Розглянуто питання етіології, патогенезу, епідеміології та профілактики аскаридозу. Описано клінічну картину першої міграційної і другої кишкової фаз аскаридозу, висвітлено питання його діагностики та лікування, терміни диспансерного спостереження.

Рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, эпидемиологии и профилактики аскаридоза. Описана клиническая картина первой миграционной и второй кишечной фаз аскаридоза, освещены вопросы его диагностики и лечения, сроки диспансерного наблюдения.

Зазначено, що гельмінти здійснюють механічне та хімічне ушкодження тканин хазяїна під час проникнення статевозрілих паразитів або їх міграційних форм. Зміни в організмі неспецифічних хазяїв у разі міграційного аскаридозу проявляються сильніше та значно раніше, ніж у специфічних, а ступінь прояву морфофункціональних змін залежить від інтенсивності зараження та тяжкості перебігу інвазії.

Досліджено стан системи NO-синтаза/аргіназа та оксидативних процесів у плазмі крові та лізаті лімфоцитів у здорових жінок, жінок із первинним непліддям без аскаридозу й жінок із первинним непліддям та аскаридозом. Одержані дані свідчать про зростання в лізаті лімфоцитів жінок із первинним непліддям активності eNOS. Виражених змін NO-синтаз та аргінази в лізаті лімфоцитів та оксндативних процесів у плазмі крові та лізаті лімфоцитів у жінок із первинним непліддям та аскаридозом не виявлено.

Наведено клінічний випадок паразитарної пневмонії. Даний клінічний випадок вказує на поліморфізм клінічних проявів та нозологій в сучасній медицині, актуальність питань паразитарної інфекції, необхідність широти клінічного мислення та важливість знання не лише терапевтичних дисциплін для правильної постановки діагнозу, а отже, пов'язаного з ним етіопатогенетичного лікування.

Наведена в огляді інформація свідчить про актуальність чіткого врахування у якості етіологічного чинника виникнення хронічного панкреатиту - аскаридозу. Наявний або перенесений у минулому аскаридоз впливає на клінічний перебіг хронічного панкреатиту, ускладнює його, поглиблює трофологічні порушення - схуднення, анемію, гіповітамінози, імунодефіцит та інші прояви, які відображаються на якості життя пацієнта, що є особливо актуальним у практиці лікаря первинної ланки - дільничних педіатра і терапевта, а також сімейного лікаря. Виявлення аскаридозу дозволить зробити лікування хронічного панкреатиту більш точним, етіологічно спрямованим (доцільним є включення курсу альбендазолу), а реабілітаційні заходи будуть більш успішними.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.601.1-5 + Р517.761-5

Рубрики:

Панкреатити

Аскаридоз

Шифр НБУВ: Жс20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано перебіг поєднаної інвазії аскиридоз + лямбліоз. Зміни показників клітинного і гуморального імунітету, а також зниження вмісту лізоциму сироватки крові та слини свідчать про подвійний пригнічувальний вплив обох паразитозів на імунний статус пацієнтів. У комплексне лікування цих поєднаних паразитозів слід включати послідовно обидва препарати цілеспрямованої дії - альбендазол та орнідазол.

Проанализирован ход соединенной инвазии аскиридоз + лямблиоз. Изменения показателей клеточного и гуморального иммунитета, а также снижения содержимого лизоцима сыворотки крови и слюны свидетельствуют о двойном угнетающем влиянии обоих паразитозов на иммунный статус пациентов. В комплексное лечение этих соединенных паразитозов следует включить последовательно оба препарата целеустремленного действия - альбендазол и орнидазол.

Приведен случай аскаридоза у 60-летней женщины, который не выявлялся при копрологическом исследовании. Кроме этого, отсутствовали косвенные признаки паразитарной инвазии в виде увеличения содержания эозинофилов крови. Диагноз был выставлен благодаря ирригографии и выявлению антител к аскаридам в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.

Для диагностирования коморбидности хронического панкреатита и аскаридоза использована методика построения дерева решений, основанная на алгоритме C5.0. При этом могут быть использованы данные, как клинической симптоматики, так и ультразвукового исследования. Для каждого из видов исследований, а также для их совокупности построено отдельное дерево решений. Исследована погрешность алгоритма.

Висвітлено основні клініко-патогенетичні аспекти поєднаного перебігу хронічного панкреатиту й аскаридозу. Увагу приділено дослідженню характеру та глибини зовнішньосекреторної функції підшлункової залози та порушень мікробного пейзажу порожнинного вмісту товстої кишки. Розглянуто питання дисбалансу в імунному статусі та ступінь ендотоксикозу в механізмах взаємообтяження коморбідних станів. Наведено дані щодо якості життя пацієнтів з хронічним панкреатитом і аскаридозом. Проаналізовано взаємозв'язки між показниками імунного статусу, ступенем ендотоксикозу, ступенем дисбалансу мікрофлори товстої кишки із розвитком трофологічної недостатності. Запропоновано ефективні фармакологічні методи корекції виявлених порушень.

Objective: to assess the various presentations of abdominal ascariasis and their imaging features for developing a comprehensive radiological evaluation protocol. Methods: demographic and clinical profile of 84 patients with abdominal ascariasis was noted. Patients were divided into 2 groups with age less than 20 comprising group A and those with age greater than 20 Group B. All the patients had a routine lab workup and a dedicated USG scan to look for objective evidence of intestinal or hepatobiliary ascariasis. Any history of previous intervention (cholecystectomy or ERCP) was also sought. Results: abdominal ascariasis is more common in females observed in 62 % of our patients. Peripheral eosinophilia was observed in 70 (83 %) patients. We had 74 (88 %) patients with intestinal ascariasis with 2 patients having appendicular ascariasis. Biliary ascariasis was observed in 20 (24 %) patients and pancreatic ductal ascariasis in 6 (7 %) patients. We found peritoneal ascariasis in 1 (2 %) pediatric patient and 2 (3 %) patients in our study had ascariasis associated with the liver abscess. OCH was observed in 4 patients while 2 patients presented with worm cholecystitis. Conclusion: peripheral eosinophilia can be used to select patients in endemic regions for undergoing a dedicated USG scan. USG is the investigation of choice for both intestinal and hepatobiliary ascariasis. Worm migration is more common in adults and is especially prevalent in individuals with previous history of ERCP or cholecystectomy.

Досліджено клініко-патогенетичні механізми формування порушень трофологічного, імунного статусу, ендотоксикозу та вплив дисбіозу товстої кишки на клінічний перебіг хронічного панкреатиту (ХП) у поєднанні з аскаридозом. Розроблено комплексні програми їх корекції, лікування та реабілітації на підставі комплексного клініко-лабораторного та інструментального обстеження таких хворих. Вперше доведено залежність ступеня дисбіозу товстої кишки від глибини порушень екзокринної функції підшлункової залози (ПЗ) при ХП у поєднанні із аскаридозом. Вперше констатовано наявність взаємозалежностей між показниками ендотоксикозу, імунного та трофологічного статусу та ступенем дисбіозу товстої кишки. Встановлено, що використання в комплексному лікуванні та реабілітації хворих на ХП у поєднанні з аскаридозом комплексних лікувальних і реабілітаційних програм комплексного ентеросорбенту біонорм та синбіотика ротабіотик сприяє покращенню клінічного перебігу ХП, секреторної функцій ПЗ, зменшенню проявів трофологічної недостатності та ендотоксикозу, позитивній дії на мікрофлору товстої кишки та імунний статус, зростанню фізичного та психічного компонентів якості життя, а також дозволяє скоротити термін тимчасової втрати працездатності, зменшити кількість загострень порівняно з групою пацієнтів, яка отримувала загальноприйнятий лікувальний комплекс.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.5 + Р517.761 + Р715.017

Рубрики:

Фізіологія і патологія статевої і ендокринної функцій жіночого організму

Аскаридоз

Паразитарні хвороби жіночих статевих органів

Шифр НБУВ: РА442593 Пошук видання у каталогах НБУВ