Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.23-5 + Р458.23-5

Рубрики:

Деформація і функціональне порушення грудної клітки (стінки) у дітей

Деформації і функціональні порушення грудної клітки(стінки)

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено особливості клінічного перебігу та діаностики лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК) у дітей різних вікових груп залежно від варіанту цієї аномалії до проведення корекції та на етапах динамічного спостереження після операції. Удосконалено мініінвазивний спосіб корекції ЛДГК у дітей з використанням торакоскопічного контролю загрудинного проведення дуги-пластини. Вперше розроблено та впроваджено мініінвазивний спосіб екстраплеврального загрудинного проведення та встановлення дуги-пластини під час корекції ЛДГК у дітей, впроваджено у виробництво набір інструментів для мініінвазивної корекції ЛДГК. Вперше висвітлено методику малотравматичного видалення дуги-пластини. Досліджено клінічну ефективність використання мініінвазивних методів лікування дітей з ЛДГК.

Запропоновано новий стратегічний підхід в корекції лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК), направлений на удосконалення та підвищення ефективності мініінвазивного методу корекції цієї аномалії у дітей. Запропонована ретростернальна мобілізація грудини з її поперечним пересіченням, що підвищила ефективність мініінвазивного методу корекції ЛДГК. Такі операції виконані у 17 дітей. Такі доповнення до мініінвазивного методу дозволили покращити у хворих безпосередні та віддалені результати.

Запропоновано та апробовано в практиці дитячої хірургії ключ для інтраопераційного моделювання дуги-пластини під час корекції лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК) у дітей з позитивними результатами. Відзначено, що за рахунок особливостей конструкції запропонованого ключа спрощуються умови для надання необхідної форми дуги-пластини тадопасування її під час операції. Завдяки розробці такого інструменту досягнуто максимально вдале моделювання дуги-пластини, що дозволяло ефективно зафіксувати її до бокових м'язів стінки грудної клітки в поперечних розтинах без наступних зміщень, чим забезпечено успішне лікування ЛДГК.

Лійкоподібна деформація є найчастішою вадою розвитку грудної клітки. Дана аномалія проявляється як косметичними, так і функціональними розладами з боку серцево-судинної та дихальної систем. Характерною особливістю її є схильність до прогресування, яка тісно пов'язана з ростом і віком дитини. Мета роботи - проаналізувати результати хірургічного лікування лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК) у дітей з використанням мініінвазивного способу торакопластики. Обстежено 21 дитина віком від 4-х до 17-ти років з ЛДГК. З симетричною формою деформації грудної клітки (ГК) було 14 (66,6 %) пацієнтів, асиметричною - 5 (23,8%), плосколійкоподібною - (9,5 %). Передопераційне обстеження включало проведення загальноклінічних лабораторних досліджень, спірографію, електро-кардіографію, ехокардіографію, рентгенографію ГК у прямій і бічній проекціях та комп'ютерну томографію. Усім пацієнтам виконано торакопластику за методом D. Nuss. Результати лікування простежено в термін від 6-ти міс до 4-х років після операції. Добрі результати одержано у 17-ти (80,96 %) випадках, задовільні - 3-х (14,28 %), незадовільні - в одного (4,76 %). Хірургічна корекція ЛДГК за допомогою ретростернальних металевих фіксаторів - перспективний напрямок торакопластики і має переваги у порівнянні з резекційними методиками, а саме, мініінвазивність та добрий косметичний результат.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.23-5

Рубрики:

Деформація і функціональне порушення грудної клітки (стінки) у дітей

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Лійкоподібна деформація є найчастішою вадою розвитку грудної клітки, зустрічається у 0,6 - 2,3 % населення. Дана аномалія проявляється як косметичними, так і функціональними розладами з боку серцево-судинної і дихальної систем. Мета роботи - провести аналіз результатів хірургічного лікування лійкоподібної деформації грудної клітки (ЛДГК) у дітей з використанням методу Nuss. Обстежено 32 дитини віком від 4-х до 17-ти років з ЛДГК. Хлопчиків було 28 (87,5 %), дівчат - 4 (12,5 %). Передопераційне обстеження включало проведення загально-клінічних лабораторних досліджень, спірографію, електрокардіографію, ехокардіографію, рентгенографію грудної клітки та комп'ютерну томографію. Пацієнти мали II ступінь - 11 (34,4 %) та III ступінь - 21 (65,6 %). У 27-ми пацієнтів застосували торакопластику за методом Nuss, у 5 випадках додатково виконувалася остеотомія грудини та хондротомія ребер. Результати лікування простежено в термін від 1-го до 4-х років після операції. Добрі результати одержано у 27-ми (84,37 %) випадках, задовільні - у 4-х (12,5 %), незадовільні - одному (3,13 %). Висновки: хірургічна корекція ЛДГК за допомогою ретростернальних металевих фіксаторів є перспективним напрямком торакопластики і має переваги у порівнянні з резекційними методиками, а саме мініінвазивність та добрий косметичний результат.