно возникало за счет гипертрофии желтых связок. Кроме двухмерного исследования проведена допплерография эпидуральных вен. Их визуализация позволила в пяти случаях более точно установить причину и степень компрессии. Исследования показали, что УЗИ для изучения ДБД не только не уступает рентгеновским методам, а легко и точнее может вычислить площадь позвоночного канала на уровне диска. Кроме того, использование эффекта Допплера позволяет выяснить причину компрессионного синдрома в каждом конкретном случае.

Проанализированы наблюдения над больными со срединными грыжами межпозвонковых дисков в поясничном отделе, которые были обследованы и оперированы с использованием комбинированной хирургической методики - микродискэктомии, с одной стороны, и контрлатерального применения пункционной лазерной нуклеотомии с другой.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.750.50-5

Рубрики:

Вади розвитку спинного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Методом пункционной лазерной микродискектомии прооперированы 150 пациентов с грыжами межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, обусловивших развитие нейрокомпрессионных синдромов. Основными показаниями к операции были дискогенные компрессионные и рефлекторные синдромы, миелопатия, миелорадикулопатия, синдром позвоночной артерии, миосклеротомные и локальный мышечно-тонический синдромы. Анализ состояния пациентов в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды свидетельствует о высокой эффективности метода.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.286.5-549 + Р636.750.50-549

Рубрики:

Протезування нижніх кінцівок

Вади розвитку спинного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты наблюдения за 642-я больными с грыжей поясничного межпозвонкового диска, которые были обследованы и оперированы с использованием микродискэктомии в отделении эндоскопической и лазерной спинальной нейрохирургии Института нейрохирургии АМН Украины. Уточнены показания и противопоказания к применению методов лечения, оценена их эффективность, изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения. Через 1 год после удаления срединной грыжи стойкое устранение корешкового компрессионного синдрома достигнуто в 86,5 % наблюдений, парамедианной - в 88,7 %, заднебоковой - в 95,7 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.750.50-4

Рубрики:

Вади розвитку спинного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

За допомогою методу пункційної лазерної мікродискектомії прооперовано 150 пацієнтів з грижами міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта, що зумовили розвиток нейрокомпресійних синдромів. Основними показаннями до операції були дискогенні компресійні та рефлекторні синдроми: радикулопатія (82 %), мієлопатія (5,3 %), мієлорадикулопатія (8,7 %), синдром хребтової артерії (2 %), міосклеротомні та локальний м'язово-тонічний синдром (2 %). Аналіз стану пацієнтів у найближчий та віддалений післяопераційний періоди свідчить про високу ефективність методу (90,9 % - відмінні та хороші результати). Відкрите оперативне втручання (дискектомія з міжтіловим спондилодезом) після пункційної лазерної мікродискектомії було необхідним у 3,1 % спостережень.

Цель работы: уточнить ультразвуковые признаки разных видов грыж межпозвонковых дисков (МПД) поясничного отдела позвоночника и сопоставить полученные данные с клиническими проявлениями. Обследованы 129 больных (62 женщины и 67 мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет), находившихся на лечении в ортопедическом отделении Харьковской областной клинической травматологической больницы, с различными клиническими проявлениями болевого синдрома в области поясничного отдела позвоночника. Выводы: УЗИ позволяет визуализировать, установить вид, размеры и локализацию грыж МПД и сопоставить полученные данные с клиническими проявлениями. В силу своей высокой информативности, ультрасонография уже при первичном обследовании может служить достаточным средством для постановки диагноза, идентификации клинико-морфологической стадии процесса и установления диска, являющегося причиной симптоматики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.750.50-54

Рубрики:

Вади розвитку спинного мозку і його оболонок

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено співвідношення морфометричних параметрів каналу хребетного стовпа і гриж міжхребцевих дисків, визначених за допомогою магнітно-резонансної томографії. Запропоновано алгоритми тлумачення томограм у хворих з патологією хребетного каналу, зв'язкового та дискового апарату.

Проанализированы лечебная тактика, показания к оперативному лечению, хирургическая техника и результаты лечения больных с грыжами поясничных дисков. Показана высокая эффективность операции микродискэктомии. Отмечено, что микродискэктомия является высокотехнологичной процедурой. Для достижения положительных результатов требуется применение микрохирургической техники. Четкие представления об анатомических соотношениях межпозвонковых дисков, корешков и задних костных структур, а также о вариантах расположения грыж межпозвонковых дисков и оптимальные костные резекции позволяют минимизировать доступ, уменьшить тракцию и операционную травматизацию нервных структур, что способствует эффективной реабилитации больных в послеоперационный период.

Мета - підвищити ефективність хірургічного лікування кил міжхребцевих дисків (МХД). Оперативні втручання з приводу встановлення рухомих протезів МХД виконано в 11 хворих із патологією поперекових дисків та у 7 - із патологією шийних. Розроблено конструкцію рухомих протезів МХД і біомеханічно досліджено на експериментальних зразках протезів. Вивчено топографо-анатомічні співвідношення, необхідні розміри протезів дисків. Після оперативного втручання клінічно оцінено результати лікування та вивчено радіологічні особливості встановлених протезів дисків, їх біомеханічні властивості. Доведено, що методика мікродискектомії з протезуванням МХД рухомими протезами дозволяє уникнути післяопераційної нестабільності хребта, відновити фізіологічну мобільність оперованого хребетного сегмента, зменшити локальний больовий синдром, поліпшити трудову реабілітацію хворих.

Отмечено, что при планировании оперативного вмешательства у больных с корешковым синдромом на фоне грыж межпозвонковых дисков, при исходном наличии или при риске развития нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) в отдаленном послеоперационном периоде оперативное вмешательство должно включать в себя межтеловой спондилодез (без нарушения принципов малоинвазивности). При возможности установки динамического имплантата предпочтение следует отдать этой методике, направленной на восстановление нормальной функции ПДС.