Приведена информация об актуальности, основных принципах применения антигомотоксической терапии (АГТ-терапии) в гинекологии и акушерстве. Освещены особенности реагирования организма пациентов на проведение АГТ-терапии, описаны основные антигомотоксические препараты (АГТП) для акушерско-гинекологической практической деятельности, в частности, дренажные, противовоспалительные, противоотечные и противоболевые, нормализующие кровоснабжение и микроциркуляцию. Изложены рекомендуемые схемы применения АГТП в данной сфере медицины.

Зазначено, що проблема госпіталізації в акушерсько-гінекологічних закладах гостро ставить питання щодо вибору оптимальних засобів запобігання й лікування гнійно-септичних ускладнень. Рішення перебуває на межі спеціальностей - епідеміології, хімії, клінічних дисциплін. За умов поєднання у лікувальному комплексі раціонального хірургічного маневру й властивостей антибактеріальних, антисептичних засобів і сорбентів, зокрема силарду.

Отмечено, что работа по совершенствованию методик и схем антибактериальной терапии (АБТ), изучение микробиологических свойств возбудителей генитальных инфекций в современных условиях, внедрение в практику новых препаратов является актуальной и востребованной. Назрела необходимость составления Национального формуляра или инструкции АБТ в акушерстве и гинекологии для унификации применяемых методик и комбинаций препаратов.

Зазначено, що "Аугментин" ("ГлаксоСмитКлайн", Великобританія), незважаючи на свою відносно тривалу історію, залишається препаратом вибору для лікування інфекцій в акушерстві та гінекології. Адекватний спектр активності з високою протианаеробною дією, гнучкість форм та доз; дає можливість послідовного лікування залежно від важкості інфекції; достовірна ефективність емпіричної монотерапії залишають цей препарат в арсеналі практичного лікаря.

Узагальнено досвід діяльності комітетів біоетики при Президії АМН України, Державному фармакологічному центрі та Інституті педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. Охарактеризовано завдання, методологію й особливості біоетичної експертизи протоколів клінічних випробувань ліків, які застосовуються в акушерстві та гінекології.

Обговорены вопросы отрицательного действия антибиотикотерапии на состояние микробиоценоза кишечника и влагалища. Отмечены основные причины нарушения микробиоценоза под влиянием антибактериальных средств. Проведена оценка эффективности применения препарата "Лактовит-форте" при антибактериальной терапии у больных после экстирпации матки и у больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Показана высокая эффективность данного препарата в профилактике возникновения дисбиоза.

Отмечено, что в связи с наблюдающимся в последние годы резким прогрессом в расшифровке механизмов взаимодействий микробиоценозов различных экосистем с организмом человека и в понимании значимости симбиотической нормофлоры в поддержании репродуктивного здоровья современные пробиотики на основе физиологической микрофлоры, в частности высококонцентрированный отечественный мультипробиотик симбитер-2 с широким спектром биологических свойств, должны все шире внедряться в акушерско-гинекологическую практику. Приведены описание симбитера-2 и результаты исследования его клинической эффективности при лечении 146-ти больных бактериальным вагинозом. Адекватное дополнение комплексного лечения больных бактериальным вагинозом пробиотическим воздействием с помощью симбитера-2 на нарушенную микрофлору влагалища и кишечника, являющихся наиболее важными и тесно взаимодействующими локусами микроэкологической системы женского организма, позволяет значительно повысить эффективность терапии и снизить частоту развития побочных эффектов и рецидивов болезни.

После рассмотрения ряда аспектов антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики сделан вывод о необходимости более широкого использования в практике репродуктологии пероральных форм цефалоспоринов третьего поколения, в частности цеподема ("Ранбакси"), у которого большие перспективы не только в гинекологической хирургии, но и в практике лечения бесплодия - при санации влагалища перед планируемой беременностью, профилактике нежелательных эффектов эндотоксинпродуцирующих бактерий перед переносом эмбрионов, профилактике инфицирования в группе высокого риска во время аспирации ооцитов (прежде всего в группе доноров ооцитов), антибиотикопрофилактике после селективной редукции эмбрионов и др.

Рассмотрены проблемы рациональной антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии в акушерско-гинекологической практике.

Вперше на великому експериментальному матеріалі з використанням фізіологічних, морфологічних, гістохімічних і статистичних методів дослідження вивчено морфофункціональні зміни яєчників, а також показники фертильності білих щурів і свиней у разі парентерального введення прижиттєво взятої ксеногенної спинномозкової рідини (КСМР) на різних етапах постнатального розвитку. Досліджено вплив КСМР на структуру та функцію яєчників після введення її в періодах новонародженості, статевого дозрівання та зрілому віці. Вивчено можливість застосування КСМР як натурального біологічного агента з метою регулювання фертильності самок ссавців. З'ясовано, що спинномозкова рідина (СМР) лактуючих корів пригнічує функції репродуктивної системи самок поліестричних ссавців. Виявлено затримку приросту маси та термінів настання статевої зрілості, зміни естральних циклів (збільшення тривалості циклу, скорочення фази проеструсу, продовження еструсу та діеструсу), зниження показників фертильності, зміни органометричних показників гонад, а також співвідношення генеративних елементів і строми, показників фолікулогенезу, зміни гістотопографії ліпідів у гормоносинтезувальних структурах яєчника. За умов введення КСМР самкам свиней виявлено відсутність (припинення) естральних циклів і безплідність, морфологічною основою якої є ановуляція та активація атрезії в яєчниках.

Приведены исчерпывающие сведения по основным видам бактериально-вирусной инфекции во время гестации. Представлены современные схемы лечения и профилактики при бактериально-вирусной инфекции и развитии акушерских осложнений (угрозы прерывания беременности, привычным невынашивании, многоводии и т.д.). Изложены протоколы, стандарты и алгоритмы, касающиеся профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с бактериально-вирусными инфекциями согласно с приказом МЗ Украины, требующих строгого выполнения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р281.7/9 + Р71-52

Рубрики:

Окремі групи лікарських речовин, засобів і препаратів

Гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р71-52

Рубрики:

Гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р71-52

Рубрики:

Гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р71-52

Рубрики:

Гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р71-52

Рубрики:

Гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р71-52

Рубрики:

Гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В обзоре на основании данных литературы обобщены результаты исследования фармакологических свойств, безопасности и клинической эффективности номегестрола ацетата и оценены фармакологические характеристики, которые подчеркивают его роль при лечении различных гинекологических расстройств и при проведении гормональной заместительной терапии (ГЗТ), а также его потенциальную роль в комбинированной эстроген/прогестагеновой оральной контрацепции. Сделаны выводы, что номегестрола ацетат является мощным и многогранным прогестагеном с установленной эффективностью во время менопаузы и для лечения нарушений менструального цикла, а также демонстрирующим выраженный антигонадотропный эффект. Специфичность связывания с прогестероновыми рецепторами и отсутствие связывания с другими стероидными рецепторами приводит к выраженным антиэстрогенным эффектам с мощной антигонадотропной активностью, но без андрогенных и глюкокортикоидных свойств. Кроме своей роли в лечении гинекологических заболеваний и лечении совместно с эстрадиолом при ГЗТ, номегестрола ацетат обладает благоприятным профилем переносимости, нейтральными метаболическими характеристиками и низкой пролиферативной активностью на молочную железу. Это все позволяет предположить, что он может быть эффективным прогестагеном для использования в комбинированной эстроген/прогестагеновой контрацепции, а также способен обеспечить некоторые неконтрацептивные положительные эффекты на женское здоровье.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р71-52

Рубрики:

Гінекологія

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы основные показания к назначению препаратов диосмина в акушерстве и гинекологии. Патогенетически обосновано применение диосминсодержащего препарата Нормовен с учетом его ангиопротекторного, антиоксидантного и дезагрегантного эффектов.