Вперше вивчено частоту зустрічальності ділянок міксоїдної дистрофії в тканинах гангліона, яку визначали в 45 % всіх біоптатів і розглянули як ознаку персистувальної стромальної дистрофії фіброзної тканини гангліонів. Вивчено кореляційну залежність між окремими морфологічними показниками патологічних змін у тканинах гангліона кистьового суглоба, що показала зв'язок лише в одній парі показників. Вперше на основі визначення залежності змін геометричних характеристик гангліона від внутрішньогангліонарного тиску перевірено та підтверджено на практиці гіпотезу про підпорядкування розвитку однокамерного гангліона кистьового суглоба закону Лапласа. Вперше за допомогою частотного аналізу показано відсутність ізольованого впливу нестабільності кистьового суглоба, синдрому гіпермобільності суглобів, хронічного статичного та надмірного фізичного навантаження кистьового суглоба як факторів ризику розвитку рецидиву.

Цель работы - на основании гистологических исследований большого массива случаев теносиновиальной гигантоклеточной опухоли диффузного типа (ТСГКОДТ) сформулировать подходы к гистологической дифференциальной диагностике этого образования и других поражений суставов. Объект исследования: ткани 124-х биопсий и резецированных очагов поражения суставов и сухожильных оболочек от больных, у которых установлен диагноз ТСГКОДТ. Показано, что ТСГКОДТ - одно из частых опухолевых поражений суставных капсул и теносиновиальных оболочек, с выраженной склонностью к местнодеструирующему росту в отношении суставной капсулы, прилежащих мягких тканей и суставных концов костей. В очаге синовиальной гигантоклеточной опухоли диффузного типа (СГКОДТ) отмечают прогрессирующую пролиферацию синовицитоподобных клеток (в большинстве случаев лишенных атипизма), вызываемую и поддерживаемую инфильтративно-продуктивным воспалительным процессом. К характерным патогистологическим изменениям в ткани СГКОДТ относятся: наличие крупных эпителиоидных форм, повышенная пролиферативная активность, обильная васкуляризация ткани, множество микрогеморрагий и скоплений сидероцитов; диффузная воспалительная инфильтрация ткани с участием ксантомных клеток. Выводы: гистологическую дифференциальную диагностику ТСГКОДТ проводят с локализованной формой теносиновиальной гигантоклеточной опухоли, постгемартрозными синовитами, хроническими синовитами при ревматических заболеваниях и болезнях накопления, синовиальной саркомой. При дифференциальной диагностике ТСГКОДТ предполагается тщательный анализ гистоструктуры и клеточного состава ткани очага: инфильтративного роста, наличия коагуляционных некрозов, клеточного атипизма, оценки степени пролиферативной активности.

Цель работы - разработать лечебный алгоритм для улучшения результатов лечения диффузной формы пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава; изучить и проанализировать результаты хирургического лечения диффузной формы пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава. Представлены результаты лечения 48 больных с патогистологически верифицированным диагнозом диффузная форма пигментного виллонодулярного синовита (теносиновиальная гигантоклеточная опухоль) коленного сустава. Больные получили лечение на базе ГУ "Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины" в 2010 - 2019 гг. Лучшие функциональные результаты можно получить у пациентов с диффузной формой пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава с I стадией течения заболевания. Использовав метод математической статистики для оценки результатов, установили, что полученные баллы по оценочной шкале Lysholm статистически достоверно отличаются по стадиям до операции (p = 0,000782), через 3 (p = 0,00005) и 6 месяцев после операции (p = 0,04). С течением времени эти различия уменьшились и через 12 месяцев после операции фактически исчезли (p = 0,89). Выводы: применив разработанный алгоритм для лечения больных с диффузной формой пигментного виллонодулярного синовита коленного сустава, получили отличные результаты по шкале Lysholm у 22 %, хорошие - у 45 %, удовлетворительные - у 21 %, неудовлетворительные - у 12 % пациентов.