Отмечено, что инфекции, вызванные папилломавирусами человека, являются наиболее распространенными вирусными заболеваниями, передающимися половым путем. Вызванные папилломавирусами бородавки - одно из частых заболеваний кожи. Результаты анализа эффективности разных методов местного лечения бородавок недавно представлены группой ирландских ученых, которые использовали в своей работе большое количество медицинских баз данных. Наиболее доказана эффективность лечения бородавок простыми средствами, содержащими салициловую кислоту. Продолжается работа над созданием вакцин против папилломавирусов человека. Недавно высказано предположение, что эффективные вакцины против папилломавирусов человека могут стать доступными уже в ближайшие десять лет.

Приведен обзор наиболее широко используемых методов лечения папилломатоза, которое базируется на использовании деструктивных веществ с кератолитическими свойствами на фоне иммуностимуляции или антимитотического лечения, дана оценка криотерапии. Подчеркнута эффективность кератолитического препарата "Колломак" (производство "HEINRICH MACK NACHF. GmbH i Co. KG"), содержащего салициловую и молочную кислоты и полидоканол, который рекомендован для широкого внедрения в гинекологическую и дерматологическую практику.

Представлен опыт лечения остроконечных кондилом радиоволновым методом. Радиохирургия - это современный атравматичный метод физического воздействия на ткани, основанный на эффекте преобразования электротока в радиоволны определенного диапазона. Эффект рассечения тканей достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них высокочастотных радиоволн, исходящих из електрода. Вследствие этого клетки, встречающиеся на пути волн, подвергаются испарению, а разрушение тканей происходит только на клеточном уровне. Использован портативный полифункциональный радиохирургический прибор "Сургитрон" фирмы Ellman International, Inc. (США). Под наблюдением находились 29 пациентов (19 мужчин и 10 женщин) в возрасте 18 - 42 года с остроконечными кондиломами разной локализации. Доказано, что лечение этим методом является современным, безопасным и эффективным. Его можно рекомендовать для более широкого применения в практике.

На прикладі конкретного клінічного випадку з практики показано раціональність етапного лікування гострокінцевих кондилом і гігантських кондилом Бушке - Левенштейна, поєднаних з хламідійною та трихомонадною урогенітальними інфекціями. Етапність лікування першочергово передбачає проведення специфічної етіотропної терапії, спрямованої на ерадикацію виявлених збудників супутніх урогенітальних інфекцій. Після цього призначається специфічна противірусна та імуномодулювальна терапія (системна - препаратом "Панавір", місцева - препаратом "Панавір інсайт спрей") та проведено видалення кондилом за допомогою методу електрокоагуляції.

Зазначено, що вірус папіломи людини (ВПЛ) спричинює різні ураження шкіри та слизових оболонок. Однією з найбільш частих клінічних форм інфікування ВПЛ є гострокінцеві кондиломи, які зумовлюють звернення до дерматолога та гінеколога. Серед сучасних методів деструктивного лікування кондилом використовують радіохвильову хірургію. Протягом 2010 - 2012 рр. виконано радіохірургічне видалення кондилом у 62 пацієнток під місцевим знеболюванням одномоментно. У жодному випадку не було зафіксовано ускладнень, у тому числі бактеріальних. Приблизно в третини хворих (35,5 %) епітелізація відбулася на 7-у добу, в інших випадках вона завершилась до 14-ї доби. Задовільний косметичний ефект досягнуто у 100 % жінок. Таким чином, хірургічний метод лікування множинних гострокінцевих кондилом за допомогою радіохвиль має хорошу переносимість, відсутність ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень, забезпечує задовільний косметичний ефект і низьку частоту рецидивів і його можна застосовувати в практиці дерматолога та гінеколога.

Изучен клинико-эпидемиологический профиль пациентов с активными проявлениями папилломавирусной инфекции (ПВИ) с целью уточнения возможных пусковых факторов патологического процесса на коже. Установлено, что развитию активных проявлений ПВИ способствуют как общие факторы (стресс, дисгормональные состояния, иммуно-супрессия), так и местные (воспалительная реакция вследствие попытки деструкции бородавок). Деструктивные методы лечения ПВИ (криодеструкция, химическая деструкция), не обеспечивающие одномоментное полное удаление пораженной ткани, чаще сопровождаются рецидивами по сравнению с деструкцией физическими методами.

Мета дослідження - вивчення ефективності та безпечності використання препарату новірин виробництва "Київський вітамінний завод" та радіохвильового ножа для лікування чоловіків з папіломавірусною інфекцією. Під спостереженням перебували 68 пацієнтів з гострокінцевими кондиломами (ГК) віком від 19-ти до 44-х років. Термін захворювання від 1-го до 4-х років. Хворих було розподілено на 3 групи: 1-а група одержувала лікування з використанням місцевонекротизуючих препаратів; у 2-й групі пацієнтам проводили видалення ГК радіохвильовим ножем; 3-я група пацієнтів одержувала комплексну терапію із застосуванням препарату новірин і видалення ГК радіохвильовим ножем. Доведено, що у 3-й групі пацієнтів у порівнянні з 1-ю та 2-ю групами одержано найбільш позитивні результати терапії: значне зменшення кількості рецидивів ГК та відсутність хімічних опіків здорових навколишніх тканин у процесі лікування. Заключения: у результаті проведених досліджень встановлено, що використання препарату новірин і новітніх технологій радіохвильової хірургії надає змогу досягнути позитивних клінічних результатів і стійкого клінічного ефекту у лікуванні пацієнтів з ГК. Великою перевагою даного виду лікування є добра переносимість та легкість виконання, що надає змогу використовувати цей метод в амбулаторній практиці.

Надано огляд сучасної науково-медичної літератури з питань лікування захворювань, викликаних вірусом папіломи людини, вивчення практичного досвіду та клінічного значення застосування методів зовнішньої терапії - модифікатора імунної відповіді іміквімоду в терапії гострокінцевих кондилом.

Представлен обзор современной научно-медицинской литературы по вопросам лечения заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека, изучения практического опыта и клинического значения применения методов внешней терапии - модификатора иммунного ответа имиквимода в терапии остроконечных кондилом.

Описано випадок рідкісної клінічної форми псоріазу - бородавчастого псоріазу. Продемонстровано діагностичні помилки, диференційну діагностику.

Мета роботи - порівняти ефективність неаблятивного методу лікування із застосуванням неодимового лазера та кріодеструкції у хворих з вульгарними бородавками. Під спостереженням перебували 45 пацієнтів із вульгарними бородавками, яких було вибрано за критеріями включення та виключення на підставі ретроспективного аналізу історій хвороб. Сформовано три групи пацієнтів: 1-ша - лікування за традиційним методом лазерної терапії неодимовим лазером, 2-га - комбінована лазерна терапія із додатковою обробкою уражених зон лазерним сканером, 3-тя - кріодеструкція бородавок. Для лікування застосовано лазерну систему Fotona SP Spectro new - довгоімпульсний неодимовий лазер на ітрій-алюмінієвому гранаті (LP-Nd:YAG) з довжиною хвилі 1064 нм, сканер Fotona S11 та кріоспрей Cry-Ас. За даними спостереження протягом року від початку терапії найкращий результат за критерієм швидкості досягнення позитивних результатів лікування та відсутності появи нових елементів відзначено у пацієнтів 2-ї групи, яким проводили комбіновану лазерну терапію. Визначено значні переваги лазерної терапії перед кріодеструкцією - як за результатами цього дослідження, так і за даними літератури. Висновки: комбінований метод лазерної терапії потребує подальшого ретельного вивчення, але, без сумніву, є найбільш ефективним як за естетичними результатами, так і за патогенетичними, оскільки дія лазерного випромінення призводить в першу чергу до знешкодження інфікованих клітин на всій площі обробки. Також ця комбінована методика надає змогу знизити рецидивність папіломавірусної інфекції та є практично безболісною для пацієнта. На основі даних, одержаних у дослідженні, можна зробити висновок про те, що використання неодимового лазера є ефективною альтернативою кріотерапії та значно зменшує тривалість лікування.