Проведено изучение 278 миксом сердца (МС) с использованием основных гистологических методик и морфометрии. Показаны морфологические особенности МС. Установлена частота встречаемости в их разных отделах различных клеточных структур и сосудов разных типов. Отмечена роль сосудов основания в развитии МС. Предполагается происхождение опухолей из эндотелиоцитов этих сосудов.

Изложены сведения о клинике, диагностике и хирургическом лечении доброкачественных и злокачественных первичных опухолей сердца. Освещены вопросы патоморфологии, дифференциальной диагностики, принципы и методы хирургического лечения этих заболеваний. Приведены новые данные о гистогенезе миксом - наиболее распространенных доброкачественных опухолей сердца. Особое внимание уделено сведениям о показаниях к операции и методике их проведения у больных с первичными опухолями сердца, их пред- и послеоперационном лечении, диспансеризации оперированных больных.

Изучено 278 миксом сердца (МС) с использованием традиционных морфологических методов (гистологических, гистохимических, морфометрии). Приведены данные иммуногистохимического исследования с помощью маркеров, выявляющих все клетки мезенхимного происхождения (антивиментин) и эндотелиоциты (CD31, CD34). Впервые в онкоморфологии в процессе изучения МС использован маркер CD143, специфический к ангиотензинконвертирующему ферменту, продуцируемому сосудистыми эндотелиоцитами. Представлена разработка оригинальной концепции морфогенеза МС, согласно которой это новообразование возникает в результате опухолевой трансформации эндотелиоцитов мелких артерий коронарного русла.

Розглянуто ефективну систему хірургічного лікування міксом серця, зокрема, підходи до діагностики, вибір правильної хірургічної тактики залежно від розміру, локалізації новоутворення та ступеня залучення в пухлинний процес серцевих структур. Показано, що застосування даних діагностичних і диференційно-діагностичних клінічних ознак дозволяє лікарям запідозріти наявність новоутворення та вчасно направити хворого на ехокардіографічне дослідження для об'єктивізації діагнозу та проведення термінового хірургічного лікування.

Рассмотрены эффективная система хирургического лечения миксом сердца, в частности, подходы к диагностике, выбор правильной хирургической тактики в зависимости от размера, локализации новообразования и степени вовлечения в опухолевый процесс сердечных структур. Показано, что применение данных диагностических и дифференциально-диагностических клинических признаков позволяет врачам заподозрить наличие новообразования и своевременно направить больного на эхокардиографическое исследование для объективизации диагноза и проведения срочного хирургического лечения.

Узагальнено результати експериментальних і клінічних досліджень останніх років, присвячених визначенню ролі ангіогенезу в розвитку пухлинного процесу. Обговорено механізми регуляції ангіогенезу, значення неоваскуляризації в прогресуванні і метастазуванні пухлин, методи її дослідження та критерії оцінки. У більшості робіт встановлено, що щільність мікросудин та їх розподіл в пухлині є факторами прогнозу. Розглянуто нові підходи до лікування хворих зі злоякісними новоутвореннями - антиангіогенна терапія з використанням факторів, що пригнічують ангіогенез на різних етапах розвитку неопластичного процесу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.402

Рубрики:

Пухлини судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты хирургического лечения 25-ти больных после реконструктивно-пластической операции. Установлено, что особенностью их лечения является сложность диагностики рецидивов рака органов пищеварительной системы - желудка и толстой кишки - после хирургического лечения, а также ограничение способов повторных операций вследствие поражения сердечно-сосудистой системы, особенно венечных артерий сердца (ВАС). У более чем 63 % больных возникла послеоперационная грыжа, представляющая трудности для хирургического лечения вследствие некоторых поражений ВАС. Для улучшения результатов лечения больных с указанной патологией необходимо углубленное исследование важнейших органов жизнеобеспечения для предупреждения возникновения фатальных осложнений и летальности.

Рассмотрен случай диагностики и хирургического лечения больной с папиллярной фиброэластомой, прикрепляющейся к передней створке митрального клапана. Особое внимание уделено признакам заболевания, определяемым при эхокардиографии, проведенной при трансторакальном и чреспищеводном обследовании. Обобщены также данные литературы о гистогенезе, морфологии, диагностике и хирургическом лечении этого редкого опухолевого заболевания, поражающего клапанные структуры сердца.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.402-56

Рубрики:

Пухлини судин

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы данные о локализации, патогистологических особенностях, клинических проявлениях спинальных сосудистых опухолей (ССО), а также о непосредственных и отдаленных результатах хирургического лечения больных с такими опухолями и о частоте рецидивирования последних. Установлено, что у 164-х из 3500 больных, оперированных по поводу спинальных опухолей, выявлены ССО. Из них у 42-х больных диагностированы злокачественные или переходные варианты: 12 гемангиоперицитом (8 злокачественных), 23 гемангиоэндотелиомы (14 злокачественных) и 7 ангиосарком. Переходные и относительно доброкачественные варианты гемангиоперицитом и гемангиоэндотелиом также являются потенциально злокачественными ввиду высокой частоты малигнизации и дальнейшего роста. Частота рецидивов переходных и относительно доброкачественных вариантов гемангиоперицитом и гемангиоэндотелиом зависела от радикальности хирургического вмешательства. При тотальном удалении этих опухолей методом en block частота рецидивов была значительно ниже.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.401-56

Рубрики:

Пухлини серця

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании анализа 29-ти наблюдений изучены особенности хирургического лечения злокачественных опухолей сердца. Рабдомиосаркома выявлена у 9-ти больных, ангиосаркома - у 8-ми, лейомиосаркома - у 5-ти, злокачественная миксома - у 4-х, фибросаркома, хондросаркома и липосаркома - в одном случае. Описаны особенности удаления опухоли различного вида, особое внимание обращено на необходимость максимально радикального удаления новообразования, что у 8-ми больных потребовало проведения дополнительных хирургических манипуляций. Летальность составила 35,7 %. Причиной смерти практически всех больных была распространенность патологического процесса.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.402-59

Рубрики:

Пухлини судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основе анализа 33-х наблюдений изучены особенности хирургического лечения злокачественных опухолей сердца. Рабдомиосаркома диагностирована у 9-ти больных, ангиосаркома - у 11-ти, лейомиосаркома - у 6-ти, злокачественная миксома - у 4-х, фибросаркома, хондросаркома и липосаркома - по одному наблюдению. Особое внимание уделено необходимости максимально радикального удаления новообразования, что в 8-ми наблюдениях потребовало осуществления дополнительных хирургических манипуляций: пластики межпредсердной перегородки и стенок предсердий, пластической операции на клапанах сердца, протезирования клапана. Расширение объема операции не оказывало существенного влияния на ее непосредственный результат.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.402-59

Рубрики:

Пухлини судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У клінічній практиці міксоми серця переважно представлені так званими спорадичними міксомами, які локалізуються в лівому передсерді. Це моноорганна патологія. Однак існують міксоми, які комбінуються з ураженням інших органів і систем. Така мультиорганна патологія дістала назву міксомної хвороби, або міксомного синдрому. Недостатнє висвітлення міксомного синдрому у вітчизняній літературі не дає змоги своєчасно діагностувати цю хворобу. У роботі на конкретних випадках проаналізовано клінічні вияви хвороби, для якої є характерними плямиста пігментація шкіри, порушення функції ендокринних органів і екстракардіальні новоутворення. Ці ознаки спостерігаються у 5 - 7 % хворих з міксомами, а серед пацієнтів дитячого віку - в 23 % випадків. Для міксом у разі міксомної хвороби є характерною множинність пухлин у різних камерах серця і часте рецидивування після хірургічного видалення. Спостереження підтверджують можливість сімейного характеру міксом серця.

Установлено, що рекомбінантні препарати в низьких дозах - "Інтерферон альфа-2b" (2,5 - 5,0 МО/мл) і "Талідомід" (від 0,5 мкг/мл) - справляють значний антипроліферативний, антиметаболічний та апоптогенний вплив в культурі ендотеліальних клітин мікросудин дерми людини. Підвищення дози інтерферону альфа-2b до 50 - 75 МО/мл не супроводжувалось істотним зростанням вираженості зазначених ефектів. Установлено також чіткий синергізм дії досліджених препаратів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.40-52

Рубрики:

Пухлини серцево-судинної системи

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.401

Рубрики:

Пухлини серця

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описан случай ложной диагностики миксомы левого предсердия при ультразвуковой диагностике как причины рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии через открытое овальное окно у больной с варикозной болезнью нижних конечностей, осложненной кровотечением из варикозного узла и рожей. В клинике не диагностирован тромбоз левого предсердия вследствие изолированного инфаркта межжелудочковой перегородки. Диагноз поставлен только во время оперативного вмешательства по поводу миксомы и по результатам гистологического исследования образования.