Описаны хирургические заболевания, изучаемые по курсу факультетской хирургии. Рассмотрены особенности применения в клинической практике лекарственных препаратов различных фармакологических групп: антибиотики, средства для общей и местной анестезии, миорелаксанты, анальгетики, противовоспалительные, сердечно-сосудистые средства, поливитаминные и другие препараты. Приведена международная номенклатура препаратов и их торговые (фирменные) названия, выделены разделы побочного действия лекарств, противопоказания к медицинскому применению, лекарственное и пищевое взаимодействие. Внесены указания по мерам предосторожности и правовой фармации по аспектам контрольно-разрешительного обращения описанных лекарственных средств.

Розкрито зміст поняття "анестезія", викладено вимоги до препаратів групи місцевих анестетиків (МА). Запропоновано класифікацію МА за клінічним застосуванням, хімічною будовою. Розглянуто питання фармакокінетики та фармакодинаміки МА. Наведено загальну характеристику кокаїну, подано порівняльну характеристику місцевоанестезувальних засобів. Описано механізм дії та виявлено побічні ефекти МА.

Раскрыто содержание понятия "анестезия", изложены требования к препаратам группы местных анестетиков (МА). Предложена классификация МА по клиническому применению, химическому строению. Рассмотрены вопросы фармакокинетики и фармакодинамики МА. Приведена общая характеристика кокаина, дана сравнительная характеристика местноанестезирующих средств. Описаны механизмы действия и выявлены побочные эффекты МА.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р451.5

Рубрики:

Застосування різних фармакологічних засобів в анестезіології

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р451.5

Рубрики:

Застосування різних фармакологічних засобів в анестезіології

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Отмечено, что результат микрохирургической коррекции посттравматического дефекта мягких тканей во многом зависит от анестезиологического обеспечения. Во время выполнения операции угнетение энергетического статуса организма обусловливает возникновение кислородтранспортной задолженности, развивается метаболический ацидоз. Аналгоседация, присущая анестезии, способствует защите организма от операционной травмы средней тяжести, вызывает временный гипометаболический эффект, который затем сменяется оксидантным стрессом и общим адаптационным синдромом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р451.5

Рубрики:

Застосування різних фармакологічних засобів в анестезіології

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р451.5

Рубрики:

Застосування різних фармакологічних засобів в анестезіології

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведенные экспериментальные исследования показывают изменения состояния болевой перцепции под воздействием регионарной анестезии местноанестезирующим средством бупивакаином в условиях интратекального введения. Выявлены наиболее общие дозозависимые закономерности развития анестезирующего эффекта при подведении местного анестетика к спинному мозгу. Показано, что проявления анестезирующей активности повышаются дозозависимо. Однако, при увеличении активной анестезирующей дозы исследуемого фармакологического препарата возникают нежелательные проявления токсических эффектов.

Вивчено вплив схеми загального знеболення з використанням препарату Кетамін і різних схем інтенсивної терапії на показники гомеостазу у пацієнтів із гострою кровотечею високого операційного ризику. Встановлено приховані взаємозв'язки між цими показниками та динамікою загальноклінічних показників.

Диссертация посвящена вопросам взаимодействия обезболивающих лекарственных средств с лекарственными препаратами, обладающими свойствами ингибиторов микросомальных монооксигеназ. Установлено преимущественно изоэнзимспецифический характер взаимодействия ингибиторов с исследованными ферментами метаболизма ксенобиотиков. Показана взаимосвязь между интенсивностью процессов биотрансформации лекарственных препаратов и их фармакологической активностью. На примере индометацина и кетамина продемонстрирована возможность целенаправленного вмешательства в метаболизм, фармакокинетику и фармакодинамику отдельных групп лекарственных препаратов.

  Скачати повний текст

Описано та проаналізовано ефективність і перспективи використання препаратів, що впливають на десенситизацію Р2Х3-рецепторів на противагу їх конкурентним антагоністам.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р451.2 + Р451.5

Рубрики:

Місцеве знеболення (анестезія)

Застосування різних фармакологічних засобів в анестезіології

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены данные, свидетельствующие о том, что использование пропофола каби в практике анестезиолога улучшает качество анестезиологического обеспечения и повышает безопасность пациента.

Альфа-2-агоністи мають ряд ефектів: анальгетичний, анксіолітичний, седативний і симпатолітичний. Усі вони були визначені у ході терапії пацієнтів хірургічного профілю та хворих із хронічним больовим синдромом. У випадку нейроаксіального використання дексмедетомідину як ад'юванту під час оперативних втручань спостерігається значне зниження потреби в інших анальгетиках. Потенціальної значимості в разі нейроаксіального введення препаратів набуває питання перекривання дозозалежних профілів індукованої альфа-2-агоністами седації та анальгезії. Альфа-2-адренергічні агоністи наразі стали частиною набору анестезіолога.

Изучен эффект пропофола-ново - современного анестетика с быстрым началом анестезии, короткой продолжительностью действия и быстрым пробуждением после окончания введения. Описаны фармакологические свойства препарата, его преимущества среди других анестетиков.

Висвітлено класифікацію, механізми дії, показання до застосування за сучасних умов, переваги та недоліки інотропних засобів двох груп - цАМФ-залежних та цАМФ-незалежних.

Отмечено, что проблема послеоперационного обезболивания, несмотря на постоянно проводимый поиск оптимальных методов и технологий, остается далека от своего разрешения. Спектр анальгетических средств, имеющихся в арсенале анестезиологов и врачей других хирургических специальностей, не всегда используется эффективно и целесообразно. Традиционное применение опиатных анальгетиков в послеоперационный период нередко осложняет его течение и ухудшает результаты хирургического лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты, обладая как анальгетической, так и противовоспалительной активностью, могут быть успешно включены в мультимодальные схемы послеоперационного обезболивания и рассматриваться как компонент интенсивной терапии. Приведен обзор литературных источников, посвященных применению декскетопрофена - S(+)-кетопрофен - в периоперационный период, рассмотрены схемы его использования в качестве компонента мультимодального обезболивания.

С целью изучения влияния отдельных неингаляционных анестетиков на состояние когнитивных функций в послеоперационном периоде и разработки мер профилактики и ранней коррекции их нарушений было обследовано 211 больных, разделенных на 3 группы: без исходных психоневрологических нарушений (средний возраст), с повышенным риском развития послеоперационной когнитивной дисфункции (пожилой возраст) и перенесшие ранее ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. Больным первых 2-х групп для профилактики и коррекции послеоперационных когнитивных расстройств назначался тиоцетам. Больным 3-ей группы назначалась комбинация ноотропного препарата фенибут с антихолинэстеразным препаратом ипидакрин. Исследование когнитивных функций проводилось с использованием общепринятых нейропсихологических методик при поступлении в стационар, в ранний (7 - 14 дней) и отдаленный (30 - 90 дней) послеоперационный периоды. Независимо от схемы общего обезболивания в раннем послеоперационном периоде развивалось снижение когнитивных функций, наименее выраженное в случаях применения пропофола. Восстановление когнитивных функций до исходного уровня у больных этой группы происходило в течение первых 24 час после операции, в то время как в группах с использованием тиопентала натрия и кетамина - лишь к 7-м послеоперационным суткам. Раннее введение тиоцетама способствовало развитию менее выраженных повреждений когнитивных функций и более быстрому их восстановлению с постепенным улучшением их состояния выше исходного уровня в отдаленном периоде. У больных 2-ой группы тиоцетам не только предупредил снижение когнитивных функций в раннем послеоперационном периоде, но и существенно их улучшил при исходно сниженных уровнях. У больных третьей группы, которым в связи с каротидным стенозом производилась каротидная эндартерэктомия в условиях общей анестезии на основе пропофола, раннее назначение фенибута и ипидакрина также существенно улучшало состояние когнитивных функций в послеоперационный период.

Проблема контролю післяопераційного болю до цього часу є актуальною, хоча й існують багато різних аналгетичних речовин. За допомогою експериментальної моделі післяопераційного болю за Бренаном у щурів досліджено фізіологічні, біохімічні та молекулярні зміни, що розвиваються у відповідь на больову периферичну стимуляцію після розтину тканини та дії металотіонеїну (МТ). Стійка післяопераційна гіпералгезія супроводжувалася зниженням стійкості до електростимуляції у 2,5 разу протягом перших 3-х діб після операції та залишалася заниженою в 1,5 разу на 6 добу у порівнянні з контрольними щурами. У місці розтину визначено активацію запальної реакції за рахунок збільшення інфільтрованих у місце ураження лейкоцитів та збільшення вмісту прозапальних цитокінів IL-1beta та TNF-alpha. Застосування екзогенного МТ за рахунок ін'єкцій 100 мкг МТ-II (Sigma) на тварину 2 дні до та після операції запобігало розвиткові сильного болю та реакції запалення у перші дні після операції. Зроблено припущення, що МТ у змозі забезпечувати гальмування НМДА-рецепторів за рахунок донації іонів цинку або індукції інших сигнальних шляхів, що знижує розвиток больового синдрому.