Рассмотрены грибковые заболевания легких.

Установлено рівні інфікованості пневмоцистами ВІЛ-інфікованих осіб з неспецифічними захворюваннями легень (НЗЛ) та визначено чинники, які сприяють інфікуванню пневмоцистами. Показано, що зазначене інфікування споживачів ін'єкційних наркотиків (СІН) відбувається за достовірно вищого вмісту лімфоцитів крові фенотипу CD4+ у крові, ніж у хворих, інфікованих статевим шляхом ВІЛ. Установлено, що епідеміологічні особливості пневмоцистозу за ВІЛ-інфекції/СНІД обумовлені можливістю реалізації в СІН двох механізмів передачі пневмоцист - крапельного та парентерального. Визначено рівні інфікування пневмоцистами пацієнтів з НЗЛ і показано їх залежність від гостроти, тяжкості, локалізації патологічного процесу у легенях, наявності в анамнезі життя виробничої шкідливості, звички паління, сезону року та кліматичних умов. Показано, що циркуляції пневмоцист у відділеннях для хворих зі СНІДом та пульмонологічних стаціонарах сприяє значна інфікованість пневмоцистами хворих з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, пацієнтів з НЗЛ, медичного персоналу. Установлено, що кров осіб з ВІЛ-інфекцією/СНІДом у кашльовий аерозоль від хворих вміщують ДНК пневмоцист, відтак, можуть бути чинниками їх передачі.

Цель исследования - ознакомление широкого круга врачей общей практики, пульмонологов и фтизиатров с клиническими проявлениями глубоких микозов с преимущественным поражением легких на фоне иммунодефицита различной этиологии. Представлены тактика диагностики и лечения разных грибковых инфекций с клиническими примерами и иллюстрациями.

Цель работы - ознакомление широкого круга врачей общей практики, пульмонологов и фтизиатров с клиническими проявлениями глубоких микозов с преимущественным поражением легких на фоне иммунодефицита различной этиологии. Представлены тактика диагностики и лечения разных грибковых инфекций с клиническими примерами и с иллюстрациями.

Описано випадок актиномікозу з ураженням легенів і печінки, що діагностований на аутопсії.

Цель работы - изучение клинико-рентгенологических особенностей изменений легких при пневмоцистозе у больных СПИДом. Изучены данные рентгенограмм грудной клетки в прямой и дополнительных проекциях у 56-ти больных СПИДом в возрасте 18 - 62 лет, выполненных в Харьковской областной клинической инфекционной больнице. Диагноз верифицирован при помощи результатов клинико-лабораторного исследования. На основании результатов анализа данных разграничены выявленные изменения при пневмоцистозе и выделены 3 ведущие рентгенологические синдромы. Первый синдром наблюдается в начале развития пневмоцистной пневмонии, не является специфическим, на рентгенограммах проявляется патологией легочного рисунка - усилением и обогащением. В первые 5 - 8 сут усиление, как правило, начиналось с околокорневых отделов (76,8 %) или базально-медиальных, а в дальнейшем распространялось на оба легкие. Второй синдром характеризовал прогрессирование процесса в виде появления изменений прозрачности легких (понижение), что было отражением воспаления в течение следующих 5 - 10 сут. В последующие 3 - 4 нед рентгенологически проявлялись диффузные латеральные, околокорневые интерстициальные инфильтраты, чаще нижнебазальные, которые в дальнейшем распространялись от корней к периферии (симптом "матового стекла", "снежной бури", "ватного" легкого). Эти изменения проявлялись у 30,4 % больных, соответствовали ателектатической фазе. Пневмонии у больных СПИДом отличались диффузным поражением практически обоих легких, вовлечением внутригрудных лимфатических узлов. Третий синдром отражал изменения плевры. На рентгенограммах у 33,9 % установлено уплотнение плевры по ходу дополнительной горизонтальной щели справа. У 8,9 % течение двусторонней пневмонии осложнилось плевритом с небольшим количеством жидкости, преимущественно в латеральных синусах. Выводы: рентгенография грудной клетки позволила установить особенности рентгенологических проявлений пневмоцистной пневмонии у больных СПИДом в виде 3-х ведущих синдромов: от начальных изменений легочного рисунка до появления выраженной картины, обусловленной воспалительным процессом.

Викладено питання епідеміології пневмоцистозу, клінікорентгенологічних особливостей перебігу змін у легенях під час лікування цієї опортуністичної інфекції. Наведено показання до використання комп'ютерної томографії (КТ) у ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД, променеву КТ-семіотику змін легень у випадку пневмо-цистозу, можливості встановлення уточненого діагнозу за пневмоцистозу легень у разі використання КТ, питання диференціальної діагностики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.7-4 + Р514.0

Рубрики:

Паразитарні хвороби легень

ВІЛ-інфекція. СНІД (синдром набутого імунодефіциту)

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено випадок розвитку аспергільозу в поєднанні із мультирезистентним туберкульозом легень та можливості діагностики й лікування.

Мета роботи - представити лікарям широкого профілю і торакальним хірургам досвід клініки щодо діагностики та хірургічного лікування аспергільозу легень. Проаналізовано результати лікування 12 хворих на аспергільоз легень. В 10 (83,3 %) випадках діагностовано аспергілому легені, в 2 (16,7 %) випадках після відеоторакоскопічної біопсії легені - інвазивний аспергільоз. Радикальні оперативні втручання виконано 7 (70,0 %) пацієнтам з аспергіломою, 3 (30,0 %) хворим було відмовлено в операції через значні вентиляційні порушення. Висновки: частота інтраопераційних ускладнень у хворих з аспергіломою легені становила 28,6 %, післяопераційних - 42,9 %. Ефективність хірургічного лікування хворих на аспергілому легені - 85,7 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р412.301.7

Рубрики:

Паразитарні хвороби легень

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ