Ключ. слова: вірус varicella zoster, вітряна віспа, оперізувальний лишай, специфічна профілактика
Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.22-52

Рубрики:

Вітряна віспа

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 15 дітей та підлітків віком від 1,5 до 18 років засвідчено добру ефективність і безпечність препарату "Герпевір" при тяжких формах вітряної віспи. Рекомендовано використовувати "Герпевір" для внутрішньовенного введення в комплексній терапії хворих із тяжкими формами вітряної віспи.

Доведено, що оптимізувати комплексну терапію оперізувального герпесу можна шляхом поєднання двох етіотропних препаратів з різним механізмом дії: циклоферону та ацикловіру. Розкрито вплив індуктора інтерфероноутворення циклоферону, окремо і в комбінації з противірусним препаратом ацикловіром, на клінічний перебіг оперізувального герпесу і вітряної віспи та імунну відповідь організму. Наведено клініко-патогенетичне обгрунтування лікувальної ефективності нового вітчизняного перпарату протефлазиду у разі оперізувального герпесу та доведено, що цей препарат може бути альтернативою ацикловіру, коли є протипоказання до його застосування. Встановлено особливості реагування імунної системи, зокрема специфічних IgM та IgG, у хворих на вітряну віспу та оперізувальний герпес. Обгрунтовано доцільність застосування таблетованої форми циклоферону в дорослих хворих на вітряну віспу.

Предложен новый вид сенсорного устройства для регистрации антител человека в растворе. Сенсорное устройство реализовано на базе атомно-силового микроскопа. Принцип работы устройства основан на зависимости частоты собственных колебаний консольной балки (кантилевера) от ее массы. Преимуществом данного устройства является высокая чувствительность, устройство реагирует на изменение массы в единицы пикограмм. Приведены результаты работы устройства при обнаружении вируса ветряной оспы Varicella Zoster штамма Oka. Рассмотрен метод иммобилизации антител человека на поверхность кремниевых кантилеверов.

Изложены современные представления о строении и механизмах патогенеза инфекций, вызываемых вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

В последние годы эпидемиологический процесс ветряной оспы претерпел изменения в сторону увеличения уровня заболеваемости детей старших возрастных групп. Ветряная оспа протекает с осложнениями даже у исходно здоровых пациентов. Только вакцинация является методом предупреждения заболевания.

Наведено клінічний випадок вітряної віспи, що ускладнилася мієлітом, у хворої віком 26-ти років. Ускладнення вітряної віспи у вигляді мієліту в практиці інфекціоніста трапляється досить рідко, але тяжкість визначає його виняткову актуальність. Рання госпіталізація і своєчасне лікування з включенням противірусних препаратів у даному випадку дозволили досягти позитивної динаміки та одужання пацієнтки.

Приведен клинический случай ветряной оспы, осложненной миелитом, у больной возрастом 26 лет. Осложнение ветряной оспы в виде миелита в практике инфекциониста случается редко, однако тяжесть определяет его исключительную актуальность. Ранняя госпитализация и своевременное лечение с включением противовирусных препаратов в данном случае позволили достичь положительной динамики и выздоровления пациентки.

Показано рівень захворюваності на вітряну віспу серед цивільного населення, осіб молодого віку з організованих колективів та відсоток ускладнень у разі цього захворювання. У молодих людей вітряна віспа має класичну клітинну картину, проте останнім часом почастішали випадки атипових форм і зростання випадків ускладнень. Спостерігаються випадки з тривалим, без характерних висипань, продромальним періодом (до 4 - 6-ти діб). Проведення щеплень вакциною "Варілрікс" довело свою ефективність як серед дітей, так і серед молодих людей.

Показан уровень заболеваемости ветряной оспой среди гражданского населения, лиц молодого возраста из организованных коллективов и процент осложнений при этом заболевании. У молодых людей ветряная оспа имеет классическую клиническую картину, однако в последнее время участились случаи атипичных форм и рост числа осложнений. Наблюдаются случаи с длительным, без характерных высыпаний, продромальним периодом (до 4 - 6-ти суток). Проведение прививок вакциной "Варилрикс" показало свою эффективность как среди детей, так и среди молодых людей.

Обстежено 64 дорослих хворих на вітряну віспу, які знаходилися на стаціонарному лікуванні в обласній клінічній інфекційній лікарні м. Івано-Франківськ впродовж 2008 - 2010 рр. Встановлено, що середньотяжкі та тяжкі форми вітряної віспи перебігають із розвитком таких ускладнень, як піодермія, бронхопневмонія. У 2 хворих на тяжку форму захворювання діагностували ураження нервової системи у вигляді менінгоенцефаліту. Завдяки своєчасній діагностиці та вчасно розпочатому лікуванню практично у всіх дорослих хворих на вітряну віспу спостережено повне видужання.

Обстежено 295 дорослих хворих на вітряну віспу (ВВ), які знаходилися на стаціонарному лікуванні в обласній клінічній інфекційній лікарні м. Івано-Франківськ впродовж 2008 - 2014 рр. У 18-ти хворих на ВВ та 11-ти здорових людей визначали активність лізоциму та рівень секреторного імуноглобуліну A (sIgA) ротової рідини, а також міграцію лейкоцитів у ротову рідину та кількість десквамованих клітин. Встановлено, що середньотяжкі та тяжкі форми ВВ перебігають із розвитком таких ускладнень, як піодермія, інфекція сечовивідних шляхів чи загострення хронічної патології сечовидільної системи, бронхіт та бронхопневмонія. У 5-ти хворих на тяжку форму захворювання діагностували ураження нервової системи у вигляді менінгіту чи менінгоенцефаліту. Особливістю клінічного перебігу ВВ у пацієнтів із ураженням нервової системи була наявність помірного папульозно-везикульозного висипу на шкірі з поодинокими елементами на слизових оболонках, субфебрильна температура тіла. Під час дослідження ліквору помірний лімфоцитарний тлеоцитоз, мікрофлори не виявляли. Виявлено виражене порушення місцевого імунітету ротової порожнини у всіх хворих на ВВ: збільшення кількості еміграції лейкоцитів та десквамації епітеліальних клітин в ротовій рідині, а також підвищення рівня лізоциму та sIgA у порівнянні з показниками здорових осіб. Завдяки своєчасній діагностиці та вчасно розпочатому лікуванню практично у всіх дорослих хворих на ВВ спостерігали повне видужання.

За сучасних умов у період депопуляційних процесів, інтенсивної міграції населення, реформування системи охорони здоров'я все більшого значення набуває соціально-гігієнічний моніторинг у системі епідеміологічного нагляду за вітряною віспою (ВВ). В Україні вітряна віспа є неконтрольованою засобами специфічної профілактики інфекцією. Відмінність інтенсивності епідемічного процесу цієї інфекції в областях України може свідчити про різну активність впливу показників середовища життєдіяльності. Мета дослідження - встановлення причин нерівномірності поширення ВВ на підставі вивчення особливостей перебігу епідемічного процесу в областях, що відрізняються за станом середовища життєдіяльності. Дослідження проводили у Рівненській та Сумській областях. Якість стану середовища життєдіяльності вважали нижчою в Сумській області у порівнянні з Рівненською. Вивчено багаторічну динаміку захворюваності на ВВ, темпи приросту, циклічність, захворюваність у вікових групах та за місцем мешкання, використовуючи непараметричні методи. В обох областях установлено високий рівень захворюваності, особливо серед дітей і міських жителів, циклічність епідемічних спалахів захворюваності з великими (16 років) й малими (2 - 5 років) періодами та тенденцію до зростання. Збільшення частки дорослих у віковій структурі та сільських жителів серед захворілих на ВВ свідчить про зміни проявів епідемічного процесу інфекції. У Сумській області були вищі показники захворюваності на ВВ, зокрема серед дітей, дорослих і сільських мешканців, більш виражена циклічність із малими інтервалами та двохвильовість у періоди спаду і зростання захворюваності. Отже, активна дія факторів середовища життєдіяльності негативно впливає на закономірності епідемічного процесу ВВ. Це необхідно враховувати під час планування профілактичних заходів. Можливо, упровадження профілактичних щеплень дитячому населенню призупинить чергове зростання захворюваності на ВВ, яке, ймовірно, пов'язане з погіршенням стану середовища життєдіяльності.

На підставі аналізу перебігу вітряної віспи (ВВ) в 176-ти дорослих хворих визначено певні особливості цього захворювання за сучасних умов. Показано, що ВВ у дорослих переважно має середньотяжкий перебіг (81,8 %) із наявністю продромального періоду в кожного 3-го хворого, тривалого періоду підсипань, наявністю енантеми у більшості пацієнтів. Ускладнення за середньотяжкого перебігу розвиваються в 11,8 % пацієнтів, а за тяжкого перебігу - у всіх пацієнтів. Генералізована форма ВВ виникла в одного (0,6 %) імунокомпетентного хворого та характеризувалася вкрай тяжким перебігом з ураженням легень, печінки, нирок та міокарда.

Проаналізовано літературні дані щодо розвитку генералізованої форми вітряної віспи в дорослих імунокомпетентних хворих, а також наведено власне клінічне спостереження, що надало змогу продемонструвати розвиток вкрай тяжкої генералізованої форми вітряної віспи з ураженням легень, печінки, нирок, міокарда в імунокомпетентної людини.

Вивчено клінічний перебіг вітряної віспи (ВВ). Виявлено наступні особливості хвороби: висока захворюваність на ВВ серед молодих людей (вікова медіана - 24,5 року), насамперед, серед військовослужбовців; у більшості випадків ВВ зберігала свої "традиційні" клінічні ознаки, проте в окремих випадках спостерігалася додаткова скарлатино-подібна висипка, що змушувала переглядати етіотропну терапію в плані додаткового включення антибіотиків. Аналіз терапії виявив низку недоліків, а саме: призначення ацикловіру дітям від 2 до 12 років з легкою формою захворювання, антибіотиків за типового неускладненого перебігу та застосування глюкокортикостероїдів в осіб молодого віку.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.22-52 + Р281.7/9

Рубрики:

Вітряна віспа

Окремі групи лікарських речовин, засобів і препаратів

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вітряна віспа викликається висококонтагіозною вірусною інфекцією з повітряно-крапельним механізмом передачі, яка частіше зустрічається у дітей і зазвичай має сприятливий наслідок. Проте в низці випадків це захворювання може призводити до серйозних, потенційно летальних ускладнень, які частіше зустрічаються у дорослих. Одним із найгрізніших ускладнень є пневмонія. Описано клінічний випадок у пацієнта з вітряною віспою, ускладненою тяжкою двобічною тотальною пневмонією.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р514.22 + Р601.112.2

Рубрики:

Вітряна віспа

Оперізуючий лишай

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ