Досліджено розсіяний склероз, що є важким захворюванням ЦНС, яке потребує використання високовартісних схем патогенетичної терапії, повноцінного симптоматичного лікування та соціальної реабілітації хворих, адекватної глибини інвалідизації. Вирішення комплексу цих питань, як свідчить закордонний досвід, можливе лише за умови залучення державних коштів в рамках виконання Національної програми боротьби з розсіяним склерозом. Ефективність функціонування цієї програми є актуальним медичним і соціально-економічним питанням. Під час розробки Національної програми повинні розглядатись не лише складові процесу забезпечення фармацевтичною допомогою та соціальна реабілітація хворих на розсіяний склероз, а й досліджуватись механізми контролю за раціональним використанням державних коштів. В основі реалізації такого комплексного підходу повинно бути фармаекономічне моделювання. Методологія досліджень з використанням фармаекономічного моделювання передбачає вивчення складових моделі, їх взаємозв'язків, різних факторів, що впливають на складові в динаміці процесу забезпечення хворих на розсіяний склероз фармацевтичною допомогою, та заходами соціальної реабілітації. Наведено схему таких досліджень, представлена сама фармаекономічна модель та результати вже проведених досліджень з розповсюдженості розсіяного склерозу в Україні, стану оптового фармацевтичного ринку препаратів першої лінії патогенетичної терапії тощо.

Исследовано рассеянный склероз (РС), что является тяжело протекающим заболеванием ЦНС, которое требует использования высокозатратных схем патогенетической терапии, полноценного симптоматического лечения и адекватной степени инвалидизации, социальной реабилитации больных. Решение комплекса этих вопросов, как свидетельствует зарубежный опыт, возможно только с помощью привлечения государственных средств в рамках реализации Национальной программы борьбы с рассеянным склерозом. Эффективность функционирования такой программы является актуальным медицинским и социально-экономическим вопросом. При разработке Национальной программы необходимо рассматривать не только элементы процесса обеспечения фармацевтической помощью и социальной реабилитацией больных РС, но и проводить исследования механизмов контроля за рациональным использованием государственных средств. В основе реализации такого комплексного подхода должно быть фармаэкономическое моделирование. Методология исследований с использованием фармаэкономического моделирования предусматривает изучение составляющих модели и их взаимосвязей, различных факторов, влияющих на эти составляющие в динамике процесса обеспечения больных РС фармацевтической помощью, и мероприятиями по социальной реабилитации. Приведена схема таких исследований, представлена сама фармаэкономическая модель и результаты уже проведенных исследований по распространенности РС в Украине по регионам, состоянию оптового фармацевтического рынка препаратов первой линии патогенетической терапии и так далее.

Multiple sclerosis (M.s.) is a hard chronic disease of central nervous system, treatment of which requires expensive medicines of pathogenic therapy and symptomatic therapy as well as development of respective criteria for invalidization and conditions for social rehabilitation of patients. According to the experience of foreign medicine, positive result with respect to the above mentioned can be achieved due to investment of national financial funds within realization of the National programme of combating M.s. Efficiency of the programme functioning is a pressing medical and social economic issue. While performing the procedure of the programme development, both issues of the pharmaceutical aid provision and social rehabilitation of patients should be considered, and procedures for monitoring expediency of national funds use should be studied. As the basis for application of such approach should serve pharmaeconomic modeling. Research methods of pharmaeconomic modeling comprises study of the model components and their interrelation, as well as various factors influencing the components in pharmaceutical aid and social rehabilitation provision. The article provides both a scheme of such researches and the pharmaeconomic model itself along with the results of already performed study of M.s. regional spreading degree within Ukraine, status of wholesale pharmaceutical market relating to the first line medicines of pathogenic therapy etc.

Раскрыта роль иммунопатологических процессов в развитии рассеянного склероза и оценке эффективности различных иммуносупрессивных, иммуностимулирующих и других иммунотерапевтических методов лечения данной патологии. Проанализированы иммуноморфологические изменения в головном мозге, уточнена роль гематоэнцефалического барьера в регуляции нейроимунных реакций. Описаны основные механизмы индукции аутоимунных реакций, показаны роль и место местных и системных иммунных реакций в процессе демиелинизации. Определены причины недостаточной эффективности иммунотерапии рассеянного склероза.

Наведено дані щодо принципів лікування розсіяного склерозу. Обгрунтовано застосування окремих груп препаратів та їх ефективність.

Розглянуто сучасні погляди на патогенез розсіяного склерозу, проаналізовано спірні та невирішені механізми його розвитку, наведено деякі додаткові чинники, що мають значення у розвитку захворювання. Вперше обговорено аксональну гіпотезу розсіяного склерозу.

Висвітлено ендокринні особливості розсіяного склерозу (РС). Викладено питання патохімії глюкокортикоїдів і андрогеній у хворих на РС. Наведено методи визначення показань для гормонотерапії кортикостероїдами у випадку РС.

Освещены эндокринные особенности рассеянного склероза (РС). Изложены вопросы патохимии глюкокортикоидов и андрогений у больных с РС. Приведены методы определения показаний для гормонотерапии кортикостероидами при РС.

Наведено результати застосування спеціальних фізичних вправ для хворих на розсіяний склероз.

Представлены результаты применения специальных физических упражнений для больных рассеянным склерозом.

The article presents the results of application of special physical exercises for the patients with cerebrospinal sclerosis.

Наведено результати застосування спеціальних фізичних вправ для хворих з розсіяним склерозом.

Приведены результаты применения специальных физических упражнений для больных рассеянным склерозом.

The article presents the results of application of special physical exercises for the patients with cerebrospinal sclerosis.

Досліджено активність кальпаїну в тканині головного мозку морської свинки на різних стадіях розвитку експериментального алергічного енцефаломієліту (ЕАЕ). На 11-ту добу після інокуляції тваринам суміші, яка вміщувала мієліновий основний білок, спостерігалося зниження активності кальпаїну (у середньому на 27 % щодо контролю), а на 20-ту й 27-ту доби рівень активності даного ферменту перевищував норму (на 12 %). Співвідношення кальпаїну та кальпастатину на різних етапах розвитку ЕАЕ також змінювалося: вміст кальпастатину значно підвищувався на 11-ту та 27-ту доби, тоді як на 20-ту добу рівень кальпастатину був близьким до характерного для контрольних тварин. Це свідчить про наявність певного зв'язку між станом кальпаїн-кальпастатинової системи в головному мозку морської свинки та динамікою розвитку ЕАЕ.

Оцінено структурно-функціональну організацію клітин кісткового мозку інтактних щурів і з експериментальним алергічним енцефаломієлітом після дії фізико-хімічних факторів, що реалізуються в процесі кріоконсервування (рН та осмолярність). Одержані дані орієнтують на можливість модифікації (оптимізації) умов еквілібрації KM донорів із зазначеною патологією на етапі його попередньої підготовки до заморожування.

Приведены данные об основных механизмах апоптоза клеток человека, о роли оксида азота в модуляции этих механизмов в клетках нормальных тканей и органов, а также при рассеянном склерозе. Проанализированы главные причины разной направленности действия оксида азота при апоптозе у больных рассеянным склерозом. Пульс-терапия кортикостероидами является мощным индуктором апоптоза T-лимфоцитов при данном заболевании.

В эксперименте на крысах с экспериментальным алергическим энцефаломиелитом (ЭАЭ) исследовано иммунокорригирующее влияние клеточных суспензий головного мозга новорожденных крыс, обогащенных нейронами и глиальными клетками с помощью метода преплейтинга. Контролем служили интактные животные и животные с индуцированным ЭАЭ, которым вводили питательную среду. Показано, что тяжелое клиническое течение ЭАЭ, по сравнению с легким клиническим течением, сопровождалось достоверно более высокими титрами аутоантител к основному белку миелина, сохраняющимися на повышенном уровне в течение 3 мес. Внутрибрюшинное введение нейрональной фракции клеток мозга оказывало корригирующее действие на клинические проявления ЭАЭ у крыс и гуморальный аутоиммунный ответ к нейроантигенам.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.016.25-52

Рубрики:

Розсіяний склероз (множинний склероз)

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены результаты обследования 51-ти больного рассеянным склерозом (РС) и 20-ти лиц контрольной группы. Показано, что терапия иммуносупрессивными препаратами (метилпреднизолоном, дексаметазоном и синактеном-депо) является эффективной у больных РС в стадии обострения, оказывает положительное действие на динамику неврологической симптоматики и иммунных показателей. Наилучшие результаты наблюдались у больных со II и III степенью тяжести с преимущественно ремиттирующим типом течения РС. В сравнительном аспекте среди препаратов иммуносупрессивной терапии наиболее эффективной была пульс-терапия метилпреднизоном.

На підставі аналізу даних літератури, присвяченої пріонасоційованій спонгіформній енцефалопатії людини та тварин, вперше надано визначення нового типу хвороб, які в біологічному та клінічному проявах є сукупністю ознак, характерних одночасно для генетичних, інфекційних, пухлинних та імунодефіцитних станів. У зв'язку з особливою епідеміологічною небезпекою цієї групи хвороб (або синдромів), обумовлених конформованими білковими молекулами генетичного апарату нейронів, здатних до трансмісії, запропоновано об'єднати їх поняттям "інфекційна неопатологія". З огляду на погіршення екологічної ситуації у світі, в тому числі в Україні, зростання числа мутагенних чинників, здатних викликати появу нових видів конформованих білків, відмінних від пріонів, але з інфекційними властивостями, запропоновано шляхи вирішення цієї проблеми.

На модели экспериментального аллергического энцефаломиелита (ЭАЭ) крыс изучали иммунокоррегирующее действие клеток аллогенного головного мозга новорожденных животных. ЭАЭ индуцировали введением гомогената спинного мозга взрослых крыс в стимуляторе Фрейнда. Коррекцию осуществляли на 12, 14, 16-е сутки после индукции ЭАЭ внутрибрюшинным введением клеточных фракций мозга новорожденных крыс, обогащенных нейронами или глией. Положительный клинический эффект был получен при использовании нейронов (стабилизация энцефаломиелита и ускорение выздоровления). Коррекция глией сопровождалась утяжелением течения энцефаломиелита и удлинением периода его клинических проявлений. Полученные результаты свидетельствуют о наличии иммунорегуляторного и нейротрофического действия фракции нейронов головного мозга новорожденных животных. Механизм коррегирующего эффекта требует дальнейших специальных исследований.

На моделі алергічного енцефаломієліту як експериментального аналога розсіяного склерозу вивчено можливість лікування даної патології внутрішньочеревинним уведенням нативних і кріоконсервованих ембріональних нервових клітин (нЕНК і кЕНК відповідно). Доведено, що ефективність проведеної терапії визначається як морфофункціональним статусом трансплантатів, так і терміном їх уведення, тобто на 7-му або 14-ту добу розвитку патологічного процесу. Зазначено, що кЕНК на відміну від нЕНК у разі уведення мали особливості корекції клініко-неврологічного статусу тварин, імунорегуляторного індексу, кілерної активності спленоцитів і вмісту дрібнодисперсних циркулюючих імунних комплексів у сироватці крові.

Представлено результати вивчення показників імунного статусу та інтенсивності метаболічних процесів організму щурів на моделі експериментального алергічного енцефаломієліту як аналога розсіяного склерозу (PC) людини. Відзначено наявність кореляційного взаємозв'язку між вивченими показниками. Одержані дані можна використати у клінічній практиці з метою оптимізації методів лікування PC.

Описаны и проанализированы результаты кристаллографического исследования слезной жидкости 24-х пациентов с ретробульбарным невритом и рассеянным склерозом. Характерные изменения кристаллографической картины слезной жидкости, а также простота и доступность метода позволяют рекомендовать включение его в комплексное обследование больных для дополнительной диагностики и дифференциальной диагностики ретробульбарных невритов при рассеянном склерозе.

Проанализирована КТ- и МРТ-семиотика рассеянного склероза, а также сравнены возможности этих методов исследования. Самым точным методом диагностики рассеянного склероза является МРТ. Сопоставляя данные клинических и параклинических методов исследования, КТ выполнять нецелесообразно, так как этот метод исследования недостаточно информативен.

Освещен вопрос возможного влияния герпесвирусной инфекции на возникновение рассеянного склероза. Описано влияние персистирующей вирусной инфекции на этиологию и патогенез рассеянного склероза. Приведены результаты исследований, подтверждающие наличие повышенных титров антител к герпесвирусам у больных рассеянным склерозом. Рассмотрена проблема лечения герпесвирусной инфекции. Указано на необходимость изучения особенностей клинического течения рассеянного склероза у больных с герпесвирусной персистенцией и необходимость поиска эффективных схем лечения данной категории больных.