Приведены рекомендации по повышению качественных показателей установки кава-фильтров в нижнюю полую вену, поскольку количество сообщений о других местах имплантации фильтров ограничено. Указано, что при принятии решении об установке кава-фильтра должно учитываться состояние больного, тип доступного фильтра, наличие венозных доступов, мнение лечащего врача. Предложены основные направления имплантации съемных кава-фильтров.

Розкрито основні положення теорії гемостазу, розглянуто функції, судинні, тромбоцитарні та плазмові фактори складного процесу зсідання крові. Викладено методи дослідження первинного та вторинного гемостазу та його розладів. Розроблено методику лабораторної діагностики гемофілій за допомогою редукованого автокоагуляційного тесту. Визначено етіологічні фактори розвитку та методи діагностики синдрому десимінованого внутрішньосудинного зсідання крові, запропоновано набір тестів для оцінювання стану системи гемостазу під час підготовки хворих до операції, а також експрес-діагностику його порушень у разі невідкладних станів. Розглянуто основні методи корекції тромбофілій в до- та післяопераційному періодах. Викладено методику проведення первинної профілактики венозних тромбозів відповідно до клінічних ситуацій і категорій ризику. Описано етіологію, патогенез, клінічні прояви, методи лабораторної діагностики та лікування антифосфоліпідного синдрому та гострого венозного тромбозу.

Раскрыты основные положения теории гемостаза, рассмотрены функции, сосудистые, тромбоцитарные и плазменные факторы сложного процесса свертывания крови. Приведены методы исследования первичного и вторичного гемостаза и гего нарушений. Разработана методика лабораторной диагностики гемофилий с помощью редуцированного автокоагуляционного теста. Определены этиологические факторы развития и методы диагностики синдрома десиминированного внутрисосудистого свертывания крови, разработаны набор тестов для оценки состояния системы гемостаза при подготовке больных к операции и экспресс-диагностика его нарушений при неотложных состояниях. Рассмотрены основные методы коррекции тромбофилий в до- и послеоперационном периодах, а также методика проведения первичной профилактики венозных тромбозов в соответсвии с клиническими ситуациями и категориями риска. Описаны этиология, патогенез, клинические проявления, методы лабораторной диагностики и лечения антифосфолипидного синдрома и острого венозного тромбоза.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35-52

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-3 + Р457.365.170.35

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35-99

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35-52

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35-52

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: тромбоз нижней полой вены, опухолевый тромб, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, каватромбоэктомия, искусственное кровообращение
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35-52

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Метою дослідження є поліпшення результатів лікування та ефективності засобів ендоваскулярної профілактики у хворих у разі загрози виникнення тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). В основу роботи покладено дані ретроспективного аналізу результатів лікування 114-ти пацієнтів, яким імплантовано кава-фільтр (КФ) з метою профілактики нападів ТЕЛА. У госпітальному періоді після імплантації КФ повторні епізоди ТЕЛА виявлено у 4-х пацієнтів, у 10-ти - емболію у КФ та його тромбоз, у 8-ми - висхідний тромбоз, у 8-ми - дислокацію й міграцію КФ. Віддалені результати імплантації КФ у строки від 1 до 10 років вивчено у 54-х пацієнтів. У 3-х з них виявлено безсимптомну перфорацію стінки нижньої порожнистої вени (НПВ), незначний нахил КФ, в 1-го - дистальну міграцію КФ з адекватним збереженням протиемболічної функції, тромбоз КФ виник у 5-ти хворих. Імплантація КФ у НПВ є ефективним засобом ендоваскулярної профілактики фатальної ТЕЛА. Доведено високу ефективність КФ "Осот", що зумовлює доцільність його широкого клінічного використання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35 + Р457.365.112

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Хірургічна патологія аорти

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати лікування 148 хворих, у яких виник тромбоз глибоких вен системи нижньої порожнистої вени (НПВ). Кава-фільтр (КФ) застосовано у 50 хворих. Для профілактики тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) встановлено КФ "Осот", а також тимчасовий КФ-тромбекстрактор. Тимчасові КФ-тромбекстрактори імплантовано 41 (66 %) хворому, постійний КФ "Осот" - 21 (44 %), тимчасовий КФ із подальшою заміною на постійний - 12 (19 %). Рецидив ТЕЛА не спостережено, тромбоз НПВ після імплантації КФ виник у 3,2 % спостережень.

Цель работы - определить показания к хирургическому лечению эмболоопасных флеботромбозов (ФТр) в системе нижней полой вены (СНПВ) по результатам ультразвукового дуплексного сканирования (УДС). Под наблюдением находилось 10 больных с острыми и подострыми венозными тромбозами в СНПВ. Возраст пациентов - от 29-ти до 52-х лет. Мужчин - 7, женщин - 3. Срок от начала заболевания - от 2 недель до 2-х месяцев. Всем больным проводилось УДС с цветным картированием кровотока. У 3-х больных выявлены флотирующие тромбы (ФТ) в магистральных венах (МВ). Им была выполнена тромбэктомия из МВ. У остальных пациентов выявлены окклюзирующие тромбозы без ФТ. Этим больным проводилась консервативная терапия с использованием эластической компрессии, гепаринсодержащих мазей, прямых антикоагулянтов с дальнейшим переходом на антиагреганты, флавоноиды, нестероидные противовоспалительные препараты, низкомолекулярные декстраны. Выводы. Обязательным методом исследования у всех больных с ФТр глубоких вен и тромбофлебитами поверхностных независимо от давности заболевания является УДС. Наиболее радикальный метод оперативного лечения при выявлении ФТ - тромбэктомия из МВ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.113 + Р457.365.170.35

Рубрики:

Хірургічна патологія легеневих судин

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Исследованы преимущества использования низкомолекулярных гепаринов (НМГ) для профилактики ранних послеоперационных тромбозов после операций на различных артериальных сегментах. За период с 1990 по 2006 гг. в отделении сердечно-сосудистой хирургии Центральной клинической больницы г. Киев выполнено 2 680 операций на различных артериальных сегментах. В каждом случае после операции назначался эноксапарин ("Клексан", производства "Sanofi-Aventis", Франция) в течение 3 - 5-ти дней в стандартной дозировке 80 мг/сут с последующим переходом на непрямые антикоагулянты по схеме. Анализ проходимости реконструированных сосудов на 1-й и 30-й день после операции свидетельствует о хорошем результате применения эноксапарина в ранний послеоперационный период. Количество тромботических и геморрагических послеоперационных осложнений после использования данного препарата сравнительно небольшое. Выводы: "Эноксапарин" - безопасный и удобный в применении препарат, адекватно предотвращающий ранние тромботические окклюзии при хирургии периферических сосудов в 95 % случаев. Процент геморрагических и тромботических осложнений после "Эноксапарин" очень невысок (до 0,5 %), что подтверждает безопасность применения препарата. Рекомендовано использование НМГ при всех показаниях, при которых требуется применение гепарина.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.170.35

Рубрики:

Хірургічне лікування тромбозів і емболій судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано ефективність заходів з профілактики венозного тромбозу та емболії (ВТЕ) в клініці загальної хірургії за останні 16 років. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) виникла у 173-х пацієнтів - 0,3 % від загальної кількості госпіталізованих. У 12-ти хворих ТЕЛА діагностовано прижиттєво, проведено відповідне лікування. З 161-го хворого, які померли від ВТЕ, у 96-ти (59,6 %) - ТЕЛА була раптовою і фатальною, у 65-ти (40,4 %) - виявлена тільки під час патологоанатомічного дослідження. Оцінено ефективність і доцільність профілактичного застосування нефракціонованого (НФГ) та низькомолекулярних (НМГ) гепаринів. Визначено основні нерозв'язані питання профілактики ВТЕ у клініці загальної хірургії.