Ключ. слова: ТТГ, супресивна терапія, тироксин, тріакана, тіратрікол, дифузний еутиреоїдний зоб
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.120.21-52

Рубрики:

Гіпертиреози. Тиреотоксикози

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Узагальнено результати вивчення субклінічного гіпотиреозу за останні 5 років. Наведено дані епідеміологічних і клінічних досліджень. Детально проаналізовано причини та клінічне значення латентних порушень функції щитовидної залози. Особливу увагу приділено підходам до лікування субклінічного гіпотиреозу.

Обобщены результаты изучения субклинического гипотиреоза за последние 5 лет. Приведены данные эпидемиологических и клинических исследований. Детально проанализированы причины и клиническое значение латентных дисфункций щитовидной железы. Особое внимание уделено подходам к лечению субклинического гипотиреоза.

The results of the study of subclinical hypothyroidism during last 5 years are summarized. The data of epidemiological and clinical investigations are presented. Causes and clinical impact of latent thyroid dysfunctions are given in details. Particular attention is paid to the treatment of subclinical hypothyroidism.

В работе определяли активность трансформирующих факторов роста beta (ТФР-beta) в сыворотке крови здоровых доноров и пациентов с патологией щитовидной железы: узловой эутироидный зоб, диффузный тиреотоксический зоб, рак щитовидной железы, аутоиммунный тиреодит. Активность ТФР-beta определяли, используя аналитические тесты, базирующиеся на способности этого цитокина по-разному регулировать интенсивность субстратнезависимой пролиферации клеток мезенхимного и эпителиального происхождения. Обнаружено, что активность ТФР-beta в сыворотке крови больных увеличена, особенно автоимунным тироидитом и раком щитовидной железы. Так как ТФР-beta является сильным естественным иммуносупрессором, то можно предположить, что повышение активности этого цитокина имеет важное значение в патогенезе заболеваний щитовидной железы.

Ключ. слова: гіпертиреоз, гіпотиреоз, неспецифічна імунорезистентність, природні кілерні клітини.
Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.120.21-29

Рубрики:

Гіпертиреози. Тиреотоксикози

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено окремі метаболічні ефекти потенційного тиреостатичного засобу, похідного 2-оксо-4-гідроксихінолону - тетракону у щурів з тиреотропіновою моделлю гіпертиреозу в порівнянні з відомим тиреостатиком мерказолілом. Вивчено стан біохімічних показників - ключових метаболітів обміну вуглеводів, ліпідів, білків - глюкози, холестерину, сечовини, а також пігментного обміну - білірубіну. Встановлено, що "Тетракон" майже не впливає на концентрацію сечовини і білірубіну і нормалізує вміст глюкози і холестерину в сироватці крові у тварин з експериментальним гіпертиреозом. Подібний ефект спостерігається у разі уведення мерказолілу, що може свідчити про однонаправленість механізму дії обох препаратів. Припущено, що ці метаболічні ефекти первинно грунтуються на прояві специфічної тиреостатичної активності досліджуваних препаратів, тобто здатності до зниження рівня тиреоїдних гормонів у крові. Підвищення вмісту глюкози в сироватці крові відбувається за рахунок потенціювання тиреоїдними гормонами дії катехоламінів, а підвищення рівня холестерину - завдяки стимуляції активності ферментів синтезу в печінці.

Исследованы отдельные метаболические эффекты потенциального тиреостатического соединения производного 2-оксо-4-гидроксихинолона - тетракона у крыс с тиреотропиновой моделью гипертиреоза в сравнении с известным тиреостатиком мерказолилом. Изучено состояние биохимических показателей - ключевых метаболитов обмена углеводов, липидов, белков - глюкозы, холестерина, мочевины, а также пигментного обмена - билирубина. Установлено, что тетракон почти не влияет на концентрацию мочевины и билирубина и нормализует содержание глюкозы и холестерина у животных с экспериментальным гипертиреозом. Подобный эффект наблюдается и при введении мерказолила, что может свидетельствовать об однонаправленности механизма действия обоих препаратов. Возможно, эти метаболические эффекты первично базируются на проявлении специфической тиреостатической активности исследованных препаратов, т. е. способности к снижению уровня тиреоидных гормонов в крови. Повышение уровня глюкозы в крови происходит за счет потенцирования тиреоидными гормонами действия катехоламинов, а повышение уровня холестерина - благодаря стимуляции активности ферментов синтеза в печени.

Some metabolic effects of the potential thyreostatic compound 2-oxo-4-hydroquinolon derivative - tetracon have been investigated in rats with the experimental hyperthyroidism model comparing with the well-known mercazolil drug. The changes of the biochemical indices - key metabolites of carbohydrate, lipid and protein metabolism - glucose, cholesterol, urea, as well as heme metabolism - bilirubin have been revealed. It has been determined that tetracon practically does not affect the urea and bilirubin concentrations and normalizes the content of glucose and cholesterol in blood of the animals with the experimental hyperthyroidism. The similar effect is observed when mercasolil is taken; this fact can indicate the analogous mechanism of action of both drugs. These metabolic effects are likely to be primarily based on developing of the specific thyreostatic activity of the drugs studied, namely their ability to decrease the thyroid hormone level in blood, in particular, increasing the blood glucose level due to the stimulation of catecholamines action by thyroid hormones and increasing the cholesterol level due to the stimulation of synthetic enzymes activity in liver.

Проведено ретроспективний аналіз клінічної симптоматики та перебігу захворювання у хворих на первинний гіперпаратиреоз (ПГПТ). Посиндромно проаналізовано різні форми ПГПТ, тривалість хвороби, узагальнено скарги хворих під час першого звернення. Встановлено значну перевагу клінічно виразних форм над безсимптомними, що свідчить про недостатність скринінгу. Виявлено переважання скарг, пов'язаних з дискомфортним відчуттям кісткової системи, скарг на ураження нирок, що вказує на першочерговість скринінгу хворих у травматологічних та урологічних відділеннях, а також у відділеннях терапевтичного, ревматологічного та психіатричного профілю. Проаналізовано особливу маніфестну форму хвороби, яка значною мірою відрізняється від більшості форм за перебігом захворювання. Наведено рекомендації зі скринінгу ПГПТ.

Проведен ретроспективный анализ клинической симптоматики и течения заболевания у больных с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ). Посиндромно проанализированы различные формы ПГПТ, длительность болезни, обобщены жалобы больных при первом обращении. Показано значительное преобладание клинически выраженных форм над бессимптомными, что свидетельствует о недостаточном скрининге. Выявленное преобладание жалоб, связанных с болезненными ощущениями по поводу костной системы, и жалоб по поводу с поражения почек, что указывает на первоочередность скрининга у больных травматологических и урологических отделений, а также отделений терапевтического, ревматологического и психиатрического профиля. Выявлена особо манифестная форма заболевания, которая в значительной степени отличается от большинства остальных форм по течению болезни. Даны рекомендации по скринингу ПГПТ.

The authors made a retrospective analysis of clinical symptoms and disease course in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT). Syndrome analysis of different forms of PHPT and duration of the disease was made, the patients' complaints at theirfirst visit to a doctor were summarized. A significant prevalence of clinical manifesting forms over asymptotic ones was shown. It confirms insufficiency of screening. Prevalence of bone and kidney disorders was found. This aims screening at patients with traumatologic, urologic, therapeutic, rheumatological and psychiatric disorders. A disease form characterized by particular manifestations that differs greatly from other diseases forms in its course, was found. Recommendations on PHPT screening are given.

Досліджено вплив пробіотиків "Лінекс" та "Біоспорин" на про- та антиоксидантний стан крові і тканин шлунково-кишкового тракту за умов експериментального гіпертиреозу. Показано, що гіпертиреоз викликає оксидативний стрес, який проявляється підвищеним вмістом у плазмі крові та тканинах шлунково-кишкового тракту окисно-модифікованих білків. Введення на тлі експериментального гіпертиреозу лінексу та біоспорину впродовж 14-ти днів мав тенденцію до нормалізації показників про- та антиоксидантного захисту організму (малонового альдегіду, окисно-модифікованих білків, відновленого глутатіону, каталази), особливо у разі застосування лінекса.

Исследовано влияние пробиотиков линекса и биоспорина на про- и антиоксидантный состав крови и тканей желудочно-кишечного тракта при экспериментальном гипертиреозе. Показано, что гипертиреоз вызывает оксидативный стресс, который проявляется повышенным уровнем в плазме крови и тканях желудочно-кишечного тракта окислительно-модифицированных белков. Введение на фоне экспериментального гипертиреоза линекса и биоспорина на протяжении 14дней приводило к выраженной тенденции к нормализации показателей про- иантиоксидантной защиты организма (малонового альдегида, окислительно-модифицированных белков, восстановленного глутатиона, каталазы), особенно у линекса

The influence of Linex probiotics and Biosporin upon the pro- and antioxidant blood composition and tissues of the gastric-intestinal tract under experimental hyperthyroidism has been examined. Hyperthyroidism has been found to cause oxidative stress which is revealed by the increased content of oxidation-modified albumins in blood plasma and gastric-intestinal tract. Administration of Linex and Biosporin against the background of experimental hyperthyroidism during 14 days has led to expressed normalization of pro- and antioxidant defense indices of the body (malonic aldehyde, oxidation-modified albumins, reduced glutathione, catalase), especially with Linex introduction

Изложены современные результаты исследования особенностей водно-солевого обмена и функции почек при гипертиреоидном состоянии организма. Рассмотрены особенности NO-зависимых механизмов регуляции физиологических функций при нарушенном тиреоидном статусе организма. Описаны методы функциональных исследований почечной деятельности.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.120.213

Рубрики:

Базедова хвороба

Шифр НБУВ: Ж15058 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.120.21-29

Рубрики:

Гіпертиреози. Тиреотоксикози

Шифр НБУВ: Ж26810 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены особенности функционирования нервно-мышечной системы у белых крыс двух возрастных групп: неполовозрелых (5 нед) и половозрелых (24 нед) в условиях экспериментального гипертиреоза (ГТ). Установлено, что в условиях ГТ при действии повышенных концентраций тироксина существенно изменялись характеристики возбуждения икроножной мышцы при раздражении седалищного нерва в обеих возрастных группах животных. В условиях ГТ отмечено возрастание порога возбуждения икроножной мышцы при непрямой стимуляции и снижение при прямой стимуляции; также отмечено уменьшение времени хронаксии мышцы как при прямом, так и при непрямом раздражении. У неполовозрелых животных, в отличие от половозрелых, в условиях ГТ не обнаружено существенного изменения латентного периода и амплитуды потенциала действия (ПД). Сделан вывод, что в условиях ГТ изменение порога возбуждения и хронаксии икроножной мышцы не носят возрастной специфики и имеют одинаковую направленность как у неполовозрелых, так и у половозрелых крыс. У неполовозрелых животных в условиях ГТ, в отличие от половозрелых, амплитуда и латентный период ПД достоверно не изменялись, что может свидетельствовать о меньшей чувствительности вызванных ответов икроножной мышцы к повышенным концентрациям тироксина.

Досліджено функціональний стан печінки щурів з експериментальним гіпертиреозом і під час введення тиреостатиків, який оцінювався за вмістом загального білка, сечовини, активності ферментів аланінамінотрансферази (АлАТ) та аспарагінамінотрансферази (АсАТ). Встановлено типові зміни досліджених показників у разі підвищеного рівня тиреоїдних гормонів в організмі (стан тиреотоксикозу) та визначено нормалізуючий вплив досліджуваної сполуки тетракону з антитиреоїдним ефектом на вміст білка, сечовини, активність АлАТ на відміну від референс-препарату "Мерказоліл".

У білих щурів лінії Вістар з експериментальним гіпертиреозом (ГТ) і контрольних тварин виміряно параметри відповідей, спричинених у периферичних відрізках вентральних і дорсальних корінців (ВК і ДК відповідно) стимуляцією сідничного нерва. Виявлено, що хронаксія аферентних волокон сідничного нерва скорочується; а тривалість масового потенціалу дії (ПД) ДК деякою мірою збільшується. В еферентних волокнах за умов ГТ поріг збудження зростав, хронаксія зменшувалась і в складі ПД ВК міг з'являтися другий, особливо високоамплітудний, компонент. Обговорено можливі механізми змін збудливості аферентних та еферентних волокон сідничного нерва й особливості ПД ВК за умов ГТ. Зокрема, розглянуто можливість ефаптичного розповсюдження збудження у волокнах ВК за умов ГТ.

Представлен обзор литературы по проблеме первичного и вторичного гиперпаратиреоза. Проанализированы механизмы возникновения вторичного гиперпаратиреоза при различных патологических состояниях. В связи с усовершенствованием методов диагностики и широким внедрением в клиническую практику таких методов, как компьютерная томография, костная денситометрия, а также иммуноферментных лабораторных методов определения паратгормона стало возможным установить истинную распространенность данного заболевания и поставить вопрос о ранней диагностике гиперпаратиреоза. Более чем у 50 % больных это заболевание протекает асимптомно, ассоциируется только с поражением костной системы, поэтому наиболее ранним и специфическим симптомом, диагностируемым при гиперпаратиреозе, является остеопороз.

Вивчено віддалені результати хірургічного лікування 79-ти хворих (9 чоловіків і 70 жінок) на полінодозний еутиреоїдний зоб (ПЕЗ). Установлено, що рецидиви ПЕЗ частіше розвивались у жінок старших за 50 років з аденоматозним зобом (переважно мікрофолікулярним) через 7 - 8 років після оперативного втручання. Зменшення об'єму залишеної тканини не завжди призводило до зниження кількості рецидивів.

Цель исследования - изучение поражения сердечно-сосудистой системы у больных с диффузным токсическим зобом. Методы исследования: физикальное обследование, общепринятые лабораторные методы, определение уровня гормонов щитовидной железы, ультразвуковое исследование щитовидной железы, ЭКГ, эхокардиоскопия и др. Показано, что у пациентов на фоне тиреотоксикоза развивается кардиомиопатия. Результаты обследования пациентов, а также клинические симптомы (аритмии, сердечная недостаточность) доказывают патологическое влияние гормонов щитовидной железы на сердечную деятельность и на гемодинамику у больных с диффузным токсическим зобом.

Отмечено, что возможности диагностики тиреоидной патологии расширяются при совместном использовании УЗИ и эходоплерографии. Исследования проводились с использованием цветной эходоплерографии у 91-го пациента с аутоиммунным тиреоидитом - гипертрофическая и атрофическая формы в эу- и гипотиреоидной фазе и 103-х больных диффузным токсическим зобом. Полученные результаты показали достоверное увеличение индекса резистентности у больных аутоиммунным тиреоидитом, таким образом, данный показатель может быть его диагностическим критерием и прогностическим критерием по развитию гипотиреоза. Изучены количественные показатели кровотока и проведен анализ изменений кровотока в щитовидной железе в процессе лечения диффузного токсического зоба, оценена коррелятивная связь между изменением параметров кровотока в щитовидной железе и ее функциональным состоянием, доказана целесообразность использования цветной эходоплерографии в диагностике диффузного токсического зоба, разработана схема прогнозирования тяжелого течения болезни на основании эходоплерографических показателей.

Активация ноцицептивной системы (послеоперационный болевой синдром) в условиях гипертиреоза сопровождалась повышением болевого порога. Высказано предположение, что болевой синдром при дисфункции щитовидной железы оказывает модулирующее влияние на ЦНС. Операционная травма сопровождается нарушением поведенческих реакций и когнитивным дефицитом, степень которых с возрастом увеличивалась. Ноцицептивное влияние характеризовалось изменениями спектра жирных кислот (кора головного мозга, гиппокамп), что сказывалось на интегративной деятельности ЦНС.

Для визначення впливу премедикації на стан психоемоційної та вегетативної нервової системи за допомогою тесту Айзенка, шкали Спілбергера-Ханіна, тесту Тейлора обстежено 82 хворих на дифузний токсичний зоб. Велике значення має застосування профілактичної премедикації протягом 3 - 4-х діб, що знижує рівень ситуативної та особистісної тривожності до помірного ступеня та нормалізує гемодинаміку.

Functional state of the vegetative nervous system of 18 patients with first time diagnosed moderate thyrotoxicosis has been analyzed. Vegetative tonus, vegetative reactivity and vegetative activity during daily activity was assessed based on heart rate variability.