Дисертація містить відомості про позитивний ефект використання 14-денного курсу ін'єкцій глюкаміну при лікуванні поширеного псоріазу. Виявлено прискорення стабілізації та регресу патологічного процесу, зменшення тривалості госпіталізації хворих. При цьому спостерігається зменшення вмісту різних видів лейкоцитів в одиниці обсягу крові, у тому числі Т- і В-лімфоцитів, а також фагоцитуючих нейтрофілів, збільшення кількості клітин Лангерганса в епідермісі, підвищення Т-супресорної активності в периваскулярних інфільтратах дерми, більш виражене зменшення кількості лейкоцитів з HLA-Dr антигеном. Біохімічно встановлені антиоксидантний і мембраностабілізуючий ефекти глюкаміну. Гормональне дослідження крові хворих на псоріаз дозволило довести участь мелатоніну і меланоцитстимулюючого гормону в патогенезі псоріазу й запропонувати власну гіпотезу ініціалізації гіперпроліферації епідермоцитів з включенням у патогенетичний ланцюг гормонів, які беруть участь у стресовій реакції, і вищеназваних гормонів.

35 хворих на псоріаз застосовано новий протибактеріальний та протигрибковий препарат "Скін-кап" виробництва іспанської фірми "Хемінова інтернешнл" у вигляді аерозолю. Додаткових засобів не призначалось. У всіх випадках отримано позитивний терапевтичний ефект.

Вивчено роль ендогенної інтоксикації в патогенезі псоріазу, рівень якої знаходився в прямій залежності від клінічних проявів та стадії дерматозу. На підставі одержаних даних і з врахуванням клінічної характеристики захворювання розроблено спосіб детоксикаційного лікування пацієнтів на псоріаз із застосуванням ентеросорбції сорбентом силлардом П та фітозборів.

Розглянуто вплив радіації як чинника ендогенної інтоксикації на рівень захворюваності на псоріатичну хворобу, її перебіг та імунокорекцію за допомогою дибазолу, сиропу з кореня солодки та радіогепатопротекторної дієти. На підставі дослідження 208-и хворих на псоріаз виявлено синдром ендогенної інтоксикації, що є наслідком суттєвих змін імунного статусу, підвищення в крові вмісту середніх молекулярних пептидів, показників адсорбаційної спроможності еритроцитів, метаболітів перекисного окиснення ліпідів, зниження антиоксидантної активності та підвищення активності органоспецифічних ферментів. Визначено залежність перебігу псоріатичної хвороби від місця проживання обстежених хворих. З урахуванням результатів дослідження імунного статусу й ендотоксикозу розроблено і впроваджено комплекс терапевтично-реабілітаційних заходів для лікування хворих на псоріаз дибазолом, сиропом з кореня солодки та радіогепатопротекторною дієтою.

Представлены современные подходы к наружной терапии больных псориазом применительно к различным клиническим формам и стадиям заболевания.

Обобщены данные литературы и собственный терапевтический подход, использованный в лечении псориатической болезни. Изложены рекомендации по рациональному выбору необходимой терапевтической комбинации лекарственных трав с учетом клинической формы псориаза в целях наиболее эффективного лечения. Кроме того, предложены варианты применения фитопрепаратов в комплексной терапии дерматоза и подчеркнуты ее преимущества.

Ключ. слова: фактор некрозу пухлинa-alpha (TNF-alpha), TNF-R55, TNF-R75, псоріаз, PASI
Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.74-52

Рубрики:

Лускатий лишай (псоріаз)

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

  Скачати повний текст

Розглянуто роль ентеровірусів Коксакі В у патогенезі псоріазу. Досліджено стан процесів перекисного окиснення (ПОЛ) та активність антиоксидантної системи (АОС) у хворих залежно від особливостей клінічного перебігу псоріазу, а також з урахуванням площі шкірних псоріатичних уражень, тривалості стадії прогресування та загального терміну перебігу дерматозу. Встановлено за допомогою реакції віруснейтралізації зв'язок псоріазу з Коксакі В вірусною інфекцією та досліджено її вплив на характер клінічного перебігу дерматозу, а також стан ПОЛ та активність АОС. Розроблено новий комплексний, патогенетично обгрунтований метод лікування псоріазу, який передбачає застосування лікарських препаратів і засобів, спрямованих на корекцію порушень ліпопероксидації та антиоксидантного захисту організму, а також на нормалізацію мітотичної активності клітин епідермісу, зокрема, шляхом включення в терапію вітчизняного препарату "Теком", який містить поліненасичені жирні кислоти, та трансфузій опроміненої ультрафіолетом аутокрові.

Проведено клинико-лабораторное обследование и лечение 248-ми больных псориазом. У всех больных до лечения выявлен синдром эндотоксикоза, нарушение показателей иммунной реактивности и активности ферментов. Проведено комплексное лечение с включением неорганических (силикс и другие) и органических (отвары сборов фитосырья) радиопротекторов, после которого отмечена положительная динамика показателей реактивности организма.

Ключ. слова: псоріаз, PASI, лімфоцити, молекули адгезії, активаційні маркери
Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.74-52

Рубрики:

Лускатий лишай (псоріаз)

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати поглибленого вивчення стану вільнорадикальних процесів, жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та мембран лейкоцитів, а також деякі характеристики імунного стану хворих на псоріаз. Встановлено характерні зміни анти-прооксидантного гомеостазу, які корелюють з модифікаціями жирнокислотного складу ліпідів сироватки крові та мембран лейкоцитів залежно від особливостей клінічного перебігу хвороби. Розроблено новий метод лікування псоріазу з застосуванням ліпідного модулятора "Текому", доведено його клінічну ефективність. Одержано інформативні прогностичні критерії для визначення ефективності лікувальної дії ультрафіолетового опромінення за різного перебігу захворювання. Визначено нормалізуючий вплив застосованих методів лікування на показники антипрооксидантного гомеостазу, ліпідного обміну та імунної системи, що супроводжувалось позитивною клінічною динамікою перебігу захворювання (скороченням строку лікування, подовженням ремісій).

Отмечено, что недостатки в изучении этиопатогенетических звеньев псориатического артрита отрицательно влияют на диагностику и лечение пациентов данной категории. Заболевание требует комплексного подхода при лечении, однако в предлагаемых схемах не предусмотрены профилактические и лечебные ортопедические мероприятия, что приводит к тяжелым поражениям опорно-двигательного аппарата, инвалидности пациентов. Предложено патогенетически обоснованную терапию и систему восстановительного лечения больных псориатическим артритом, что позволило значительно улучшить результаты лечения и уменьшить инвалидизацию пациентов.

Для оцінки терапевтичної ефективності застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), що грунтувалась на аналізі індивідуальної чутливості до препаратів цієї групи, обстежено 42 пацієнти з тяжкими формами псоріазу (артропатією, еритродермією, ексудативним компонентом і змішаною формою псоріазу). Усі пацієнти з першого дня на фоні традиційної комплексної терапії додатково приймали НПЗП, які за результатами тестування in vitro справляли максимальну інгібуючу дію на циклооксигеназу клітин-мішеней. Висока терапевтична ефективність була досягнута у 47,6% хворих на псоріатичний артрит, ексудативну і змішану форми псоріазу, у яких вихідний індекс РАSI був у межах 13 - 24 бали, а загальна площа ураженої шкіри - 22 - 37 %. У 14,3 % хворих з тяжкою формою захворювання (вихідний індекс РАSI у них перевищував 33 бали, а загальна площа ураження шкіри складала понад 94 %) застосування НПЗП не дало вираженого клінічного ефекту. Застосування високоінформативного експрес-методу дослідження індивідуальної чутливості до НПЗП і визначення ступеня тяжкості захворювання забезпечує високу ефективність лікування хворих з тяжкими формами псоріазу.

Знайдено зміни низки імунологічних показників у хворих на псоріаз, установлено кореляційні залежності між клінічним показником PASI та деякими імунологічними показниками. Зауважено, що імунологічні зміни та кореляційні залежності у зазначених хворих свідчать про порушення нормальної міграції Т-хелперів до лімфатичних вузлів, властивість до їх активної міграції у місця запалення та перевагу Th1 типу імунної відповіді у випадку псоріазу. Розроблено новий метод лікування псоріазу з застосуванням комплексу n-3 поліненасичених жирних кислот, вітамінів D, A та ультрафіолетового опромінення, показано його клінічну ефективність. Установлено вплив застосованих методів лікування на показники імунітету, нормалізацію зміненого до лікування балансу Th1/Th2 імунної відповіді, що супроводжується позитивною клінічною динамікою (вірогідним зниженням клінічного показника PASI).

Диференційовано вивчено особливості клінічних проявів, перебіг псоріатичної хвороби у людей, що проживають у містах, а також поширеність і клініко-катамнестичну характеристику дерматозу. Проведено зіставний аналіз клінічних проявів і перебігу псоріазу, імунного статусу та наявності мікроелементів важких металів у хворих, що проживають у різних біосередовищах, а також характер впливу на їх організм несприятливих чинників зовнішнього середовища у містах, що дало змогу виділити різні клініко-терапевтичні групи.

Ключ. слова: псориаз, лечебный патоморфоз, метотрексат, УФО, фотосенсибилизатор, Halobacterium halobium
Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.74-52

Рубрики:

Лускатий лишай (псоріаз)

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Рассмотрены производные кальциферолов (витамина D), являющимися представителями новой группы антипролиферативных препаратов, применяемых при псориазе, ихтиозе, ревматизме и некоторых неопластических процессах. Приведены результаты гисто- и биохимических, физиологических и клинических исследований синтетического деривата витамина D - кальципотриола. Сообщено о возможности его комбинации с физиотерапевтическими методами лечения недавно обнаруженных побочных эффектов. Перечислены новые аналоги препарата, их достоинства и недостатки. Указано на необходимость дальнейшего исследования нарушений метаболизма кальция при псориазе для разработки эффективных способов коррекции дерматоза представителями данной группы лекарственных средств.

The consition was studied of the pro- and antioxidant system in psoriatic patients. The groups of the examinees comprized 44 patients in the progressive stage of dermatosis and 16 patients in its stationary stage. Examined in the study was also a group of control subjects (16 and 10 patients respectively) and 15 healthy volunteers. The group of those patients presenting with a progressive process demonstrated increased indices for both lipid peroxidation and antioxidant defence. Examination of patients in the stationary stage of psoriasis revealed a significant intensification of processes of lipid peroxidation (rise in malonic dialdehyde, in dienic conjugates, and enhanced chemiluminiscence) associated with a decline in the activity of processes of the antioxidant defence. Expediency is proved of differentiated employment of antioxidant preparations depending on the stage of psoriasis.

Зазначено, що злоякісні пухлини шкіри у хворих на псоріаз зустрічаються досить рідко. Під час імунологічного обстеження 30-ти хворих на псоріаз виявлено підвищений рівень у крові CD4+, CD8+, CD22+, NK(CD16+). Результати цих досліджень дають підстави стверджувати, що потужний протипухлинний захист шкіри забезпечується імунологічною системою. Тому застосування в разі псоріазу імуносупресорів, таких, наприклад, як метотрексат, є недоцільним через можливе пригнічення протипухлинної функції шкіри.